抽搐的应急预案与处理流程.doc

抽搐的应急预案与处理流程
1. 接急诊电话后,立即安排床位，备氧气、多参数监护仪、急救车及相关急救物品和药品.
2. 患者来后立即使患者平卧，将头偏向一侧，松衣扣、裤袋，取下义齿，将压舌板置于患者一侧上、下臼齿之间。
3. 立即通知医生,清楚呼吸道分泌物并保持呼吸道通畅,给予氧气吸入，必要时吸痰，协助行气管插管。
4. 根据医嘱连接多参数监护仪,监测心电、血压、血氧饱和度。
5. 建立有效静脉通道,根据医嘱给予急救用药，观察药物疗效.做好抽搐发作时患者的安全防护，加用床栏和保护带,按压患者时勿用力过猛。
6. 为患者更换患服,进行入院护理评估及行入院宣教,落实患者的“三短九洁”。
7. 做好病情观察和护理记录.核对急救用药及空安瓿,还原急救物品和药品，做好护理记录.
8. 加强对患者抽搐发作及神志、生命体征的观察,尽快查找引起抽搐发作的原因，给予对症治疗.
9. 加强基础护理,保持环境的安静，减少声、光刺激。
10. 做好心理护理，避免诱发抽搐的因素。
11. 做好健康宣教,指导患者遵医嘱服药，防止再发。
附：抽搐的应急预案流程图
安置抢救室，备氧气、多参数监护仪、急救车及相关物品和药品
护士A协助抽搐患者平卧，将头偏向一侧，松衣扣、裤袋,取下义齿，将压舌板置于患者一侧上、下臼齿之间

护士B通知医生,清楚呼吸道分泌物,给予氧气吸入，必要时吸痰，协助行气管插管
建立有效静脉通道，根据医嘱给予急救用药，观察药物疗效

根据医嘱连接多参数监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度
做好抽搐发作时患者的安全防护，加用床栏和保护带，按压患者时勿用力过猛

为患者更换患服，进行入院护理评估及行入院宣教,落实患者的“三短九洁”
护士A、B核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品，做好护理记录
加强对患者抽搐发作及神志、生命体征的观察,尽快查找引起抽搐发作的原因，给予对症治疗
做好心理护理,保持环境的安静，减少声、光刺激
做好健康宣教，指导患者遵医嘱服药，防止再发