工程价款支付申请书.doc

工程价款支付申请书
（山伟水［2014］付01号）
合同名称：临朐县农田水利建设(管护） 合同编号：LQSL（NS)-2014-SG—1
致：潍坊市水利工程建设监理中心
我方今申请支付工程价款全部共计（大写)壹佰贰拾叁万贰仟捌佰贰拾伍元伍角（小写1232825。5元），请贵方审核。
附件：1．工程价款支付汇总表.
2．已完工程量汇总表。
承 包 人:山东伟达水利工程集团有限公司
项目经理：
日 期: 年 月 日
监理机构：潍坊市水利工程建设监理中心
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本申请书及附表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。
工程价款支付汇总表
（山伟水［2014]01号)
合同名称：临朐县农田水利建设（管护） 合同编号：LQSL（NS）—2014—SG-1
致：潍坊市水利工程建设监理中心
我方今申报支付工程价款,总支付金额为（大写)壹佰贰拾叁万贰仟捌佰贰拾伍元伍角（小写1232825。5元），请贵方审核。
工程或费用名称
本期前累计
完成金额（元）
本期申请
金额（元）
本期末累计
完成金额（元）
备 注
应
支
付
金
额
合同单价项目
0
1232825.5
1232825.5

合同合价项目

合同新增项目

计日工项目

材料预付款

索赔项目

价格调整

延期付款利息

其 他

应支付金额合计
0
1232825。5
1232825.5

扣
除
金
额
工程预付款

材料预付款

保留金

123282。6
123282.6

违约赔偿

其 他

扣除金额合计

123282.6
123282。6

月总支付金额：壹佰壹拾万零玖仟伍佰肆拾贰元玖角。
承 包 人:山东伟达水利工程集团有限公司
项目经理:
日 期： 年 月 日
监理机构：潍坊市水利工程建设监理中心
签 收 人：
日 期: 年 月 日
说明:本表一式_____份,由承包人填写.作为CB31的附表，一同流转,审批结算时用.
已完工程量汇总表
（山伟水［2014］ 量总01号）
合同名称:临朐县农田水利建设（管护）合同编号：LQSL(NS）-2014—SG—1
致：潍坊市水利工程建设监理中心
我方将已完工程量汇总如下表，请贵方审核。
附件：工程计量报验单
承 包 人：山东伟达水利工程集团有限公司
项目经理：
日 期： 年 月 日
序号
项 目 名 称

单位
核准工程量
备 注
1
保护帽维修养护
个
6064

2
检查井清淤及维修养护
个
827

3
管涵桥清淤及维修养护
座
647

4
过滤池清淤及维修养护
处
21

5
机房维修养护
个
99

6
排水沟清理疏通
M
32791

7
阀门管件防锈、疏通及养护
座
701

8
机井房管件防锈、疏通及养护
处
106

9
给水栓维修
个
505

10
水表检修
个
76

11
田间生产路修复
㎡
17576

12
田间生产路维修养护
㎡
21254

13
防护林补植
棵
3775

监理机构：潍坊市水利工程建设监理中心
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式_____份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表，一同流转,审批结算时用。
合同单价项目支付明细表
（山伟水（2014]单价01号）
合同名称：临朐县农田水利建设（管护)合同编号：LQSL(NS）-2014—SG—1

致:潍坊市水利工程建设监理中心
本次合同单价项目支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写）壹佰贰拾叁万贰仟捌佰贰拾伍元伍角。请贵方审核。

承 包 人:山东伟达水利工程集团有限公司
项目经理：
日 期： 年 月 日
一、工程量计量汇总
序号
项目名称
单位
合同单价（元）
本次完成
累计完成
监理审核意见
工程量
金额（元)
工程量
金额（元）
1
建筑工程

2
保护帽维修养护
个
20
6046
120920
6046
120920

3
检查井清淤及维修养护
个
216
827
178632
827
178632

4
管涵桥清淤及维修养护
座
400
647
258800
647
258800

5
过滤池清淤及维修养护
处
300
21
6300
21
6300

6
机房维修养护
个
500
99
49500
99
49500

7
排水沟清理疏通
m
5
32791
163955
32791
163955

8
信息化工程维护

9
信息化工程维护
处
5000
0
0
0
0

10
管道工程养护

11
阀门管件防锈、疏通及养护
座
100
701
70100
701
70100

12
机井房管件防锈、疏通及养护
处
289
106
30634
106
30634

13
给水栓维修
个
100
505
50500
505
50500

14
水表检修
个
50
76
3800
76
3800

15
道路工程

16
田间生产路修复
㎡
1.15
17576
20212.4
17576
20212。4

17
田间生产路维修养护
㎡
1.15
21254
24442。1
21254
24442。1

18
防护林补植
棵
30
3775
113250
3775
113250

19
合计

1091045。5

1091045.5

二、新增工程量汇总表
序号
项目名称
单位
工程量
单价
合价
1
出水口改造
处
5
2600
13000
2
拦污栅
个
32
540
17280
3
水泵维修
个
1
1200
1200
4
机井内管道维修更换
处
1
800
800
5
拦污盖板
块
30
70
2100
6
Φ315活套法兰
套
2
425
850
7
Φ315伸缩节
个
1
1510
1510
8
Φ80＊Φ100螺栓
套
98
4
392
9
人工
工日
90。5
150
13575
10
挖掘机
小时
22。7
160
3632
11
Φ315焊接机、发电机去淄博租用运费
次
2
200
400
12
水泥
袋
6
18
108
13
Φ12钢筋
米
50
283
14150
14
沙子
方
5
80
400
15
Φ160活套法兰
套
4
115
460
16
Φ16*Φ80螺栓
套
64
4
256
17
Φ160胶垫
个
2
5
10
18
给水栓
个
29
140
4060
19
保护帽
个
131
190
24890
20
水泥护管
个
106
100
10600
21
PEΦ110管子
米
40
23
920
22
Φ162*3电缆
米
80
12
960
23
租用电缆（Φ162＊3）500
次
1
500
500
24
租用电缆（Φ162*3)300米
次
1
300
300
25
租用水泵
套
2
300
600
26
Φ125管子
米
432
31
13392
27
PEΦ125＊Φ110三通
个
3
85
255
28
PEΦ110活套法兰
套
9
38
342
29
Φ110PVC活套法兰
套
3
38
114
30
Φ110PVC管子
米
3
26
78
31
Φ110蝶阀
个
1
190
190
32
PEΦ125＊Φ110变径直接
个
2
30
60
33
Φ250活套法兰
套
4
260
1040
34
Φ250胶垫
套
32
13
416
35
维修生产路
㎡
10000
1。15
11500
36
石粉
方
80
18
1440
37
合计

141780
38
合价
1232825。5
经审查,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写）壹佰贰拾叁万贰仟捌佰贰拾伍元伍角（小写1232825.5元)。
监 理 机 构：潍坊市水利工程建设监理中心
总监理工程师:日 期: 年 月 日
说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转,审批结算时用