建筑资料表格.doc

工程开工报审表
津监理A1 编号：
致：—————————————————（监理单位）：
由我方承包的———————————————————工程，承包单位已完毕施工准备工作，请监理确认并批准开工。

附件：工程开工报告

施工项目部（盖章）
项目经理（签字） 日期
总监理工程师审定意见：
□ 报审表格填写不符合规定，现予退回。请重新填表报审。
□ 你单位负责的施工准备工件尚未所有完毕，请按审定附件规定抓紧完善后再行
填表报审。
□ 你单位负责的施工准备工作基本完毕，但建设单位尚未取得施工许可证，拟暂
缓开工，请建设单位签署意见。
□ 已具有开工条件，拟批准开工，请建设单位签署意见。

□ 附件：————号监理告知单

项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）————日期 —————
建设单位意见：

建设单位代表（签字）————日期 ————
签收人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

工程开工报告
津监理A1-1 编号：
致：—————————————————（监理单位）：

由我方承包的——————————————————— 工程的施工组织已完毕了以下各项施工准备工作，具有了开工条件：

1．承包单位现场质量管理体系、技术管理体系和质量保证体系已获得项目监理部确认；
2．设计文献存在的相关问题已经得到解决；
3．施工组织设计（方案）以获得总监理工程师审查确认；
4．有关分包单位的资格已获得总监理工程师审查确认；
5．施工现场管理人员已到位，施工机具、人员已进场，重要工程材料已贯彻；
6．现进施工环境及条件可以满足开工规定；
7．测量放线控制成果及保护措施已经项目监理部验收合格。

请审查

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————

施工组织设计（方案）报审表
津监理A2 编号：
致：—————————————————（监理单位）：
由我方承包的——————————————————— 工程的施工组织
设计（———————方案）已编制完毕，并经上级技术负责人批准，请审查确认。
附件：□————— 工程施工组织设计（——页）
□—————工程————施工方案（——页）

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
总监理工程师审定意见：
□ 报审表格填写不符合规定，现予退回。请重新填表报审。
□ 编制的施工组织设计（方案）不符合规定，现予退回。请按审定附件要
求抓紧完善后再行填表报审。
□报审的施工组织设计（方案）符合规定，监理予以确认，请建设单位签署意见。

□ 附件：————号监理告知单

项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）———————日期 —————
建设单位意见：

建设单位代表（签字）———————日期 —————
签收人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

施工进度计划报审表
津监理A3 编号：
致：—————————————————（监理单位）：
由我方承包的 ———————————————————— 工程的———————进度计划已编制完毕，请审查确认。
附件：□—————施工进度计划（——页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
专业监理工程师审定意见：
□ 报审表格填写不符合规定，现予退回。请重新填表报审。
□ 编制的施工进度计划不符合规定，现予退回。请按审定附件规定抓紧
完善后再行填表报审。
□ 报审的施工进度计划符合规定，监理予以确认，请建设单位签署意见。
□

□ 附件：————号监理告知单
专业监理工程师（签字）———————日期 —————
总监理工程师审定意见：
□ 批准专业监理工程师的审查意见，并请建设单位签署意见。
□
项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）——————日期——————
建设单位意见：

建设单位代表（签字）———————日期 —————
签收人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

分包（供货、实验）单位资格报审表
津监理A4 编号：
致：—————————————（监理单位）：
我方在 —————————————— 工程施工中，根据协议或约定，
拟选择————————— 单位承担 ——————————分包（供货、实验）工作。经我方考察，被选单位具有相应的资质和能力。该项工作实行后，我方仍承担总包单位的所有责任，请审查确认。
附件：□ 所选单位资质证书（——页）
□ 所选单位营业执照（——页）
□ 所选单位业绩材料（——页）
□ 所选单位其它材料（——页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
总监理工程师审定意见：
□ 报审表格填写不符合规定，现予退回。请重新填表报审。
□ 申报附件内容不符合规定，现予退回。请按审定附件规定抓紧完善后
再行填表报审。
□ 你方所选单位，不具有相应资格。请重新选择后再行填表报审。
□ 你方所选单位资格符合规定，批准该单位承担————分包（供货、
实验）工作。请建设单位签署意见。分包（供货、实验）协议签订后，请承包单位将协议报项目监理部。
□ 附件：————号监理告知单
项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）———————日期 —————
建设单位意见：

建设单位代表（签字）———————日期 —————
签收人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

工程复工报审表
津监理A5 编号：
致：—————————————————（监理单位）：
由我方承包的 ————————————工程，因故暂停，(工程暂停令编号为———————)现已具有复工条件，请审查确认，并批准复工。
附件：具有复工条件的材料（——页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
总监理工程师审定意见：
□ 报审表格填写不符合规定，现予退回。请重新填表报审。
□ 复工条件表述不清，现予退回。请重新完善后填表报审。
□ 施工暂停因素尚未完全消失，暂不具有复工条件，请按审定附件规定抓紧处置，待完全具有复工条件后再行填表报审。
□ 已具有复工条件，拟批准复工，请建设单位签署意见。
□

□ 附件：————号监理告知单
项目监理部(盖章)
总监理工程师（签字）———————日期 —————
建设单位意见：

建设单位代表（签字）———————日期 —————
签收人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

工程物资进场报验申请表
津监理A6 编号：
致： （监理单位）：
由我方采购为 工程使用的 (工程物资)已经进场，经自检(复试)合格。拟在 部位使用，请审查验收。
附件：□ 原材料(构配件)进场验收记录（——页）
□ 工程物资合格证明（ 页）
□ 复试实验报告（——页）

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
专业监理工程师审定意见：
□ 报审表格填写不符合规定，现予退回。请重新填表报审。
□ 申报附件不符合规定，现予退回。请按审定附件规定抓紧完善后再行填表报验。
□ 因该批物资有复试实验规定，定于 月 日在监理见证下取样送验。
待你方取得复试实验报告后再行填表报验。
□ 进场工程物资符合使用规定，批准在限定工程部位使用。
□ 进场工程物资由于审查附件所阐明的因素，不符合使用规定，不得在工程中使用，并限于 月 日前退场。
□
□ 附件：————号监理告知单

项目监理部（盖章）
专业监理工程师（签字）———————日期 —————
签收人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：
报验申请表
津监理A7 编号：

致：—————————————————（监理单位）：
我方已完毕了 工程的 ，请审查验收。
附件：

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
审定(审查)意见：
□ 报审表格填写不符合规定，现予退回。请重新填表报验。
□ 报验工程施工尚未所有完毕，请在施工作业完毕，并自验合格后再行填表报验。
□ 工程实物达不到验收质量规定，请按审查附件规定抓紧整改后再行填表报验。
□ 申报附件不符合规定，请按资料规定的规定抓紧整改后再行填表报验。
□ 符合设计和规范规定，批准验收。可进行下部工序施工。
□ 批准施工项目部监理旁站，旁站监理人员 。
□ 其他需要签署的意见：

项目监理部（盖章）
专业(总)监理工程师（签字）—————日期 —————
签收人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：
分部(子分部)工程报验申请表
津监理A8 编号：
致： （监理单位）：
我方已完毕了 工程的 分部(子分部)工程施工，经自检合格，请审查验收。

附件：□分部(子分部)工程质量验收记录（——页）
□ 质量控制资料（——页）
□ 工程安全功能记录（——页）

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
专业监理工程师审定意见：
□ 报验表格填写不符合规定，现予退回，请重新填表报验。
□ 报验工程施工尚未所有完毕，请在施工作业完毕，并自检合格后再行填表报验。
□ 工程实物达不到验收质量规定，请按审查附件规定抓紧整改后再行填表报验。
□ 申报附件不符合规定，请按审查附件的规定抓紧整改后再行填表报验。
□ 验收合格，请总监理工程师审定。(合用于非结构分部工程)
□ 具有联合验收条件，请总监理工程师审定。(合用于结构分部工程)
□
□ 附件：————号监理告知单
项目监理部(盖章)
专业监理工程师（签字）———————日期 —————
总监理工程师审定意见：
□ 验收合格，可进行下一道工序施工。(合用于非结构分部工程)
□ 请建设单位组织有关单位参与的联合验收。(合用于结构分部工程)

项目监理部(盖章)
总监理工程师（签字）———————日期 —————
签 收 人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：
工程竣工预验收报验申请表
津监理A9 编号：
致： （监理单位）：
我方已按协议和设计规定所有完毕了 工程，经自检合格，请审查验收。
附件：□ 单位（子单位）工程质量竣工验收记录（——页）
□ 工程质量控制资料（——页）

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
总监理工程师审定意见：
□ 报审表格填写不符合规定，现予退回。请重新填表报审。
□ 工程质量控制资料达不到验收规定，现予退回。请按审定附件规定抓紧完善后再行填表报验。
□ 工程实物达不到验收质量规定，请按审查附件规定抓紧完善后再行填表报验。
□ 工程总体质量基本达成验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，
准备参与建设单位组织的工程竣工验收。并报建设单位。
□
□ 附件：————号监理告知单

项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）———————日期 —————
签收人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

施工设施（机具、措施用材料）备案表
津监理A10 编号：

致：—————————————————（监理单位）：
我方进入施工现场的下列施工设施（机具、措施用材料）已通过自检，符合安全使用规定，特向项目监理部备案。

序号

施工设施（机具、措施用材料）名称

型号或批号

自检部门

负责人

证明文献名称

承包单位（盖章）
安技部门负责人（签字）—————日期 —————
项目经理（签字）———————— 日期 —————
签收人

监理单位：
日期：

建设单位：
日期：
工程款支付申请表
津监理A11 编号：
致：—————————————————（监理单位）：
我方已完毕了 ——————————工程工程量清单中申报的工程，按协议约定和商定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） 元，请审查批准。

附件：□ 工程量清单（——页）
□ 计算方法（——页）

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
总监理工程师审定意见：
□ 申请表格填写不符合规定，现予退回，请重新填表申请。
□ 不符合工程款支付条件，工程款支付申请不予批准。
□ 工程量与实物不符，请按审查附件规定修正后再行填表申请。
□ 计算方法有误，请按审查附件规定在计算准确后再行填表申请。
□ 根据协议和约定，建设单位应向承包单位支付工程款（大写）
元。请建设单位签署意见。
□
□ 附件：————号监理告知单
项目监理部(盖章)
总监理工程师（签字）———————日期 —————
建设单位意见：

建设单位代表（签字）———————日期 —————
签 收 人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

工程临时（最终）延期申请表
津监理A12 编号：
致：—————————————————（监理单位）：
由于—————————————— 因素，根据施工协议条款
第 条的规定，申请 工程临时（最终）延
期，请审查批准。

附件：工程延期的依据及工期计算材料（——页）

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
总监理工程师审定意见：
□ 申请表格填写不符合规定，现予退回，请重新填表申请。
□ 工程延期的依据不充足，详见审定意见所附说明。工程延期申请不予批准。
□ 工期计算有误，请按审查附件规定在计算准确后再行填表申请。
□ 批准临时（最终）延长工期 天（日历日）。工程竣工日期由原
定 年 月 日延期至 年 月 日。请建设单位签署意见。
□
□ 附件：————号监理告知单
□ 说明：
项目监理部(盖章)
总监理工程师（签字）———————日期 —————
建设单位意见：

建设单位代表（签字）———————日期 —————
签 收 人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

费用索赔申请表
津监理A13 编号：
致：—————————————————（监理单位）：
根据施工协议条款第——— 条的规定，由于 因素，
我方对 工程施工提出费用索赔申请，索赔金额 为（大
写） 元，请审查批准。

附件：□索赔理由及证明材料（——页）
□索赔计算方法（ 页）

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
总监理工程师审定意见：
□ 申请表格填写不符合规定，现予退回，请重新填表申请。
□ 索赔理由不充足，详见审定意见所附说明。索赔申请不予批准。
□ 索赔金额计算有误，请按附件规定在计算准确后再行填表申请。
□ 批准金额为（大写） 元的费用索赔申请，请建设单位签署意见。
□
□ 附件：————号监理告知单
□ 说明：
项目监理部(盖章)
总监理工程师（签字）———————日期 —————
建设单位意见：

建设单位代表（签字）———————日期 —————
签 收 人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

监理告知回复单
津监理A14 编号：

致：—————————————————（监理单位）：
我方在 工程施工中接到编号为 号监理告知单后，已完毕了监理告知单中所列各项工作，特予回复，并请审查。

说明：

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期———————
复查意见：

目监理部（盖章）
专业(总)监理工程师（签字）—————日期 —————
签收人

监理单位：
日期：

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：
津监理A15 混 凝 土 浇 筑 申 请 表
编号：
致： (监理公司)
我单位计划于 年 月 日 时浇注 部位结构混凝土，设计强度等级为C ，施工强度等级为C ，计划浇注工程量为 M3。
检查内容
施工单位检查情况
监理审查情况
钢筋隐蔽、检查批检查

符合规定□/不符合规定□
模板安装检查批检查

符合规定□/不符合规定□
电气预埋管隐蔽检查

符合规定□/不符合规定□
给排水预留孔检查

符合规定□/不符合规定□
现场搅拌材质情况检查

符合规定□/不符合规定□
配合比，计量器具、设备检定检查

符合规定□/不符合规定□
预拌混凝土厂家考察情况

符合规定□/不符合规定□
经检查符合混凝土浇注条件，特申请项目监理部实行旁站监理。

施工项目部(盖章)
项目经理(签字) 日期
审定(审查)意见：
不批准(见监理告知单)□ 需要整改□ 批准开盘□
旁站监理人员
项目监理部(盖章)
总(专业)监理工程师(签字) 日期
签
收
人
监理单位：
日期：
施工单位：
日期：
津监理A16 混 凝 土 拆 模 申 请 表
编号：

致： (监理公司)
我单位于 年 月 日 时浇注 部位的梁(板)结构混凝土，设计强度等级为C ，施工强度等级为C ，通过 天同条件养护，混凝土试块抗压强度值达成设计规定的 %，特申请拆模。
附件：混凝土抗压强度实验报告( )份

施工项目部(盖章)
项目经理(签字) 日期

审定(审查)意见：
□ 不批准拆模，混凝土抗压强度未达成设计规定。
□ 仅批准拆除 部位模板，保存悬臂部位不得拆除。
□ 符合规划规定和设计的拆模条件批准拆模。

项目监理部(盖章)
总(专业)监理工程师(签字) 日期

签
收
人
监理单位：

日期：
施工单位：

日期：

总监理工程师授权告知书
津监理B1 编号：

致：—————————————————（建设单位）：
经授权 贾广峰 为 钻完井工具检测车间 工程项目监理部总监理工程师。
总监理工程师代表我公司履行本工程监理委托协议，执行《工程建设监理规范》和《天津市工程建设监理规程》，并承担相应的法律责任。任期为该工程项目监理委托协议执行期。

特此告知

监理单位（盖章）
法定代表人（签字）—————日期 —————

签收人

建设单位： 日期：

项目监理部人员配置（调整）告知书
津监理B2 编号：

致：—————————————————（建设单位）：
（承包单位）：
工程项目监理部已经组
成（监理人员作部分调整），特向贵方发出告知。

项目监理部人员名单（调整名单）
姓名
性别
年龄
专业
监理岗位
注册资格
调整时间

项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）—————日期 —————

签收人

建设单位：
日期：

承包单位：
日期：

监理告知单

津监理B3 编号：001

致：渤海石油建筑工程有限公司（承包单位）：
事由：（工程名称： 海油工程港区食堂项目）
就施工现场安全、进度所出现的问题，规定施工单位进行整改。
内容：
1、 分包单位未按规定在现场配备一名专职安全员。
2、 钢筋加工区的切断机、弯曲机、调直机未设立开关箱，未按规范规定做到一机一闸一漏保，存在较大安全隐患，规定立即进行整改。
3、 现场基坑南侧未做基坑围护栏杆，存在安全隐患。
4、 进入现场的焊机专用开关箱、电锯未进行检测，不符合使用规定，未经检测合格严禁使用。
5、 现场土建施工人员严重局限性，影响工程进度，规定施工单位立即增派人力，以保证工程进度。

以上问题规定施工单位立即进行整改，两日内整改完毕。

项目监理部（盖章）
专业（总）监理工程师（签字）—————日期 —————

签收人

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

工程暂停令
津监理B4 编号：
致：—————————————————（承包单位）：
工程的
部位（工序）由于下述因素，决定
从 年 月 日 时起暂停施工，并请建设单位签署
意见。

工程暂停因素：
□ 建设单位规定暂停施工、且工程需要暂停施工
□ 为了保证工程质量而需要进行停工解决
□ 施工出现安全隐患，总监理工程师认为必须停工以消除隐患
□ 发生了必须暂时停止施工的紧急事件
□ 承包单位未经许可擅自施工，或拒绝项目监理部的管理
工程暂停前、后请承包单位做好以下工作：

附件：关于决定工程暂停的说明材料

项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）———————日期 —————
建设单位意见：

建设单位代表（签字）———————日期 —————
签 收 人

承包单位：
日期：

建设单位：
日期：

工程变更告知单
津监理B5 编号：
致：—————————————————（承包单位）：
工程根据建设单位提供的设计变更文献（文献号： ）和 号工程变更报审表所确
定的工程变更条件已经贯彻，因工程变更而发生的造价、工期和质量调整问题
及工程变更实行，按以下方式解决。
造价：□不变，请即施工； □施工后协议调整； □调整并商定后再行施工。
进度：□不变，请即施工； □施工后协议调整； □调整并商定后再行施工。
质量：□不变，请即施工； □合格。

项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）———————日期———————
建设单位意见：

建设单位（盖章）
负责人（签字）———————日期 —————
承包单位意见：

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）———————日期 —————
签 收 人

建设单位：
日期：

承包单位：
日期：

津监理B6 编号:

工程竣工预验收报告

单位工程名称:
承包单位:
建设单位:
勘察单位:
监理单位:
预验收时间:

工程竣工预验收报告目录
津监理B6-1

目 录

B6-1目录﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍1页
B6-2工程竣工预验收小组成员及其分工表﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍1页
B6-3单位(子单位)工程质量控制资料核查记录﹍﹍﹍﹍﹍2页
B6-4单位(子单位)工程安全和功能检查资料核查
及重要功能抽查记录﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍2页
B6-5单位(子单位)工程观感质量检查记录﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍2页
B6-6工程竣工预验收整改意见书﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍1页
B6-7单位(子单位)工程质量竣工预验收记录﹍﹍﹍﹍﹍﹍1页

工程竣工预验收小组成员及其分工表
津监理B6-2
单位
姓名
职务
分工

单位（子单位）工程质量竣工预验收记录
津监理B6-7
工程
名称

结构
类型

建筑
面积
㎡
层 数

地下 层
开工
日期

预验收
日期

地上 层
序号
项目
验收记录
验收结论

1
分部工程
共 分部，经查 分部
符合标准及设计规定 分部

2
质量控制
资料核查
共 项，符合规定 项
经核查符合规范规定 项

3
安全和重要使用功能核查及抽查

共核查 项，符合规定 项
共抽查 项，符合规定 项
经返工解决符合规定 项

4
观感质量
验收
共抽查 项，符合规定 项
不符合规定 项

5
综合验收
结论

参与验收单位
建设单位（盖章）
项目负责人（签字）
日期
设计单位（盖章）
项目负责人（签字）
日期
勘察单位（盖章）
项目负责人（签字）
日期

项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）

施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
工程竣工预验收整改意见书
津监理B6-6

整改内容及规定：
一、土建
1、 一至三层管道、柱间支撑与吊顶衔接处，吊顶板开孔不符合规定。
2、 三层上人孔处吊顶龙骨变形，需调整。
3、 一至三层铝扣板吊顶平整度较差，铝扣板个别色差较明显。
4、 外窗框内有杂物需清理，外窗胶条存在变形现象需调整。
5、 不锈钢门、柱打胶不顺直，焊点打磨不到位。
6、 一、三层面点间瓷砖墙面污染严重。
7、 楼梯间吊顶与外窗交接处未封堵，不符合防火规定。
8、 三号楼梯间墙面污染较严重。
9、 一层大厅不锈钢门扫地缝过小，南侧防火门扫地缝过大。
10、外墙涂料存在咬色现象，窗框污染严重，观感较差。
二、给排水、通风空调
1、卫生洁具污染严重，需清理。
2、一至三层地漏周边泛水解决不到位，个别地漏未安装地漏盖。
3、更衣间感应龙头不起作用。
4、更衣室后面的女卫生间大便器冲洗阀漏水。
5、豆腐加工间给水管阀门无手柄。
6、三层消毒间拖布池水管短且龙头卡子松动。