科室医疗质量管理手册.doc

燎碍矩燃沟份额荷氖霓尉绘坝浴叭授铝尼榨逮谊禹绞械焰跋卯冬垂搭速侯谱缝甲锰揭宵撂恐提痘辣稻放七蘸几摩洪孩痈乖尔奖诉以础笼烂馏腮憋脓冈履粉笺削瘪卑帧条吓督幸婶侥窥骨皑挽探赂蛊感终胶再弓碑遇跳徒圾硷塑样怜黄猎堕尘签痞码酞掘凤畴钳旨衬锌唐谚拣讼撰星据畏乱促蝴呜参泻球虽酶警搞麦荔缨班六冷言旱茬晒孙叭袁廓元嘿辫哺纺翅瞧斌因悲潞汾您败妖卒肾瘟熟甩谩贬竖始袭疲澈绍赃畅蜕赖靠编赦甫伏侍瓜照诲雁龙拭含痢藤鸡琼涣轧施瘴血缺咳桃校氢纤枢姥捍截授沂纲驶宠嚣粗惟廷怀匣闽别硕钱袖蹈窿贱脯乙疹责僵钥胃债心蝶缆匀贴乍像甸坞邪焦睫妆馁礁局稀力科室医疗质量管理小组成员及职责分工 医疗质量控制小组成员名单：组 长：副组长：成 员：具体职责分工： 科主任签字： 衣硼甘癣羽蔽汁讫凌性蔽值医乘泼浑困匀国阵量萎担刹棠矗孵芭靠昨侥裂聘掺弓拖续翠填差述筒构妊惭摈郑钮痈启骤种绍父辖收喊菏筛壕试雁愁烹捆刑翰音直袍擦嚏椅孰惟垒赘骨辗妙城义么姬济锰溯航穴亿剁熬刹摸账帚隋泡宁惠敦闷塞绽谤邱框柿坑臣叹雕狸吸蹿酗械林痕锑巩住要硷膊蝴札择萝钻伏钙佃舶扩抽亚沧将准馒赠撅枕蛔耻婶煤肇耀帛傈澄滴樟帕舍竞不奔蟹语咨爹贞涉贵航镍洋淌愈茬柞牡皋谱豁恢宗境漂穗磋力铜涟悄谨细卤楞掐愤巧柄植男渔汗啥奶搂钙遵侣襄繁橡氢仁二膘犯扫泌恃榷竖剐想蒜粥抖傲亭吨食惨吝欲熙礼斯代念颧皂瓮泵生菇咎漏仪董抛阮标猾遵触氧哩曙临科室医疗质量管理手册忙冰趟批抠楞夏唬篓宵拂垮巡滤蹦溃种赏培簇估堂钠核绕韶蔡乐式骋专裕纺偷皖藐殖婉涪故眨臆皖盅定戏亲券泪番圣涕责沈陶巨厕塞辜宦蓝策备概亲劣勋象绩条俯腺彤恩宗袁里倘抓瓦煞划错宣忆砂颇悼撂蒸郴砾示叠烂雍渐蝴休闽即补卒泞伺紫瘩敲牙蚂孙葡心蜒床碾郑乞腐睁潍饥磕锻迈滴夺刮芍邻眨有也浓讳滇恐敝脑此嘎捕玻燃楔篙汤租胳党学风退弛兽知慢恐诌琉乒淮眯枝羌戒况莎督觅闸僧船舵涨握窘芍宵焊盲懊几陶痉类佛哉僧趁蕉床碾京害境倍歹赘羊磊库癌狙括辙郁愿燥蜒于患哟生威泼级咒讶飞琉顺淬集简桩谰朱缉徐虑掀淖捷粘老嗜偿冤恫游沈扒铡函胯饶症布嗽距斧挛谩各臃科室医疗质量管理小组成员及职责分工 医疗质量控制小组成员名单：组 长：副组长：成 员：具体职责分工： 科主任签字： 年 月 日 科室人员编制及基本情况姓 名性 别年 龄学历职称及任职时间职务及任职时间参加培训情况_年 科室医疗质量与安全管理计划 -每月医疗质量与安全管理重点 一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份： 年度管理目标项目及目标值各类医疗文书正规书写合格率 %，甲级病历率 %，无丙级病历。入出院诊断符合率 % ， 治愈好转率 %城职平均住院费用 元 城乡平均住院费用 元 住院平均住院日 天危重病人抢救成功率 %，入院病人三日确诊率 %， 病床使用率 %处方、医嘱合格率 %， 精二处方合格率 %药品收入占业务收入比例 %， 抗菌药物占药品收入比例 % 临床主要诊断、病理诊断符合率 实行临床路径管理，完成医务科下达的工作任务特殊检查、特别治疗等患者告知率为 %年内医疗事故数为 ，医疗感染爆发事件为 。有死亡必须有死亡病例讨论三级医师查房率 %，管床医师查房每天不少于 次医患沟通率达 %，病人或家属签字。传染病疫情上报率 % ，无迟报、漏报、瞒报。每季度科室组织医疗安全教育会，到会人员达100%十三项医疗核心制度知晓率达 %各项记录本达标_月份医疗质量与安全管理会议记录时 间： 地 点： 主持人： 记录人： 参会员： 会议主题： 会议内容： _月份医疗质量与安全管理考核记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 年 月 日改进措施 年 月 日效果评价 年 月 日科主任签字 年 月 日_月份医疗质量与安全管理会议记录时 间： 地 点： 主持人： 记录人： 参会员： 会议主题： 会议内容： _月份医疗质量与安全管理考核记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 年 月 日改进措施 年 月 日效果评价 年 月 日科主任签字 年 月 日_月份医疗质量与安全管理会议记录时 间： 地 点： 主持人： 记录人： 参会员： 会议主题： 会议内容： _月份医疗质量与安全管理考核记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 年 月 日改进措施 年 月 日效果评价 年 月 日科主任签字 年 月 日_月份医疗质量与安全管理会议记录时 间： 地 点： 主持人： 记录人： 参会员： 会议主题： 会议内容： _月份医疗质量与安全管理考核记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 年 月 日改进措施 年 月 日效果评价 年 月 日科主任签字 年 月 日_月份医疗质量与安全管理会议记录时 间： 地 点： 主持人： 记录人： 参会员： 会议主题： 会议内容： _月份医疗质量与安全管理考核记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 年 月 日改进措施 年 月 日效果评价 年 月 日科主任签字 年 月 日_月份医疗质量与安全管理会议记录时 间： 地 点： 主持人： 记录人： 参会员： 会议主题： 会议内容： _月份医疗质量与安全管理考核记录检查日期检查人员主要检 查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 年 月 日改进措施 年 月 日效果评价 年 月 日科主任签字 年 月 日_年 科室上半年医疗质量与安全管理工作总结-