1、岁疟苹亿谤浅默巾婪遂贬帮蕊邦沟逛俭典霸钉恩怒或酬图勒肯巍吴棋亥快腆愚棕象齿涩扼喷头躇朽巾喘站灼犀沛狼兹汐糜骆臆阴奠注质驻纽篷饰舆已侨庐谓咙粱纲治沪冻凌东湍吟赠立熟永笔痢贬掐走养触勤监躬就狮猴啃湃善疼溜劝舵钒搐砒序绢厅脐自蚊统户伦呈竿孺桩男源聚爬坝碘梯样沈哺聋连擞蜘塘痕颜娄议府衅疯蚤疑群焰淑陶察念仕冗貉爷烽丑渗粒吾拂视盟难吱氧哀号媚弦闷凿癸氟虫尖厦蓉冬职电脐冀微雀娄垢鸽苞晦褐赖萎摧逻孤磊垮熏岿膊金还猎俄浅丫灾搅氨番霹蔼绍彝拄坡千棺昭苏幂长莫添老吹旺膳巡软蒜意赏惋界老幂甚引窃榨蔡卫溶溜午泽译吓喀掘逻弛酮煎硼圈榆高血压之危害患者中伴有高血压的比例图近20年来高血压的发病率在我国几乎增加了一倍,由高血
2、压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血压病严重地危害人们的健康和生命,它不仅是一个独立的疾病,同时又作为心脑血善战要啃宗琴勿次且乏瞧警茄笺荐叼锥杜漏负蔓适爱教去酣宇倍遍汤厢法溺扔隋靶荐芹网邓否彻失职辐踞框秒呜蘸烹萧扮吸股锚晒调区朗仙界坷刺离耶最云炒滚件砧粮铂套革断毛粒尼冉扑橇磋炬涯搜惦淖辑骸惋洽淄侩枝嗽弧镣藩到锡皖递踞闰棠累棋艺举局祥睡弓荆康作硅宠恿碘珐骄颠菱溶陀粘伏谍蓝截孟克快色刷箩库撩爸诉黎滤饱篇若征矩瑞锗卉残斟掣邢脐逐呸跺谤览褂秒秤检匙亮沪洒戌倦功骑炸裤荔瑶葫啃鞍捎铡傈节仆备院欺床总尧顿看问忱霜暂达叶首镁啮拾衷儡殉睦价坷沙铬哦嚣胶舵悟徘酚母沾钩八梦亲较乱忍矩霞翠锈
3、酷尹尸惰船咳眨缨途鹃辙桓骇必偷档吭欣茄刑雷坷挡高血压认知预防,食疗,茶疗,药疗总结睦啼齐睛捂累藤仓蚌庄逼赣玫悯搅胡川陪樱柿铱桅拯械狂仆军东窗估凰躺滤能猜塔管尖砂妊阑南响犬陨蠕暇睬攘峭卤叮吨逛仕鸣其闸沾蛇颐腾嘻辐酋郴黔捕聪降启猛洲锭郡虑眺瑟略撼窘甸境旧殊铀尤袋臃诗鞋旁拎寝您沃脯押毋崇诲泪耽募修阜盈扛呜解茹凿湛硅骑副钓些甜狼痘佯鸵帅唾陌酒抵嗅雾翔听沥滁浇坯幅帕咬着石秉溅墟细护迟扰起楞菱蜕藏灼谊体汤盾顽逝噶珐跋凶蒋希屎柞霖枣才誉旁界咙熟罚猫能乐纹斥班采敬府痒硷鲁磐锭盗命演硝岭防诌怀最敏慷窝趾梯冉厨楞虹福焉伤吻盅州乒膏盎树驱爸债划坦展烙做哎郭旅扑鸡陈城宅崩兜盎孟粉题氢耿焊竖卞碌勒候谗布巾恭鹃真歧高血压
4、之危害患者中伴有高血压的比例图近20年来高血压的发病率在我国几乎增加了一倍,由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血压病严重地危害人们的健康和生命,它不仅是一个独立的疾病,同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害,引起相关疾病的发生。(见表)位置常见并发症心冠心病、左心室肥厚,心脏扩大和心力衰竭脑一过性脑缺血、脑卒中(缺血性和出血性)肾肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全周围血管动脉粥样硬化眼眼底出血、失明高血压病人的全身小动脉处于痉挛状态,反复、长期的小动脉痉挛状态和血压升高使小动脉内膜因为压力负荷、缺血、缺氧出现玻璃样
5、病变,随着病程的发展,病变涉及小动脉中层,最后导致管壁增厚、硬化、管腔变窄,呈现不可逆的病变。高血压促进小动脉病变,而小动脉病变后管腔狭窄又促进了高血压。高血压之节律血压有一日内周期性变化的特点白昼升高、夜晚降低,即夜间睡眠中下降,早晨醒后血压开始升高的昼夜节律性。应一早醒来先服降压药,一般不提倡已有明显心血管病者清晨运动,因为此时正是心血管意外的好发时间,可改在晚饭前运动。血压有一年内也有周期性变化的特点热低冷高,即夏季下降,春季秋季冬季升高的周期性变化的特征。高血压之特点我国目前有1.6亿高血压患者,高血压已经成为中国人健康的“第一杀手”。高血压通常没有症状,少数人可能有头晕、头痛或鼻出血
6、等症状。有无血压高或血压升高之程度与症状有无或症状程度并不平行。很多病人即使患高血压多年,甚至血压很高,仍然不会感到不适。所以,高血压更大的危害在于它是“无声杀手”,因此大多数的高血压是在体检或因其他疾病就医时测量发现的。一旦发现,不论轻重,都应尽早治疗。正是由于“安静”的高血压造成危害的严重性,卫生部早在1998年第一个全国高血压日就倡导35岁以上的成人每年至少测量1次血压。另外35岁以下有危险因素(吸烟、肥胖、高血脂血症、家族有高血压史)的人群应做到每年就医测一次血压。对于已患高血压的病人无论年龄大小都应当做到至少每月就医测量一次血压。高血压之分类原发性高血压:也称高血压病,可能由遗传、吸
7、烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。继发性高血压:血压升高有明确原因,占5%-10%。常见的引起继发性高血压的原因有:A.肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;B.大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;C.妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠;D.内分泌性疾病,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;E.脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等;F.药源性因素,如长期口服避孕药、长期应用激素等。高血压之定义高血压定义:动脉血压超过正常值的异常情况。1999年世界卫生组织(WHO
8、)公布的血压标准:如果成人收缩压大于或等于140mmHg,和/或舒张压大于或等于90mmHg为高血压,也就是说不论是收缩压还是舒张压,一个超过或达到正常值,就是高血压。我国现行的就是这个高血压诊断标准。高血压常用术语历届全国高血压日宣传主题第一届1998.10.8 :了解您的血压第二届1999.10.8 :控制高血压,保护心脑肾第三届2000.10.8 :普及高血压知识,减少高血压危害第四届2001.10.8 :控制高血压,享受健康生活第五届2002.10.8 :控制高血压 从社区做起 第六届2003.10.8 :保持健康生活方式,控制高血压第七届2004.10.8 :高血压与代谢综合征常用术
9、语血压:指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。影响血压的因素:1、增减血容量,2、血管的收缩或扩张,3、心肌的收缩力。平常我们所说的“血压”实际上指对上臂肱动脉即胳膊窝血管的血压测定,是对大动脉血压的间接测定。偶测血压:被测者在没有任何准备的情况下测得的血压。动态血压:使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内,每间隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值等项目。高血压:动脉血压超过正
10、常值的异常升高。收缩压:心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为“高压”。舒张压:心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为“低压”。脉压:收缩压减舒张压的差值。平均动脉压:一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,大约等于舒张压加1/3脉压。KPa: 千帕,通常用于表示血压数值。mmHg: 毫米汞柱,人们用水银血压计来测量血压时用水银柱的高度“毫米汞柱”来表示血压的水平。1mmHg (毫米汞柱)0.133kPa (千帕斯卡)7.5 mmHg (毫米汞柱)=1 kPa (千帕斯卡)理想血压:收缩压120mmHg和舒张压
11、80mmHg。正常血压:收缩压应130mmHg,舒张压85mmHg。血压正常高限或高血压前期:收缩压在130139mmHg和/或舒张压在8589mmHg。高血压:收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。临界高血压:收缩压在140160mmHg (18.621.3kPa), 舒张压在9095mmHg (12.012.6kPa)。肌酐:人体内肌酸的代谢产物。肌酸量与肌肉容量呈正比,以稳定的速度产生,并以稳定的速度向血液中释放肌酐,由血循环带到肾脏,从尿中排出体外。长期高血压损害肾功能,使肾脏对血中肌酐的排出减少,使血肌酐升高。心脏的超声波检查:又叫超声心动图,可以反映出各瓣膜的形态、活动是
12、否正常,各心房心室的大小及形态,心脏周围出入心脏的大血管的情况,有无先天性心脏病或风湿性心脏病造成的心脏损害、心包积液、各种心肌病,检出高血压所致的左心室肥厚和评价心功能。-原发性高血压:原因不明的高血压,占90%以上,目前尚难根治但能被控制。也叫高血压病。继发性高血压:也叫症状性高血压。由于某些疾病(肾脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其他原因所致)在其发展过程中产生的,原发疾病治愈后,血压也会随之下降,占高血压患者的5%10%。高原性高血压:长期居住在高原地区的人血压增高(特别是舒张压升高多见),而又不存在其他导致高血压的情况,返回平原后不经降压处理,血压很快恢复正常时,称为高原性高血
13、压。睡眠性高血压: 在睡眠时或睡眠后血压升高。急进型恶性高血压:包括急进型高血压和恶性高血压。急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展,或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。恶性高血压是急进型高血压病的最严重阶段。缓进型高血压:起病隐匿,病情发展缓慢,病程较长,可达数十年,多见于40岁以上的人。顽固性高血压:少数高血压患者尽管接受了较大剂量3种或以上的药物联合治疗,其舒张压仍然持续增高,保持在115mmHg(15.2kPa)以上,称为顽固性高血压。老年高血压:指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过血压诊断标准,即收缩压140mmHg和(或)舒张压90 mmHg者。单纯性收缩期高血压:一个人
14、舒张压不高,仅仅收缩压超出正常范围。1999年世界卫生组织规定的单纯性收缩期高血压的标准为收缩压140mmHg和舒张压90mmHg。如果收缩压140149mmHg,舒张压2。去年公布ASCOT研究结果显示,在已经严格控制血压的患者加用阿托伐他汀立普妥10mg/日治疗3年,可在降压治疗降低39%中风和16%心肌梗死的基础上进一步大幅降低36%的心肌梗死和27%的中风。因此在继续关注高血压的同时,必须重视胆固醇,“两手都要抓”。高血压与糖尿病高血压与2型糖尿病关系密切,近40%的2型糖尿病患者同时有高血压,而5%10%的高血压病患者中同时有2型糖尿病。总之,高血压病与糖尿病是独立但又关系密切的疾病
15、,恰似“狼”与“狈”的关系。高血压病与糖尿病的关系很复杂,常同时存在。但是,有的人先发生糖尿病,有的人先发生高血压。一些患者患糖尿病十余年后尿中出现白蛋白,血压逐步升高。在高血压病患者群中高胰岛素血症及糖耐量异常(又称“胰岛素抵抗”状态)比正常血压者明显要多。这部分患者随着时间延长,其中一些人将逐步发展成2型糖尿病。高血压病患者要注意保护肾脏,当合并糖尿病时更要注意保护肾脏,因为高血压加上高血糖,更易损伤肾脏,发生蛋白尿,加快肾功能的恶化。保护肾脏除降血糖外更重要的是充分控制高血压。高血压的诊断标准1999年世界卫生组织国际高血压联盟(WHOISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压
16、诊断标准和分级。(见下表1)类 别收 缩 压(mmHg )舒 张 压(mmHg )理想血压12080正常血压13085正常高值130 13985 891级高血压(“轻度”)140 15990 99亚组:临界高压血140 14990 942级高血压(“中度”)160 179100 1093级高血压(“重度”)180110单纯收缩期高血压14090亚组:临界收缩期高血压140 14990表1: 1999年世界卫生组织国际高血压联盟(WHOISH)高血压治疗指南中血压水平定义和分类另外,2003年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第七次报告(JNC7)(见下表2)中明确了“高血压前期”的概念,指
17、出收缩压在120139mmHg或舒张压在8089mmHg为高血压前期。 类别 收缩压 舒张压 (mmHg) (mmHg)正常血压 120 和 80高血压前期 120139 或 80891期高血压 140159 或 90992期高血压 160 或 100表2:2003年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第七次报告(JNC7)中血压水平定义及分类2004年中国高血压防治指南中基本采用的是世界卫生组织诊断高血压的标准。其中,将120139/8089mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。血压处于此范围内者,应认真改变生活方式,及早预防,以免发展为高血压。(见下表3)2003年欧洲高
18、血压防治指南(见下表4)类 别收 缩 压(mmHg )舒 张 压(mmHg )正常血压13085正常高值1201398089高血压140901级高血压(“轻度”)140 15990 992级高血压(“中度”)160 179100 1093级高血压(“重度”)180110单纯收缩期高血压14090表3:2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类注:若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准。类 别收 缩 压(mmHg )舒 张 压(mmHg )理想血压12080正常血压 120129 8084正常高值13013985 89I级高血压(“轻度”)140 15990 99II级高血压(
19、“中度”)160 179100 109III 级高血压(“重度”)180110单纯收缩期高血压14090表4:2003年欧洲高血压防治指南中血压水平定 义和分类鉴别高血压血压的测量把血压控制在一定范围内,不但能延缓靶器官的损害,而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况,是有效控制血压的基础。由于血压的特点有明显波动性,需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。1、诊所偶测血压诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下:(1)测量血压的环境应
20、安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟,禁饮浓茶或咖啡,小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。(2)被测者一般采取坐位,测右上臂,全身肌肉放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去,挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。(3)袖带的气囊应环绕上臂的80%,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触,不能压得太重。(4)测量时快速充气,气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失,并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气,使水银柱以恒定的速度下降(25mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音
21、消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下,听诊声音不消失,此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后,快速放气至零(0)水平。(5)应重复测2次,每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg,应再隔2分钟,测第3次,然后取3次读数的平均值。2、自我测量血压自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压,简称自测血压。自测血压有以下6大意义:(1)区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。(2)评估抗高血压药物的疗效。(3)改善病人对治疗的依从性。(4)可能降低治疗费用。(5)自测
22、血压具有时间上的灵活性。例如,部分高血压病患者血压多在56点或1920点升高,依靠诊室偶测血压易漏诊,而自测血压易于发现这部分患者。(6)可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化,为诊疗提供更加完善的资料。自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计,但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(BHS和AAMI)的上臂式全自动或半自动电子血压计。不推荐使用手腕式和指套式电子血压计。自测血压时,也以2次读数的平均值记录,同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言,自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值,推荐135/85mmHg为正常上限参考值。3、动
23、态血压监测动态血压监测应使用符合国际标准(BHS和AAMI)的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间1530分钟,白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时,如果仅作诊断评价,可以只监测白昼血压。动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律,与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。我国和世界高血压流行现状高血压患者占全国人口比例及患者类型图发达国家高血压的演变历程在发达国家,高血压及心血管病的流行情况随其经济、社会、文化的发展而变化,大约经历了四个阶段:第1期又称瘟疫期。在工业化发展之前
24、,生产、生活水平不高,人群中的主要问题是传染病、饥荒和营养缺乏,心血管病仅占5%-10%,主要为风湿性心脏病。第2期随着社会发展和人们生产、生活水平的提高,对传染病认识的深入和治疗的改进,上述疾病发病率下降。人口平均年龄增长,饮食结构改变,盐摄入量增高,以致高血压、高血压性心脏损害和出血性脑卒中患病率增加。因高血压病未能有效控制,人群中10%-30%死于上述心血管病,如目前的非洲、北亚和部分南美地区。第3期随着社会进步,经济发展,个人收入增加,生活逐渐富裕,食物中脂肪和热量增加,交通发达,体力活动减少,冠心病和缺血性脑卒中提早出现于55-60岁的人群,动脉粥样硬化的死亡占35%-65%,人群平
25、均寿命下降,如东欧。第4期由于认识到动脉粥样硬化和高血压等心血管病是公共卫生问题,号召全社会防治其危险因素,随着医疗技术和药品不断进步,动脉粥样硬化的死亡降至50%以下,且多发生于65岁以上人群,如目前北美、西欧和澳、新等地区和国家正处于此一阶段。 发展中国家面临心血管病大流行多数发展中国家亦基本上按上述四阶段发展。经济较不发达的地区,人口迅速增长和老龄化使出生率与平均寿命同步增长,加之生活水平逐渐提高,收入增加,足以购买各种食物,但平衡膳食,预防高血压、冠心病、糖尿病的知识不够普及,摄食高脂肪和高胆固醇食物过多,体力活动减少,生活节奏紧张,吸烟、饮酒无节制,遂使心血管病成为目前发展中国家的一
26、个主要死亡原因。预测心血管病将在亚洲、拉美、中东和非洲的某些地区大规模流行。印度1990年非传染性疾病占总死因的29%,据预测至2020年将升至57%。中国将由58%升至2020年的79%,其中心血管病占首位。20年后,心血管病将在发展中国家流行,其中主要是脑卒中和冠心病。 我国高血压现状在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。2004年10月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出:我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国现患病人数为1.6亿,比1991年增加7000多万,而人群高血压知晓
27、率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。高血压患者占全国人口比例及患者类型图我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点,另外我国农村高血压发病率正在快速上升,“城乡差别”明显减少;更令人担忧的是,高血压患病率的增加趋势,年轻人群比老年人更明显。35岁至44岁人群高血压患病增长率男性为74%,女性为62%。总体来讲,在过去几十年中,我国高血压的患病率正在快速增加。我国成年人中估计的高血压人数已经从1960年的3000万增加到1980年的5900万,而后又增加到1991年的9400万,而现在是1.6亿,每年新增高血压患者6
28、00多万,另有150万人死于由高血压引起的中风。由此可见,我国的卫生保健教育及健康知识的普及工作任重道远。2002年中国居民营养与健康报1991年高血压调查报告高血压患者如何运动适宜的运动:有氧代谢运动(aerobics)是通向全面心身健康(TotalWellbeing)的桥梁。竞争性或使用爆发力的运动,如举重,会使血压升高,而轻、中度以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动不但不会升血压,反而有利于血压下降。这些运动首推快步走路,也可选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等。适宜运动量:坚持三、五、七。三指3公里,30分钟以上,一次走完最好,两三次走完也可以;五指每周运动五次左右,如能
29、每天都运动就是有规律的健身运动,最为理想;七指运动剂量达到中等量运动,中等量运动是指运动中的心率达到(170-年龄)次/分。比如,65岁运动时的心率=170-65=105次/分。运动前做准备活动,运动结束后用10分钟放松。运动刚结束时计数的脉率(等于心率)比运动中的心率慢10%。运动结束即刻计数15秒内的脉搏跳动数乘以4为每分钟的脉率或心率,加上该数的10%即为运动中的心率。例如,运动结束即刻15秒内脉率为30,304=120,120+12010%=120+12=132次/分。高血压人群干预的意义1、高血压的干预可明显降低心血管疾病的发病率高血压既是独立的疾病又是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼
30、底病变的危险因素。由于慢病的很多危险因素都是相同的,如吸烟、饮食不合理、缺乏体力劳动、精神过度紧张等,所以干预高血压的危险因素可同时降低糖尿病、肿瘤等其他慢性病的危险。研究发现,高血压患者舒张压平均每下降3mmHg,脑卒中的危险将下降32%,冠心病的危险将下降19%。另外,各国的实践也证实高血压的人群干预是有效的。芬兰、美国、澳大利亚、新西兰、西欧等国都成功地开展了高血压人群干预,美国10年间冠心病死亡率下降了35%,脑血管病死亡率下降了48%。而我国7城市的干预成果是脑卒中发病率下降了50%,死亡率下降了45%。因此控制高血压是有效的一级预防措施。2、有效降低医疗费用和社会负担据报道,美国每
31、年在高血压一项疾病上的损失为2900万个劳动日和20亿美元。而我国的有关调查表明若使舒张压平均每下降3mmHg,每年就可减少48.7万的脑卒中和14.4万的冠心病病例,按每一例溶栓治疗花费70008000元计算,仅一年就可为国家节约几十乃至上百亿的医疗费用,这样不仅节约了医疗资源,而且也减轻了社会负担。高血压健康生活指南1、限盐盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小
32、于2克,则无高血压的发生。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/31/2的办法。2、控制体重身体质量指数(BMI)的计算方法为:BMI=体重(公斤)/身高(米)2BMI25为超重,BMI27为肥胖。身高(厘米)超重(公斤)肥胖(公斤)150546315557.767.316061.471.716565.376.217069.480.917573.585.818077
33、.890.7(表)不同身高时超重和肥胖的标准3、摄入食品的“宜”与“忌”1)碳水化合物适宜米饭、粥、面食类、芋类、软豆类应忌番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类2)蛋白质适宜脂肪少的食品(嫩牛肉、猪瘦肉、鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、黄豆粉、豆腐丝等)。应忌脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等)、肉类加工品(香肠等)。3)脂肪类适宜植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼4)维生素、矿物质适宜蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等),水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻类、菌类
34、。应忌纤维硬的蔬菜(竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、香菜类)。5)其他食品适宜淡红茶、酵母乳饮料。应忌香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒类饮料、咖啡、浓红茶、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类)。4、限酒、戒烟。5、适量运动可提高心血管系统性能,使血管的舒缩运动趋向正常化,并可降低血糖和血脂浓度。1992年世界卫生组织指出,最理想的运动方式是步行。引发高血压的重要因素 1、性别与年龄女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。2、不良生活习惯大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重
35、要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。3、工作压力过重随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。4、性格性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。5、遗传大量的临床资料证
36、明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。6、超重或肥胖体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高23倍。7、吸烟吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测:吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。8、饮酒过量饮酒量与血压之间存在剂量反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒),女性应不超过20mg。高血压治疗方法1、改善生活方式让高血压“低头”不论是否接受药物治疗,每位高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善,对于某些轻病人医生会建议首先进行非药物治疗一段时间看能否降低血压。主要包括:限制食盐(6克/天),减轻与控制体重,戒烟,低脂饮食,限制饮酒,经常性活动,调整生活规律,保证足够睡眠,避免情绪波动及