心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义.doc

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义
心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值
RVOT：右室流出道 正常值 ＜30mm
AO: 主动脉内径 正常值20～35mm
LA: 左房内径 正常值19～35mm RV：右室内径 正常值＜20mm
IVS：室间隔厚度 正常值6～11mm
LV： 左室内径 正常值35～50mm
LVPW:左室后壁厚度 正常值6~11mm
PA: 肺动脉内径 正常值＜22mm
MV：二尖瓣口血流速度 正常 0。3～0。9米/秒
TV:三尖瓣口血流速度 正常 0。3～0。7
AV：主动脉瓣口流速 正常 1。0～1。7
PV:肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9
EDV:舒张末期容量 正常值 108±24
ESV:收缩末期容量 正常 45±16
SV:每分钟搏出量 正常 65±17
EF:射血分数 正常＞0.6±0.1
FS:正常＞0。26
E峰与A峰比值, 正常＜1
心脏彩超报告阅读指南
项目名称: 内径(mm） 部位名称 厚度（ mm）
左房 LA <35 室间隔IVS 〈12
左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12
升主动脉 AO 〈35 右室壁 〈3-4
主肺动脉 PA 〈30 左室壁 〈9—12
右房 RA 〈40×35 右室 〈25
左室流出道 18—40 右室流出道 18-35
部位 分度 瓣口面积 （cm2 ）
二尖瓣狭窄 最轻：≤2.5 轻度：2。0-2。4
轻-中度：1.5—1。9 中度：1.0—1。4
重度：0。6—1。0 最重度：<0。5
主动脉瓣狭窄 轻度：1.6—1。1 压差：20-50mmHg
中度：1。0—0.75 压差：20—50mmHg
重度： 〈0.75 压差：50-150mmHg
肺动脉高压 正常： 15—30mmHg
轻度： 30-50mmHg
中度: 50-70mmHg
重度： 〉70mmHg
左室功能（LVEF）正常：〉50% 轻度降低：40%-50％
中度降低：30%-40％ 重度降低:〈30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间:(IVRT）<40岁 69±12ms 〉40岁 76±13ms
E波减速时间:（EDT） 199±32ms
A峰E峰流速比值：E／A >1
血管正常值：
动脉血管：内膜增厚〉1mm 动脉硬化斑块〉1。2mm
血流速度：〉0。 50m/s
狭窄分级: 轻度 内径减少0－50％ 收缩期峰值流速<120cm/s
中度 内径减少51—70％ 收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄 内径减少71—90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速〉40 cm/s
极严重狭窄 内径减少91—99％ 收缩期峰值流速〉200m/s 舒张期流速〉100 cm/s
闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声，管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级：
I级 反流时间1—2s
II级 反流时间2—3s
III级 反流时间4—6s
IV级 反流时间>6s
心包积液分级: 微量:2-3mm，〈50ml，房室沟 下后壁
少量:3-5mm，50-100ml，下后壁
中量：5—10mm，100-300ml， 房室沟 下后壁 心尖区
大量：10—20mm，300-1000ml，整个心腔
极大量:20-60mm,1000-40000ml，明显摆动
1，心脏测量：（单位mm）
①主动脉（AO)：男:23～36；女：21～29
②左心房（LA）:男：19~33;女:21～32
③右心室（RV）：男：10～20;女：10~20
④室间隔（IVS):男：⒐3～⒑4;女：⒍9～⒒7
⑤左心室（LV）：男：45～55；女：35～50
⑥左室后壁(LVPW):6~12
⑦右心房（RA)：左右：40mm
上下：45mm
〉46mm异常(横位)
⑧肺A内径：30mm
LPA:18mm
RPA：20mm
PA〉AO表示PA增宽
2，心功能
①左室短缩分数（FS):35～45％
②射血分数（EF)：50～75％，35%以下为重度。
③心搏出量（CO）:3～6L/min
④每搏量:(SV)：38～90ml
⑤心率（HR):60～100次/分
室间隔运动幅度:4～8mm
〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,∠2mm搏动消失
Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1，主动脉瓣最大流速70~130cm/s，大于150为异常.
经典的心内科一句话!
（1）狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷
（2)对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序：
如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头(利尿），让他再歇一歇(扩血管),歇歇以后再给它一鞭（强心)，则马能渡过难关。
而你如果不先卸下石头（利尿）,让他再歇一歇(扩血管），而是直接上来就给它几鞭，马肯定要被累死的.
（3）扩张型心肌病----——一大二薄三小四弱.
1，大（心脏扩大）
2,薄（室壁薄）
3,小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流)
4，弱（室壁运动减弱)
（4）治疗心力衰竭的3+X+TWO
3代表利尿,强心，扩血管
X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗
TWO代表block和 AcEI两大类药
（5）星星月亮垂杨柳.心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。
（6）左心衰症状为主，右心衰体征为主。
（7）不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。
（8）心血管疾病危险因素:
首要因素是年龄 血脂异常高血压
吸烟酗酒糖尿病 超重体胖家族史
(9）心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破,梗死后期综合症.
（10）洋地黄使用的禁忌症
急性心梗伴心衰，
肥厚梗阻二狭窄
二度高度房室阻
预激病窦不应该
（11）右室心梗以补液为主,左室心梗谨慎补液
（12）晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.
（13）UA（不稳定心绞痛)治疗：抗栓不溶栓
具体治疗（三抗)：抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗
（14）胸痛时间>30分min,心电图新出现左束支传导阻滞，高度提示急性心梗！
（15）ST段抬高的是溶栓（红色血栓）,ST段压低的是抗栓(白色血栓）
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