急性心衰急诊处理流程.doc

急性左心衰急诊处理流程图体位：坐位或半卧位、双腿下垂（减少静脉回流，降低心脏前负荷）改善氧供与肺泡通气：高流量鼻导管吸氧（必要时面罩）48L/min，湿化瓶内加入20%40%酒精。建立静脉通路与相关监护措施，必要时静脉内留置套管以保证静脉通路。镇静：吗啡24mg静脉推注（3分钟推完，必要时15分钟内可重复一次）利尿剂：呋塞米2040mg静脉推注。（2分钟推完，必要时可加量或重复）血管扩张剂：1、硝酸甘油0.40.6mg舌下含化，效果不佳时可1030ug/min持续静滴。 2、硝普钠 初始计量为1015ug/min，每510min可增加510ug/min,。注意血压，必要时可合用多巴胺。氨茶碱：0.25mg稀释后静推（10分钟内推完）正性肌力药：洋地黄、多巴胺、米力农等（注意应用指证与禁忌症）其他措施：去除病因（控制感染、高血压等），预防并发症、维持电解质酸碱平衡等病情允许后收住院或留观