甘肃省外科主治医师小儿普外科考试试卷.docx

甘肃省外科主治医师小儿普外科考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、为明确诊断,应首选下列哪项检查A超声心动图B下肢X线摄片C下肢动脉造影D下肢静脉造影E下肢动脉彩色多普勒检查 2、初步诊断A结节性甲状腺肿囊性变B急性化脓性甲状腺炎C甲状腺癌D急性淋巴结炎E甲状腺腺瘤囊内出血3、首选治疗方法是A急诊行门腔静脉分流术B急诊行门奇静脉断流术C输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病D静脉注射止吐药防止再次呕血E静脉滴注垂体后叶素 4、上颌第一磨牙面起自中央点隙的发育沟是（)A颊沟B颊沟与近中沟C远中舌沟D近中沟E近颊沟5、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是A与金属间有较好的结合力B热膨胀系数略大于金属C具有适当的耐磨性D有较好的配色性及色稳定性E有好的生物相容性 6、可摘局部义齿的直接固位体是A大连接体B小连接体C支托D卡环E基托 7、在治疗上,下列哪项最重要A胃肠减压+抗生素+抗休克B胃肠减压+抗休克+抑肽酶C抗生素+抑肽酶D抗休克+抑肽酶E抗生素+抗休克+手术 8、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是A气管切开B静脉注射葡萄糖酸钙C静脉注射镇静药D静脉滴注碘化钾溶液E静脉注射肾上腺皮质激素 9、嚼肌间隙感染,若未及时引流或引流不彻底,最常引起的并发症为A败血症B脓毒血症C海绵窦血栓性静脉炎D下颌升支边缘性骨髓炎E下颌升支中央性骨髓炎 10、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A皮肤B皮下组织C肌肉D筋膜E壁层腹膜11、胃穿孔后，最早出现的体征是A脉搏加快B高热C膈下游离气体D血压升高E板状腹 12、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A弹力纤维酶B胰血管舒缓素C磷脂酶AD胰蛋白酶E以上都是 13、较少癌变的息肉是A青少年型结肠息肉BGardner综合征C家庭性息肉瘤DPeut2Jeghers综合征ETurcot综合征14、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37。5，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块,肠鸣音亢进，偶闻气过水A小肠扭转B肠套叠C乙状结肠扭转D粘连性肠梗阻E蛔虫性肠梗阻 15、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力B腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快C腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉E腹腔镜手术可完全替代开腹手术 16、男性，39岁,行毕式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A吻合口梗阻B输出段梗阻C输入段梗阻D倾倒综合征E输入段综合征 17、该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸A16cmH2OB20cmH2OC25cmH2OD28cmH2OE30cmH2O 18、男性，50岁，上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A复查上消化道造影B四环素荧光试验C胃液酸度测定D生化和免疫学检查E纤维胃镜及活检 19、首先提出肾与腰部疾病密切相关的是何医著_A伤寒论B金匮要略C素问D丹溪心法E诸病源候论 20、上消化道出血最常见的原因是A门脉高压症B出血性胃炎C胃癌D胃、十二指肠溃疡E胆道感染出血 21、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选A完全卧床，同时行牵引治疗B卧床休息，可适量活动C予镇痛药物，必要时局部封闭D推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉E手术治疗，摘除髓核,解除压迫 22、胆固醇结石好发于A左肝管B肝内胆管C胆囊D胆总管E右肝管23、若腹部X线平片没有发现结石，则A急性胆囊炎可排除B急性胰腺炎诊断成立C急性胆囊炎仍然是可能的诊断D肾结石肯定不存在E急性阑尾炎可确诊 24、下列哪个选项属于机械性肠梗阻A先天性肠道闭锁引起的肠梗阻B由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻C由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D肠道功能紊乱引起的肠梗阻E由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻25、女性,36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热.查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm,张力大，触痛。初步诊断是A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎C急性化脓性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E甲状腺瘤囊内出血二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列牙齿中牙体长轴与中线交角最大的是A上颌中切牙B上颌侧切牙C上颌尖牙D上颌前磨牙E上颌后磨牙 2、最恰当的处理是A通畅引流，加压包扎B二次手术,修补食管裂口C二次手术，修补气管裂口D气管插管E二次手术,甲状旁腺创面修补3、明确诊断的方法为AB超检查BCT检查C乳房钼靶X线摄片D肿物活检E结核菌素试验 4、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是A克罗恩病B降结肠癌C溃疡性结肠炎D乙状结肠癌E肠结核5、诊断明确，宜采取何种手术方式A胆总管切开引流B胆囊切除术C胆囊造瘘术D腹腔镜胆囊切除术E胆肠内引流术 6、肝外胆管癌黄疸表现为A间断性黄疸，以直接胆红素升高为主B间断性黄疸,以间接胆红素升高为主C持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主 7、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用A基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B双侧眶下神经阻滞麻醉C经气管插管的全身麻醉D经鼻腔气管插管的全身麻醉E基础麻醉 8、该患者应采取以下哪项治疗方法A流食,中医治疗B半流食，针刺疗法C禁食水，抗生素注射，补液,解痉止痛D禁食水，解痉止痛E抗生素,补液治疗 9、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A减少毒素的产生B中和游离毒素C控制和解除痉挛D防治并发症E抑制破伤风杆菌 10、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8,脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞1510 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确A禁食补液,抗生素注射，解痉，止痛,抑肽酶B禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素C半流食，解痉,助消化药D半流食,针刺疗法E手术疗法11、白血病患者牙龈肥大的原因是A牙龈纤维增生B牙龈结缔组织基质增多C牙龈上皮增厚D牙龈组织中大量白血病细胞浸润，组织水肿E牙龈毛细血管增多 12、腹腔镜结直肠手术的术式有A手助腹腔镜式B非气腹手助腹腔镜式C以上均正确D非气腹腹腔镜辅助式E腹腔镜辅助式 13、为明确诊断,首选检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影C经皮肝穿刺胆道造影D逆行胰胆管造影EB型超声检查14、最有可能的诊断是A急性胆囊穿孔B急性阑尾炎C胃十二脂肠溃疡穿孔D胆石症E肠伤寒穿孔 15、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A发病后48小时升高，72小时后达高峰B发病后312小时升高，2448小时达高峰C发病后24小时升高，48小时达高峰D以上都不对E发病后2小时升高,1224小时达高峰 16、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A血胆红素升高B黄疸、肝大伴有肝区叩痛CB超显示肝内或肝内外胆管扩张D血ALT、ALP升高E黄疸持续不消失 17、原发性肝癌最主要的播散途径是A种植转移B血液系统C淋巴系统D直接转移E肝内门静脉系统 18、为明确诊断首先应作A腹腔B超B腹部平片C粪便常规检查D直肠指诊E钡灌肠造影 19、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38左右,白细胞总数高,血沉32mm/1h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 20、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛,质中,界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是A乳腺导管内增生 B乳腺导管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生症 DPaget病 E乳腺脓肿 21、原发性肝癌最主要的转移部位是A骨B肝内C左锁骨上淋巴结D肺E腹腔内种植 22、与烤瓷冠桥不透明层有气泡无关的因素是A烤瓷合金多次重复使用B基底冠老面多方向打磨C使用不正确的金刚砂车针打磨基底冠D铸道安插不正确E遮色瓷层过薄23、如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示A病情严重B甲状旁腺功能亢进C腹部体征缓解D呕吐加重E胃肠无改变 24、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A弹力纤维酶B胰血管舒缓素C磷脂酶AD胰蛋白酶E以上都是25、最可能的诊断为A阑尾残株炎B化脓性门静脉炎C肠瘘D盆腔脓肿E合并肛周感染