耳穴埋豆外科治疗胆囊炎的操作规范用语及流程..doc

耳穴埋豆--外科治疗胆囊炎
操作前
1、 护士着装整齐，洗手、戴口罩。
2、 到办公室转抄并核对医嘱：×床，×××，耳穴埋豆胰胆、交感、肝穴、神门、内分泌、胃、三焦、脾穴。请人核对无误并双签名。
3、 携执行单到病房,评估病室环境安静、整洁、舒适、空气清新、温湿度适宜.
4、 核对病人：
护士：“×床，您好！请问您叫什么名字？”
病人：“我叫×××。"
护士：“请先让我核对一下您的腕带好吗？”
病人：“好。”
护士：核对无误.“再让我核对一下您的床头卡好吗？”
病人：“好的。”
认真核对无误。
5、 护士:“×××，您好,我是您的责任护士×××。您最近是不是患了胆囊炎，常在进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴发热,恶心呕吐是吗？”
病人:“是的。”
护士：“今天早上医生查房后为您开了耳穴埋豆医嘱,请问您以前做过耳穴埋豆吗？"
病人：“没有”。
护士：“好的,没关系，我给您解释一下，耳穴埋豆主要是通过王不留行籽来刺激您耳部的一个穴位，使之产生热、麻、胀、痛，来疏通您的经络，调节您的脏腑机能,从而缓解胆囊炎引起的不适症状的一项中医外治疗法。耳穴埋豆时耳朵局部有热、麻、胀、痛的感觉。请问您能接受这项治疗吗？”
病人：“接受。”
护士：“请问您平时很怕疼吗?”
病人：“不怕。”
护士:“由于耳穴埋豆不能在有习惯性流产史、耳部炎症、冻伤、妊娠的情况下进行，请问您有这些情况吗?"
病人：“没有。"
护士：“今天我为耳穴埋豆的穴位是胰胆、交感、肝穴、神门、内分泌、胃、三焦、脾穴。请让我先看一下您这些穴位好吗?”
病人：“好的”。
护士：协助病人取平卧位，耳部皮肤完整无破损、无炎症、无冻伤，适合耳穴埋豆。
定位：（见耳模)
1、胰胆穴：在近耳洞上方第一弯沟中内上侧
2、交感穴：在耳廓边沿进耳洞处
3、肝穴：在胰胆穴下行0.5cm处
4、神门穴：在耳廓上方小弯沟内
5、内分泌穴：在近耳垂上方弯沟内。
6、胃穴：在外耳廓边沿近耳洞根部.肝穴内侧。
7、三焦穴：内分泌穴上方0。5cm处。
8、脾穴：肝穴下方0.5cm处。
请问这些穴位按下有酸麻的感觉吗？
病人：有。
护士：“由于刮痧可能需要10-20分钟左右的时间，请问需要先协助您大小便吗?”
病人：“不用。"
护士：“好的,我现在去准备用物，请您稍等一下。"同时整理好病人的床单位。
操作中
1、 到操作室先6步洗手法洗手。准备用物。所有用物均在消毒有效期内。携执行单和操作用物，推治疗车来到病房.
2、 再次核对病人：核对腕带和床头卡。
3、 护士：“×××，您好，我已经准备好了，请问您准备好了吗？”
病人：“准备好了。
5、 护士：“×××,您好!我现在开始为您进行耳穴埋豆的操作了，我协助您平卧躺好好吗？"
病人：“好的。”
6、 护士一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
护士:“×××，您好。这些穴位都有酸麻的的感觉吗？”
病人：“有。”
7、 核对穴位之后，用75％酒精棉签消毒耳部皮肤。
护士：“×××,现在给先为您消毒皮肤，马上就要给您埋豆了.如果有什么不适请您马上告诉我好吗？"
病人：“好的。”
8、 用血管钳逐个夹取王不留行籽在每个定好的穴位上贴压好。然后每个贴好的穴位上按揉数次。
护士：“×××,您好,我按揉的这些地方是否有热麻、胀、痛的感觉呢？"
病人：“有。”
9、埋豆完毕,，安置舒适卧位。核对床号，姓名。
护士：“您好!您是×床×××吗？"
病人：“是的.”
护士：“耳穴埋豆已经为您做好了。您感觉右上腹疼痛舒好些了吗？"
病人:“好多了。”
护士:“请您每天在耳朵每个埋好豆的穴位上轻轻按揉，每天2—3次，每次1—2分钟。这些王不留行籽可留置2天，这段时间，请您尽量不要碰水好吗?”
病人：“好的。"
护士：“由于您患胆囊炎，请您平时进食清淡、易消化、低脂肪饮食，不要吃油腻、煎炸、高胆固醇食物.还要注意保暖,保持心情愉快好吗？”
病人:“好的。”
护士：“请问您还有什么需要吗？”
病人:“没有。”
护士：“如果有什么不适或需要，请按床头铃及时告诉我.您好好休息。谢谢您的配合!"
14、 整理床单位.
15、 用速干手消毒剂洗手，在执行单上记录。
操作后
1、 推治疗车回治疗室。整理用物分类处理.
2、 洗手并记录：时间、部位、方法、疗效，签名。
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