电大妇产科护理学复习指导.doc

妇产科护理学复习指导
一、有关说明
1. 学习对象
西安广播电视大学开放教育专科护理学专业学生。
2。 启用时间
从2012年春季开始使用.
3. 学习目标
掌握妇产科保健知识以及妇产科常见疾病患者护理的基本知识、基本理论和基本技能。妇产科保健主要包括围婚期保健、围产期保健、围绝经期保健等；妇产科常见疾病患者的护理主要包括高危妊娠、妇科肿瘤、妇科常见病患者的护理.应用所学知识对妇产科患者进行整体护理。
4. 学习依据
本课程考核说明是依据西安广播电视大学《妇产科护理学》教学大纲、文字教材《妇产科护理学》(郑修霞主编，中央广播电视大学出版社）制定的.本课程课程学习一体化设计方案是形成性考核和终结性考试命题的基本依据。
5。 考核方式及计分方法
本课程考核分为两种方式，形成性考核与终结性考试.形成性考核占综合成绩的30％，终结性考试占综合成绩的70%。
二、考核方式与要求
(一）形成性考核
1. 考核目的
加强对学生平时自主学习过程的指导和监督，重在对学生自主学习过程进行指导和检测，引导学生按照教学要求和学习计划完成学习任务，达到掌握知识、提高能力和综合素质的目标。与地方电大教师共同实现教学过程的引导、指导和管理。
2.考核手段
形成性考核采用计算机随机形成性考核。
3.考核形式
形成性考核由4次形成性考核任务构成。
4。 形成性考核计分方法
形成性考核按百分制计分，每次形成性考核任务也按照百分制计分，4次成绩的平均分为形成性考核成绩.
5。考核要求
形成性考核任务与要求
序 次
章 节
形 式
布置时间
提交时间
权重
1
第1-4章
作业
第3周
第10周末
25％
2
第5—10章
作业
第6周
第12周末
25％
3
第11—15章
作业
第9周
第15周末
25％
4
第16-20章
作业
第12周
第17周末
25％
说明
建议教学点除了安排面授外,要组织学生进行临床见习，指导学生在自学、面授和临床见习的基础上完成形成性考核任务。
（二）终结性考试
1。 考试目的
终结性考试是在形成性考核的基础上,对学生学习情况和学习效果进行的一次全面检测。
2. 命题原则
第一，本课程的考试命题严格控制在教学大纲规定的教学内容和教学要求的范围之内.
第二，考试命题覆盖本课程教材的1-20章,既要全面，又要突出重点。
第三，每份试卷所考的内容，覆盖本课程教材所学内容的70％ 以上的章节。
第四，试题应难易适中。难易程度分为容易、适中、较难三个层次，所占比例大致为容易占30％,适中占50%，较难占20％。
3。 考试手段
终结性考试采用随机考试考试.
4。考试方式
终结性考试采用开卷方式。
5. 考试时限
终结性考试时间长度是90分钟。
三、课程考核的相关内容
终结性考试按重点掌握、掌握、了解三个不同层次的要求出题。这三个层次与教学大纲的掌握、熟悉、了解相对应。其中重点掌握的内容约占60%，掌握的内容约占30%,了解的内容约占10%。
各章主要内容如下：
第一章 女性生殖系统解剖与生理

一、学习目的与要求：
熟悉女性生殖系统解剖和生理

第二章 姓娠期妇女的护理
一、学习目的与要求:
1。掌握胎儿发育特点。
2.熟悉妊娠母体的变化。
3.掌握早、中、晚期妊娠的诊断。
4。掌握胎产式、胎先露和胎方位的定义、分类及临床意义。
5.掌握产前护理评估。
6。掌握产科病史的询问及孕期检查的内容及方法。
7.了解孕期卫生指导.

第三章 分娩期妇女的护理
一、学习目的与要求:
1。熟悉分娩决定的因素。产力；子宫收缩力，腹肌和肛提肌收缩力;产道;骨产道，软产道；胎儿：胎位，胎儿大小；畸形。心理状态；护理评估；可能护理诊断；预期目标；护理措施；结果评价。
2.掌握枕先露的分娩机制.正常分娩妇女的护理:枕先露的分娩机制；临产的诊断；
3。掌握三产程的划分及护理。产程分期及其临床表现；护理评估；可能的护理诊断;预期目标；护理措施;结果评价。

第四章 产褥期妇女的护理
一、学习目的与要求：
1。熟悉产褥期母体的变化。产褥期妇女的身心健康：、产褥期妇女的生理变化；产褥期妇女的心理调适；产褥期临床表现及问题；
2.了解正常产褥期的护理。产褥期护理:护理评估、可能的护理诊断、预期目标、护理措施；

第五章 正常新生儿护理
一、学习目的与要求：
了解:正常新生儿生理评估；可能的护理诊断；预期目标护理措施；

第六章 高危妊娠母儿的护理
一、学习目的与要求：
1、熟悉高危妊娠的定义及范围。高危孕妇的管理:处理原则、护理评估、可能的护理诊断、预期目标、护理措施。
2、了解胎儿生长发育情况的估计.
3、熟悉胎盘功能检查．胎儿成熟度的检查方法及胎儿宫内监护方法。

第七章 妊娠期并发症孕妇的护理
一、学习目的与要求：
1、掌握流产的不同发展阶段、处理，护理评估,可能护理诊断及合作性问题，预期目标，护理措施.
2、熟悉几种特殊流产的临床表现和不同的处理原则。
3、熟悉异位妊娠的定义和分类。
4、了解输卵管妊娠的病因。
5、掌握输卵管妊娠的病理、临床特点及各种辅助诊断方法.
6、掌握输卵管妊娠的处理原则，护理评估，可能护理诊断及合作性问题，预期目标，护理措施。
7、熟悉前置胎盘的定义及分类。
8、掌握前置胎盘的诊断要点及处理原则，护理评估,可能护理诊断及合作性问题,预期目标，护理措施.
9、熟悉胎盘早剥的病因及病理。
10、掌握胎盘早剥的诊断要点及处理原则,护理评估,可能护理诊断及合作性问题，预期目标,护理措施.
11、掌握胎盘早剥的并发症.
12、掌握妊高征基本的病理生理变化。
13、掌握妊高征的临床表现和诊断。
14、掌握妊高征的处理原则,护理评估,可能护理诊断及合作性问题，预期目标，护理措施。

第八章 妊娠合并症孕妇的护理
一、学习目的与要求:
1、掌握妊娠合并心脏病时．心脏病与妊娠二者之间的相互影响。
2、掌握妊娠合并心脏病的诊断和防治原则，护理评估，可能护理诊断及合作性问题，护理措施.
3、了解妊娠与病毒性肝炎的相互影响。
4、了解妊娠合并病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断及产科处理.
5、了解妊娠与糖尿病的相互影响及处理原则。

第九章 异常分娩妇女的护理
一、学习目的与要求：
1、掌握产力异常的定义及分类。
2、掌握子宫收缩乏力的原因、临床表现、诊断、对母儿的影响及处理原则。
3、了解子宫收缩过强对母儿的影响。
4、掌握产力异常可能发生的并发症及处理原则。
5、熟悉产道异常的类型。
6、掌握产道异常的诊断及处理。
7、了解臀位、横位的原因。
8、掌握臀位、横位的诊断及处理。
9、了解肩先露、面先露的诊断及处理。

第十章 分娩期并发症妇女的护理
一,学习目的与要求：
1、熟悉胎膜早破的临床表现及处理。

2、了解子宫破裂的原因。
3、熟悉子宫先兆破裂及子宫破裂的临床表现及论断.
4、掌握子宫先兆破裂及子宫破裂的处理原则,护理评估，可能的护理及合作性问题,预期目标，护理措施。
5、掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。
6、掌握产后出血的处理原则护理评估，可能的护理及合作性问题，预期目标，护理措施。
7、了解羊水栓塞

第十一章 产褥感染妇女的护理
一，学习目的与要求：
熟悉产褥感染的病因，病理变化及临床表现，诊断及鉴别诊断，预防，护理评估,护理措施。

第十二章 妇科病史及检查
一、学习目的与要求：
1、掌握病史的特点,病史的内容、妇科检查的方法、身体评估。
2、熟悉孕妇的特殊检查

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
一、学习目的与要求：
1、了解外阴炎、前庭大腺炎的部位、病因。
2、熟悉外阴炎、前庭大腺炎的临床特征、治疗及护理。
3、了解滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎的病因及传播上径。
4、熟悉以上两种阴道炎的临床表现及诊断。
5、初步掌握两种阴道炎的防治方法及护理。
6、熟悉慢性宫颈炎的病理变化及临床表现。
7、掌握慢性宫颈炎的诊断及治疗方法及护理。
8、熟悉性传播疾病I尖锐湿疣；III淋病，临床诊断，治疗原则及护理要点。
9、熟悉盆腔炎的病理变化和临床表现。
10、熟悉盆腔炎的治疗方法及护理。

第十四章 月经失调病人的护理
一、学习目的与要求：
1、了解宫血的主要病因及出血机理。
2、了用功血的分类及病理变化。
3、掌握各类功血的临床表现特征和诊断.
4、掌握功血的治疗原则及护理.
5、了解闭经的原因与分类
6、熟悉闭经常用的诊断方法及处理原则及护理。
7、了解痛经的原因和发病机理。
8、了解痛经的临床表现.
9、熟悉痛经的防治方法及护理。
10、了解更年期综合征的病因及发病机理。
11、熟悉更年期综合征的临床表现及防治措施及护理.

第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
一、学习目的与要求:
1、了解妊娠滋养细胞疾病的定义。
2、熟悉葡萄胎的病理、临床表现，诊断、处理、随访及护理评估,可能的护理诊断,预期目标，护理措施。
3、掌握侵蚀性葡萄胎的定义、病理、临床表现．诊断及处理原则及护理评估，可能的护理诊断,预期目标，护理措施。
4、掌握绒毛膜上皮癌的病理、临床表现、诊断与处理原则及护理评估,可能的护理诊断,预期目标,护理措施。

第十六章 腹部手术病人的护理
一、学习目的与要求：
1、了解宫颈癌发病的有关因素及病理变化。
2、掌握宫颈癌的转移途径，早期诊断方法和临床分期.
3、掌握宫颈癌的临床表现和治疗原则，护理评估及护理措施。
4、了解子宫肌瘤的分类。
5、熟悉各种子宫肌瘤的不同临床表现及诊断方法，
6、掌握了宫肌瘤的处理原则，护理评估及护理措施.
7、了解子宫内膜癌的病因和病理.
8、熟悉子宫内膜癌的临床特点及诊断方法。
9、掌握子宫内膜癌的治疗原则，护理评估及护理措施。
10、了解卵巢肿瘤的分类及病理和临床特点。
11、熟悉卵巢肿瘤常见并发症、诊断与处理原则。
12、熟悉卵巢肿瘤鉴别诊断。
13、掌握卵巢肿瘤的治疗原则，护理评估及护理措施。

第十七章 阴道手术病人的护理
一、学习目的与要求:
1、了解常见阴道手术病人的护理
2、熟悉子宫脱垂的病因，临床分度

第二十章 计划生育妇女的护理
一、学习目的与要求：
1、了解药物避孕的适应症、禁忌症和副作用.
2、了解避孕药的种类及应用方法。
3、了解两种输卵管结扎术的适应症．禁忌症。
4、熟悉人工流产术手术方式的选择，禁忌症及并发症.
5、熟悉中期妊娠引产术的原理、手术方式的选择和禁忌症.

　　试题题型包括单项选择题、多项选择题,判断题：现列出部分单项选择题供学生练习。现就单项选择题提供部分练习.
单项选择题 （在下列4个备选答案中,只有1项是正确的，请将正确答案的序号,填写在题中的括号内。）
1.某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（）
A．难免流产 B．不全流产 C．先兆流产 D．完全流产
2.对于不全流产孕妇,一经确诊，护士需（）
A．让孕妇休息 B．及时做好清除宫内残留组织的准备
C．减少刺激 D．加强心理护理，增强保胎信心
3.关于难免流产，叙述正确的是（）
A．阴道流血量较多,伴阵发性腹痛 B．宫颈口关闭
C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免
D．子宫接近正常大小
4.引起输卵管妊娠的常见原因是（）
A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．输卵管炎 D．输卵管功能异常
5.输卵管妊娠最常见的部位是()
A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端 D．输卵管峡部
6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（）
A．患者月经过期，说明患者有停经史
B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠
C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多
D．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
7。妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施（）
A．使病人取头低侧卧位,保持呼吸道通畅 B．观察病情，详细记录
C．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅
D．置病人于安静、暗光的单
8.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）
A．阴道检查 B．肛门检查 C．放射线检查 D．B型超声检查
9.对前置胎盘患者进行产科检查,下列叙述错误的是（)
A．胎方位清楚 B．先路高浮
C．宫颈抬举痛明显 D．子宫大小与停经月份一致
10．关于胎盘早剥，下列叙述正确的是(）
A．阴道流血量与病情严重程度呈正比
B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C．是妊娠早期的一种严重并发症,起病急，进展快
D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛
11．关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是（)
A．绝对卧床休息,左侧卧位 B．间歇或持续吸氧
C．维持血容量 D．可以肛查，禁止阴道检查
12．记录妊高征孕妇水肿(＋＋)是指（)
A．踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C．水肿延及大腿
D．水肿达外阴部及腹部
13．下列哪项是子痫发作时孕妇的直接死因（)
A．妊高征心脏病 B．重型胎盘早剥 C．脑溢血 D．急性肝坏死
14．治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是（)
A．将压药 B．强镇静药 C．解痉药 D．利尿药
15．用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（)
A．心率减慢 B．呼吸次数减少 C．尿量减少 D．膝反射消失
16．重度妊高征孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是（）
A．重型胎盘早剥 B．边缘性前置胎盘 C．子宫颈癌 D．子宫破裂
17．前置胎盘时出现阴道流血,下列哪项正确（）
A．常发生在妊娠中期 B．常伴有下腹部疼痛
C．阴道流血量与贫血程度不成比例
D．妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘
18．关于重型胎盘早剥，下列哪项正确（)
A．多发生在分娩期 B．多见于妊高征孕妇
C．出现无痛性无原因阴道流血 D．阴道流血量与贫血程度成正比
19．急性羊水过多时，下列哪项正确（)
A．下肢及外阴浮肿发生率不高 B．自觉症状轻微
C．产科检查胎心清楚 D．容易发生早产
20．与妊高征的发生无关的是（）
A．双胎妊娠 B．糖尿病 C．羊水过多 D．前置胎盘
21．关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误（)
A．破膜时流出血性羊水 B．触诊子宫硬如板状
C．胎位扪不清，胎心听不清 C．阴道流血与贫程度成正比
21．关于双胎妊娠，下列哪项错误（）
A．容易并发妊高征 B．容易发前置胎盘
C．容易发生胎盘剥削 D．容易发生过期妊娠
22．30岁初产妇,现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常.妊娠38周时自
觉头痛、眼花.查血压 21.3/14。8Kpa(160/110mmHg),尿蛋白(++),宫缩不规律，胎心134次/分.此时首先的处理应是（）
A．门诊治疗并注意随访 B．静滴注硫酸镁
C．人工破膜并静滴注催产素 D．行剖宫产术
23．27岁初孕妇,妊娠36周枕左前位，有少量阴道流血,无宫缩，
胎心140次／分.本例最恰当的处理应是（）
A．期待疗法 B．药物引产 C．立即人工破膜 D．行剖宫产术
24．29岁已婚妇女，停经9周,下腹阵发性剧痛６小时伴阴道多量流血，超过
月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）
A．等待观察经过 B．肌注或静滴催产素
C．肌注黄体酮 D．吸宫术
25．27岁已婚妇女，停经48日，阴道少量流血一日。今晨３时无原因出现下
腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 9/6Kpa,脉搏120次／
分，妇科检查:宫颈举痛明显,后穹窿触痛（＋)，盆腔触诊因痛不满意.此
26.怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是（)
A．检测尿HCG值 B．行B型超声检查
C．行阴道后穹窿穿刺 D．行诊断性刮宫
27．25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。
检查血压 24／14。8Kpa(180／110mmHg），尿蛋白(＋＋）浮肿（＋＋），眼底
A：V=1：2，视网膜水肿。本例的诊断应考虑为（)
A．中度妊高征 B．先兆子痫 C．子痫 D．妊娠合并原发性高血压
28．25岁已婚妇女,停经60日，阴道少量流血２日，色鲜红，伴轻度下腹阵
发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕２个月,既往孕２个月流产１次。本例应
诊断为（）
A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产
29．26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。下列哪项止血措施最有效（）
A．肌注止血药物 B．肌注或静脉催产素
C．清宫 D．纱布堵塞阴道压迫止血
30．28岁初孕妇,妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见显效.今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。此例最可能的诊断是（）
A．轻型胎盘早剥 B．重型早剥 C．先兆早产 D．前置胎盘
31．28岁已婚妇女,结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血４日。今晨突发下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感，血压 7/4Kpa.妇科检查：宫颈举痛明显．子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处置恰当(）
A．立即行刮宫术 B．输液输血,观察病情进展
C．立即行剖腹探查术 D．输液输血同时行剖腹探查术
32．28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血２日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确（）
A．肌注黄体酮20mg B．检测尿HCG值
C．紧急作凝血功能检查 D．立即行吸宫术
33．28岁已婚妇女，停经42日，下腹剧痛２小时。检查腹部移动性浊音（＋）。
妇科检查宫颈举痛（＋），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。
下列哪项无助于协助本病的诊断()
A．尿妊娠试验 B．B型超声检查
C．腹腔镜检查 D．诊断性刮宫
34．33岁已婚妇女,停经38日阴道流血少量３日,下腹痛４小时。妇科检查
后考虑为输卵管妊娠，下列哪项辅助检查不需要（）
A．基础体温测定 B．查尿HCG值
C．B型超声检查 D．诊刮或组织检查
35．28岁经产妇,妊娠37周，阴道多量流血５小时入院。查血压12／8Kpa，脉搏102次／分。无宫缩，宫底剑突２指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。
本病例最可能的诊断是（）
A．先兆临产 B．正常产程 C．前置胎盘 D．胎盘早搏
36。 28岁经产妇，妊娠37周，阴道多量流血５小时入院。查血压12／8Kpa,脉搏102次／分。无宫缩，宫底剑突２指，臀先露,胎心94次／分,骨盆外测量正常。本病例最恰当的处理是（)
A．期待疗法 B．外倒转术 C．人工破膜 D．立即剖宫产
37．27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血５日伴发热。２日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量医道流血。查血压10/6Kpa,体温38。2℃脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数20.5Ｘ10 9 /L，Hb68g/L。
应诊断本病例为感染合并（)
A。先兆流产 B。难免流产 C。不全流产 D.稽留流产
38. 27岁已婚妇女,停经78日，阴道中等量流血５日伴发热.２日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量医道流血.查血压10/6Kpa，体温38。2℃脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛,宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数20.5Ｘ10 9 /L，Hb68g/L。除抗休克外,还需进行的紧急处理是（)
A。大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠产物
39。27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血５日伴发热。２日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量医道流血。查血压10/6Kpa，体温38.2℃脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数20.5Ｘ10 9 /L,Hb68g/L。下列哪项是自然流产最常见的原因（ ）
A.孕妇患甲状腺功能低下
B。孕妇接触放射性物质
C。孕妇细胞免疫调节失调
D.遗传基因缺陷
40．28岁经产妇，妊娠25周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下３横制,腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。本病例腹部迅速膨隆的原因是()
A.急性羊水过多 B.双胎妊娠 C.巨大胎儿 D.巨大卵巢囊肿
41. 28岁经产妇,妊娠25周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院.查宫底在剑突下３横制，腹围100cm,胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是 （ )
A.子宫收缩乏力 B.胎位异常 C.胎头交锁 D.头盆不称
42.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法是（）
A.B超 B。计数胎动 C.测量子宫底高度 D。测量血压
43.妊娠图中最主要的曲线为（）
A．体重 B.血压 C.腹围 D。宫底高度
44.雌三醇测定的目的是了解（ ）
A．胎儿胎盘功能 B.胎儿宫内发育情况
C．胎儿肝脏成熟情况 D.胎儿皮肤成熟情况
45.早期先兆流产的最先出现的症状是()
A．停经 B.子宫停止增大 C.妊娠免疫试经由阳转阴 D。少量阴道流血
46.先兆流产与不可避免流产的主要鉴别要点是（)
A．出血时间长短 B.宫口开大与否 C。早孕反应是否存在 D.妊娠试验阳性
47。初产妇、25岁、孕1产0,平时月经规则,停经43天，阴道流血3天就诊，妇查:阴道少量血液，宫颈口关闭子宫孕40天大小妊娠试验(+）,该病人的处理应首选(）
A．立即刮宫 B.镇静休息 C。抗炎治疗 D。作凝血功能检查
48。输卵管妊娠最常见的原因是( )
A．输卵管发育异常 B。子宫内膜异位症 C.慢性输卵管炎 D。宫内节育器放置后
49.异位妊娠最常见的着床部位是（ ）
A。卵巢 B。输卵管 C。子宫颈 D.腹腔妊娠
50。先兆流产最为重要的护理是( ）
A．定期查尿妊娠免疫试验 B。B超声经常给予监护
C积极保胎，卧床休息 D。注射黄体酮
51。宫外孕最常见的症状( ）
A．停经 B。不规则的阴道流血不 C。腹痛 D.头晕
52.输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是( )
A．输血 B。大量输液、观察生命体征
C。早诊断,明确诊断尽快手术 D。保守治疗,继续观察
53.妊娠高血压综合征发病的时间一般是( ）
A.妊娠20周后 B.妊娠晚期 C.妊娠24周 D。妊娠前
54.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是( )
A．全身小动脉痉挛 B.子宫血管痉挛 C。胎盘血管痉挛 D.全身动脉痉挛
55。重度妊高征24小时蛋白定量是( )
A.尿蛋白24小时尿定量≥5克 B。尿蛋白24小时尿定量>0.5克
C。尿蛋白24小时尿定量大于等于1克 D。尿蛋白24小时尿定量〉2.5克
56。宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（)
A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm
C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称
57.应用催产素中的注意事项下列何项正确（）
A．专人守护，严密观察宫缩及胎心音 B．用药后宫缩愈强效果愈好
C．可用于不协调宫缩 D．如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可
58.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现(）
A．狭窄环多出现于子宫上下段交界处 B．狭窄环往往在胎儿最大部分
C．宫缩时不影响先露下降 D．是子宫先兆破裂的征象
59。骨盆入口狭窄主要是指（）
A．坐骨棘间径 ＜ 10cm B．髂棘间径为 ＜ 23cm
C．骶耻外径 ＜ 17.5cm D．X线或超声测量入口前后径＞10cm
60.持续性枕后位的形成正确描述是（)
A．胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便
B．肛门检查大囟门在骨盆的后方
C．枕横径与骨盆的横径一致
D．产程后期枕部不能旋转至枕前位者
61.胎位异常的正确护理是（）
A．嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转 B．宫口未开全，嘱产妇向下用力
C．协助医生多进行阴道检查 D．可以多次的进行手转胎头
62。初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露.检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头.肛查胎头已达棘下２cm，失状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方，诊断为(）
A．骨盆入口头盆不称B．原发宫缩无力C．持续性枕后位D．持续性枕横位
63。有关骨产道狭窄，正确的是（）
64．抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄
B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C．骨盆出口横径＋后矢状径小于15cm可以试产
D．身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常
65。出现病理缩腹环最常见的情况是（)
A．胎儿畸形 B．子宫收缩乏力 C．头盆不称 D．臀位
66。使用催产素的禁忌应除外（）
A．胎儿窘迫 B．宫缩乏力 C．巨大儿 D．胎儿脑积水
67。关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（）
A．子宫收缩极性倒置 B．易发生胎儿窘迫
C．不宜静脉滴注催产素 D．产程常延长
68.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（)
A．有节律性 B．有间歇性
C．子宫下段收缩比宫底强 D．宫缩达到高峰时子宫也不硬
69。关于急产可能造成的后果不正确的是(）
A．会阴、阴道裂伤 B．软产道组织受压缺血、坏死
C．子宫颈裂伤 D．新生儿颅内出血
70.下列各种类型的子宫收缩乏力,正确的是（）
A．第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过１小时尚未分娩
B．继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位
C．活跃期停滞是指宫口开大3—5Cｍ后，宫缩力弱，宫口不继续扩张
D．潜伏期延长是宫口开大2-3Cｍ到7—8Cｍ的时间延长,宫缩弱
71。下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（）
A．胎膜早破 B．产程延长 C．胎盘滞留 D．胎盘早剥
72.下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（）
A．坐骨棘间径小于10cm B．坐骨结节间径小于8cm
C．耻骨弓角度小于90度 D．骶耻外径小于18cm
73.关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确（）
A．比协调性子宫收缩乏力多见 B．子宫收缩力弱而无力
C．产妇多无不适感觉 D．强镇静药疗效显著
74.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（)
A．肌注大剂量盐酸哌替啶 B．行人工破膜
C．静脉滴注催产剂加强宫缩 D．静脉补充能量
75.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇,拟静滴催产素增强宫缩，在５%葡萄糖500ml中应加入催产素（）
A．2.5U B．10U C．15U D．20U
76.初产妇第二产程延长是指第二产程超过(）
A．1小时 B．1小时30分钟 C．2小时 D．3小时
77.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（)
A．髂棘间径 B．髂嵴内径 C．骶耻间径 D．坐骨结节间径
78.测孕妇坐骨结节间径＜8Cｍ时,还应测量（）
A．耻骨弓角度 B．出口前矢状径 C．出口后矢状径 D．坐骨棘间径
79。持续性枕后位的特点是（）
A．发生原因之一是胎头仰伸 B．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
C．不易发生宫颈水肿 D．肛查觉盆腔前部空虚
80。妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（)
A．胸膝卧位 B．激光或艾灸至阴穴
C．外倒转术 D．等待自然转为头先露
81。臀先露对胎儿预后最差的是（）
A．腿直臀先露 B．混合臀先露 C．单足先露 D．单膝先露
82。28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（）
A．肩先露 B．臀先露 C．复合先露 D．枕先露
83.23岁初产妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压12／8Kpa,脉搏110次／分，贫血貌,无规则宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（）
A．期待疗法，输液输血 B．行外倒转术
C．催产素静脉滴注引产 D．人工破膜后静滴催产素
84。25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。临产后下列哪项不易发生（）
A．持续性横枕位 B．持续性枕后位
C．第一产程潜伏期延长 D．第一产程活跃期停滞
85。25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30-40秒,宫口开大2cm.出现上述临床表现的原因是()
A．子宫收缩节律性异常 B．子宫收缩对称性异常
C．子宫收缩极性异常 D．子宫收缩复作用异常
86。 25岁初产妇,妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30-40秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（)
A．人工破膜 B．肌注盐酸哌替啶100mg
C．静脉滴注催产素 D．肌注麦角新碱
87.25岁初产妇,妊娠40周，规律宫缩2小时,枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm，NST有反应型。此时最恰当的处置是（）
A．行剖宫产术 B．静脉滴注催产素
C．缓慢静注催产素 D．严密观察产程进展
88.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位,胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm，NST有反应型。经观察，潜伏期已达16.5小时,子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆,S=+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气.此时处理应是（）
A．导尿并留置导尿管 B．行剖宫术
C．动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素C及静注地西泮 D．静脉滴注催产素
89。 25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9。8cm，羊水平段4cm,NST有反应型。经处置后宫缩正常，胎头下降S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是（)
A．人工破膜　B．静脉滴注催产素 C．让产妇用腹压 D．温肥皂水灌肠
90.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm，NST有反应型.宫口开全2小时20分钟,宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查,S=+4，胎头前囟在骨盆左前方.此时的处理方法应是（）
A．行剖宫产术 B．会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩
C．静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩 D．吸氧，静注地西泮
91．易引起子宫破裂的胎位是（ ）
A．单臀位 B．枕横位 C．横位 D．枕后位
92．产后出血最常见的原因是（）
A．胎盘滞留 B．软产道损伤 C．凝血机制障碍 D．子宫收缩乏力
93．下列哪项与子宫先兆破裂不符合（)
A．导尿时有血尿 B．出现病理缩复环
C．子宫下段明显压痛 D．胎儿先露部回升，宫颈口回缩
94．胎膜早破是指（）
A．胎膜在临产前破裂 B．胎膜在潜伏期破裂
C．胎膜破裂发生在活跃期 D．胎膜破裂发生在第一产程末
95．关于子宫破裂，下列正确的是（）
A．按疾病发展的过程,可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段
B．先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长
C．对于子宫破裂的产妇,应积极进行全子宫切除术
D．发生在妊娠期
96．关于分娩时子宫破裂，以下正确的是(）
A．子宫底迅速上升 B．大量阴道出血
C．子宫破裂后听不到胎心，也不能触摸到肢体 D．患者全腹部压痛、反跳痛
97．分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是(）
A．抗休克，静脉输液、输血 B．停止一切操作,抑制宫缩
C．行阴道助产,尽快结束分娩 D．大量抗生素预防感染
98．产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血，检查发现胎盘不完整,首选措施为（)
A．按摩子宫 B．按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂
C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查
99.关于子宫破裂的描述，错误的是（)
A．多发于经产妇