皮下注射法考核评分标准.doc

皮下注射法操作程序及考核评分标准
班级: 学号： 姓名： 得分 ：
项 目
总 分
操作要点
操作技术标准
分值

扣分
素 质
要 求
（4分）
仪表举止
仪表大方，举止端庄
2

服装服饰
服装鞋帽 整洁，着装符合要求
2

操
作
前
准
备
（8分）
病人
核对解释，评估患者的病情、用药史、过敏史，解释皮下注射的目的、方法、注意事项，观察患者注射部位局部皮肤状况，取得患者配合
2

环境
整洁，安静，安全，温湿度适宜
1

用物
治疗盘、0。5%碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、2ml或5ml无菌注射器、无菌持物钳及容器、弯盘、砂轮、医嘱用药、医嘱本、洗手消毒液、无菌方盘
生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒
2
1

护士
修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩
2

操
作
步
骤
（74分）
操
作
步
骤
（74分）

核对检查
（5分）
1、核对医嘱本，根据医嘱取药
2、认真核对、检查药液质量
2
3

抽 吸
药 液
(25分）
1、将安瓿上部药液弹下，用砂轮在安瓿颈部划一锯痕
2、消毒安瓿锯痕处
3、取无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿
4、按要求放于合适位置
2
2
2
2

1、取2ml或5ml注射器，检查生产日期、外包装
2、自撕口处打开，取出注射器，固定针头，拉动活塞
3、检查注射器(针头有无堵塞、活塞活动情况）
2
2
2

1、将针头斜面向下放于安瓿内液面下，抽动活塞吸药
2、吸毕后排气：将针头斜面向上,轻拉活塞柄，使注射器内空气聚集于注射器乳头部,再稍转动活塞柄，将液体排至弯盘内（药液不漏、不余、不污染）
3、将空安瓿或保护帽套于针头上
4、核对医嘱
5、将套有安瓿或保护帽的注射器放于无菌盘内
2
3
1
2
1

6、将治疗盘、医嘱本等治疗用物放于 治疗车上层
2

核对解释
（2分）
1、携用物至病室,看医嘱本再次有效核对患者，进行解释
2

选 择
部 位
（10分）
1、协助患者取舒适体位
2、暴露注射部位，正确选择注射部位(常选上臂三角肌下缘)
3、口述：操作者定位的方法
4、查看注射部位情况，按压有无硬结
2
4
2
2

皮肤消毒
(4分）
1、用碘伏常规消毒注射部位皮肤2遍
2、消毒范围5cm×5cm
2
2

核 对
排 气
(5分)
1、取一个无菌干棉签夹于一手指间
2、检查并排尽注射器内气体
3、注射药液前，再次核对药物、患者
1
2
2

穿 刺
注 射
（17分)
1、左手绷紧消毒区外皮肤
2、右手持注射器,食指抵住针栓（不可触及针梗)
3、针头斜面向上与皮肤呈30～40度角刺入针头1/2或2/3长度（口述：进针角度不超过45度，以免刺入肌层)
2
2
6

1、固定针头，抽动活塞查有无回血，无回血，以均匀速度缓慢注入药液同时观察患者反应
2、注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，并快速拔针，继续按压局部至不出血为止
4
3

核对（2分）
1、注射药液后,再次核对药物、患者
2

观察指导
（4分）
1、注意观察患者用药后反应
2、交代注意事项
2
2

操作后
处理
（4分 )
用物
用物按规定处理，针头置于锐器盒
注射器毁型及棉签放于医疗垃圾桶内
1
1

患者
协助患者整理衣物，取舒适卧位，整理床单位
1

护士
洗手、看表记录签名（计时结束）
1

综合评价
(10分)
提问
口述、注意事项正确
4

熟练程度
操作规范，熟练有序
3

人文关怀
与患者沟通合理有效，解释符合临床实际,体现人文关怀
3

总分

100

备注:
操作时间〈5分钟，操作每超过30s,扣0.5分
口述与提问：
皮下注射的注意事项：
⑴ 尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射.
⑵ 选择注射部位时应避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
⑶ 经常注射者应每次更换注射部位.