晨间护理交接班质量评分标准[1].doc

晨间护理交接班质量评分标准
项目
工作内容
质量评价内容
标
准
分
质量检查时间

参
加
科 30
晨 分
会
护士准备
衣帽整洁、仪容仪表符合要求、精神饱满。
5

环境准备
环境清洁、整齐、安静。
5

人员排列
人员排列：夜班医护站中间，医生排左、护士排右（护士长、主班护士、责任组长、责任护士）,标准站姿听晨会
7

听取交班
夜班交班重点突出，简明扼要，夜班总数、新入、手术、危重、病情变化、特殊处理等。
8

听取科主任护士长传达院相关指示精神、科内工作注意点、今日工作安排、科内学习等。
5

护
士
小 30
晨 分
会
重点交班
按护士长、夜班与主班、责任组长、责任护士面对面排列进行护士小晨会
4

分配工作
夜班重点交班，包括:手术、一级护理、病重病人晚夜间有无特殊情况，新入病人及原有病人晚夜间的特殊处理措施、效果观察等。
10

晨间提问
责任组长安排工作：晨间护理发现的护理问题、各责任护士管床范围、今日重点观察护理内容、今日重点工作、昨日或连续几日存在的工作不足、今日应注意改正点等
8

小结安排
护士长对夜班交班和责任组长的安排进行小结，补充不足，安排今日工作，进行晨间提问
4

更换护理动态表信息：责任护士相片、管床信息等
4

床
头
交 30
接 分
班
用物齐全
准备用物：手套、污缸、消毒凝胶、各类标识
5

顺序交接
交接顺序：护士办、治疗室、值班室、病房、抢救室;人员排列：护士长、夜班护士、责任组长、责任护士
10

规范形式
交班者重点突出，接班者仔细认真，有疑问及时问清;交接过程中注意保护病人隐私和保证病人安全，并严格执行手卫生。责任组长对责任护士接班进行指导、协助
10

重点突出
护士长检查病房一般情况，如水电设施等，查看病人宣教、护理是否到位，必要时作床旁提问、教学查房
5

总结
并开始一天工作
10分
责任组长总结交接班工作，指出交接环节中存在的不足，并进行重点安排
8

护士长总结，开始一天工作
2

质量评价要求：
得分
100

1。以上项目一项不符合要求扣一分
2。质量检查90分为合格
3.每周一次小结，应有月底总结,原因分析，整改措施和成效
护
士
姓
名

晨间护理交接班质量评价
项目
检查日期
质量存在的问题
被检查护士签名

原因分析

整改措施

成效

护士长签名：