工程签证单格式表.doc

工 程 签 证 单
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工程名称

分部分项工程名称

图号

签证编号
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业主及监理单位：
我公司在某年某月某日某时某分施工34 号桩时,桩端入土2。5米左右时，地下障碍物将桩挤折;经挖入地表以下2。5米时，发现障碍物1根5米的断桩头。此次损桩长度13米,共1根.
请确认并签字为盼
建设单位
监理单位
施工单位
业主代表：
年 月 日
现场监理工程师:
总监理工程师：
年 月 日
项目经理：
年 月 日