校外培训机构复课申请表.doc

附件1校外培训机构复课申请表单位名称法人代表联系电话统一信用社会代码联系人联系电话地址计划复课时间员工总数返岗员工数其中县内员工数其中县外员工数基本条件主体责任落实到位 防控机构组建到位 复工防控方案到位 员工健康把关到位 防控物资准备到位 场所防疫消杀到位 安全工作保障到位 （已到位的，在内打）单位承诺本单位对申请提供的相关证明材料真实性负责,承诺疫情各项防控措施按要求落实到位.若因防控措施不到位或管理不当，发生疫情并传播,立即停课并承担相应法律后果。法人代表签字(公章）:年 月 日学区核准意见年 月 日教育局备案意见年 月 日备注：此申请表一式三份,县教育局、学区、培训机构各存一份。