导尿操作流程与考核标准.doc

导尿操作流程与考核标准
科室: 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间：

考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
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物品储备
储备并检查用物：
治疗车上层：治疗盘、一次性镊子2把、弯盘、别针、无菌导尿包（弯盘2个、导尿管一根、集尿袋、镊子2把、卵圆钳1把、孔巾、纱布、消毒棉球数个、液体石蜡棉球、标本试管、无菌橡胶手套、一次性手套)；治疗卡片、记录本、橡胶单及中单
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、标本架、摘口罩
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操作步骤

1、 携用物到患者床旁，核对病室、床号、姓名（昏迷病人核对腕带)。
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2、 自我介绍,说明目的,评估患者病情，了解患者膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。根据患者的自理能力，嘱其清洁外阴.
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3、 关闭门窗,拉帘遮挡，松开床尾盖被，将橡胶单、中单垫于患者臀下（由近侧向远侧)。
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4、 协助患者脱去病人对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖，协助患者取仰卧屈膝及双腿略外展，暴露外阴,弯盘置外阴处。
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5、 洗手,戴口罩。
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6、 在处置车上打开无菌导尿包，用无菌镊子取出手套，戴在左手上,左手取出无菌棉球袋，双手撕开倒于无菌弯盘内.
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7、 左手拿无菌弯盘交于右手放置患者两腿之间，女性消毒:（1）左手拿无菌镊子交于右手夹取消毒棉球依次消毒，阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇，取纱布分开大阴唇，消毒对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口至肛门（由外向内，由上向下擦洗），污棉球置弯盘内，消毒完毕脱去手套，将弯盘移至床尾处。
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（2)取无菌导尿包，放置患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开导尿包,先对侧后近侧，用无菌镊子取出无菌手套,戴手套,铺孔巾。
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(3）弯盘置患者两腿之间,消毒棉球、石蜡油棉球倒入弯盘内,检查气囊，润滑导尿管前端.
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（4）一手取纱布，分开并固定小阴唇,另一手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口，污棉球放于床尾弯盘内。
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（5)嘱患者放松，张口呼吸，右手持卵圆钳夹取导尿管对准尿道口轻轻插入4～6厘米,见尿后再插入1厘米,松开固定小阴唇的手，固定导尿管.
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男性消毒：（1）一手持无菌镊子夹取消毒棉球依次消毒阴阜、阴茎、阴囊.另一手用无菌纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟，污棉球纱布置弯盘内，消毒完毕将弯盘移至床尾处。
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(2)取无菌导尿包放置患者两腿之间，按无菌技术操作打开包布,用无菌镊子取出无菌手套，戴手套，铺孔巾。
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（3)弯盘置于患者两腿之间，撕开石蜡油棉球、消毒棉球袋倒入弯盘内，检查气囊，润滑导尿管前端.
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（4）一手用纱布包住阴茎，将包皮向后推暴露尿道口,另一手持镊子夹取消毒棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟，污棉球置于床尾弯盘内。
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（5）嘱患者放松，张口呼吸，右手持卵圆钳夹取导尿管对准尿道口,轻轻插入20~22厘米,见尿后再插入1~2厘米，固定导尿管.
注:男女导尿技术操作选择一项,得相应分值。
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8、 如需做尿培养,用无菌标本瓶接取中段尿,盖好瓶盖。
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9、如需留置导尿,连接集尿袋，将尿管再插入7～10厘米，根据导尿管上气囊注明的容积向气囊内注入等量的0.9％氯化钠，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内，撤孔巾，集尿袋从孔巾穿过从腿下移至床边用别针固定在床单上，开放导尿管。
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10、将留置中段尿液置于车下以备送检，整理用物,协助患者取舒适卧位,开窗通风，撤屏风。
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11、洗手，摘口罩,记录，宣教。
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评价
1、操作过程中注意遮拦，关心病人,病人舒适。
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2、用物安全，操作流程正确、熟练。
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3、操作过程注意无菌操作原则.
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4、病人床单位的清洁。
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提问
相关注意事项，并发症及预防和处理。
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