皮下注射法考核评分标准.doc

皮下注射法操作程序及考核评分标准班级: 学号： 姓名： 得分 ：项 目总 分操作要点操作技术标准分值扣分 素 质 要 求（4分）仪表举止仪表大方，举止端庄2服装服饰服装鞋帽 整洁，着装符合要求2操作前准备（8分）病人核对解释，评估患者的病情、用药史、过敏史，解释皮下注射的目的、方法、注意事项，观察患者注射部位局部皮肤状况，取得患者配合2环境整洁，安静，安全，温湿度适宜1用物治疗盘、0。5%碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、2ml或5ml无菌注射器、无菌持物钳及容器、弯盘、砂轮、医嘱用药、医嘱本、洗手消毒液、无菌方盘生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒21护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩2操作步骤（74分）操作步骤（74分）核对检查 （5分）1、核对医嘱本，根据医嘱取药2、认真核对、检查药液质量23抽 吸药 液(25分）1、将安瓿上部药液弹下，用砂轮在安瓿颈部划一锯痕2、消毒安瓿锯痕处3、取无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿4、按要求放于合适位置22221、取2ml或5ml注射器，检查生产日期、外包装2、自撕口处打开，取出注射器，固定针头，拉动活塞3、检查注射器(针头有无堵塞、活塞活动情况）2221、将针头斜面向下放于安瓿内液面下，抽动活塞吸药2、吸毕后排气：将针头斜面向上,轻拉活塞柄，使注射器内空气聚集于注射器乳头部,再稍转动活塞柄，将液体排至弯盘内（药液不漏、不余、不污染）3、将空安瓿或保护帽套于针头上4、核对医嘱5、将套有安瓿或保护帽的注射器放于无菌盘内231216、将治疗盘、医嘱本等治疗用物放于 治疗车上层2核对解释（2分）1、携用物至病室,看医嘱本再次有效核对患者，进行解释2选 择部 位（10分）1、协助患者取舒适体位2、暴露注射部位，正确选择注射部位(常选上臂三角肌下缘)3、口述：操作者定位的方法4、查看注射部位情况，按压有无硬结2422皮肤消毒 (4分）1、用碘伏常规消毒注射部位皮肤2遍2、消毒范围5cm5cm22核 对排 气(5分)1、取一个无菌干棉签夹于一手指间2、检查并排尽注射器内气体3、注射药液前，再次核对药物、患者122 穿 刺 注 射（17分)1、左手绷紧消毒区外皮肤2、右手持注射器,食指抵住针栓（不可触及针梗)3、针头斜面向上与皮肤呈3040度角刺入针头1/2或2/3长度（口述：进针角度不超过45度，以免刺入肌层)2261、固定针头，抽动活塞查有无回血，无回血，以均匀速度缓慢注入药液同时观察患者反应2、注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，并快速拔针，继续按压局部至不出血为止43核对（2分）1、注射药液后,再次核对药物、患者2 观察指导 （4分）1、注意观察患者用药后反应2、交代注意事项22操作后处理 （4分 ) 用物用物按规定处理，针头置于锐器盒注射器毁型及棉签放于医疗垃圾桶内11 患者协助患者整理衣物，取舒适卧位，整理床单位1 护士洗手、看表记录签名（计时结束）1 综合评价(10分) 提问口述、注意事项正确4熟练程度操作规范，熟练有序3人文关怀与患者沟通合理有效，解释符合临床实际,体现人文关怀3总分100备注: 操作时间5分钟，操作每超过30s,扣0.5分口述与提问：皮下注射的注意事项： 尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射. 选择注射部位时应避开炎症、破溃或者有肿块的部位。 经常注射者应每次更换注射部位.