老年人健康管理工作计划.doc

老年人健康管理工作计划 响应国家卫生部的号召.为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病.根据国家公共卫生服务规范制定我乡老年人健康管理实施细则。 服务对象：全乡行政村的65岁以上的老年人。 服务内容；为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下： 1 乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。 2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案 相结合。 3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查. 4 健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 辅助检查有：每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育 主要工作目标：1 掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率50、体检率50%;2 健康体检表完成率95。