放射科医院感染管理质量检查表1.doc

放射科医院感染管理质量检查表(100分）
项目
检查内容
分值
考评及评分方法
扣分原因
扣分
得分
规章制度及法律法规
(20分）
1、医院感染各种规章制度法律法规（医院感染管理办法、医疗废物管理条例、手卫生规范、消毒技术规范、消毒隔离技术规范、医院空气净化管理规范、职业暴露报告及处理制度、传染病报告制度等）。
10
缺一项扣2分,扣完为止.

2、医院感染知识培训及各规章制度的落实情况.
10
看资料,每年最少两次培训，缺一次扣2分。制度没落实一项扣2分。扣完为止

清洁
消毒
（25分）
1、保持科室清洁,每班次工作结束后,须对检查台表面及地面等物表清洁和消毒，有污染时及时消毒,及时更换CT等检查用床单,逐渐用一次性床单代替重复使用的布床单，以减少交叉感染
15
查看环境,一处污物没及时清洁消毒扣5分.

2、各区域空气净化及消毒情况，可选择自然通风，进行定期监测.在上下班前后及检查间隙各检查室及时开窗通风换气、保持室内空气流通和新鲜，以减少空气污染.
10
通风条件或者空气消毒条件不合要求不得分。上下班前后不进行通风不得分。

工作人 员防护
(25分）
1、防护用品（口罩、工作帽、防护衣、手套)配备齐全,着装规范。
10
缺一防护用品扣2分

2、推厂“标准预防”，注重手卫生的落实
15
做不到不得分

医疗
废物
管理
(30分）
1、医疗废物应放在专用黄色垃圾袋,医疗废物桶应有盖及相应标识。
20
没专用医疗废物垃圾袋扣10分,没标识扣5分,没盖扣5分

2、垃圾分类情况,生活垃圾与医疗垃圾不混放。
10
做不到不得分