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过敏性休克抢救步骤
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过敏性休克抢救步骤
1、 立即停用过敏原,请主治医师会诊
2、 病人取仰卧头略后仰,通畅呼吸道,吸氧,注意监测生命体征
3、 特殊药物处理
(1)肾上腺素 1:1000肾上腺素每次0.02~0.025ml/kg,皮下或肌肉注射,最大量每次0.5ml,每5~10分钟可重复使用。必要时可静脉或心内注射。亦可酌情选用去甲肾上腺素、阿拉明等药物静脉滴注。
(2)肾上腺皮质激素 有抗过敏及消炎作用。
地塞米松 每次1~5mg,肌注或静注,10~30分钟可重复使用。
(3) 苯海拉明、异丙嗪
苯海拉明 每次0.5 mg/kg肌注。
异丙嗪 每次1 mg/kg肌注或静脉,每日2~3次。
(5) 氨茶碱 提高肥大细胞内cAMP浓度,阻止细胞脱颗粒,减轻过敏反应。每次2~4 mg/kg,稀释后静脉注射。
4、 补充血容量、改善微循环 首批给右旋糖酐注射剂(中分子或低分子)10~20ml/kg,于30~60分钟输入,以后给4:1维持液(4份5%或10%葡萄糖溶液:1份生理盐水)。有较明显酸中毒时,用5%碳酸氢钠溶液5ml/kg,稀释3倍后静注,有利于休克的恢复。
5、 发现呼吸心跳停止,紧急行心肺复苏。
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