临时用电作业许可证(空表)教学教材.doc

临时用电作业许可证(空表)

精品文档
临时用电作业许可证
作业申请单位：
编码：GDXS-JL-057 编号：
临时用电单位

临时用电用途

用电地点

用电期限
年 月 日 时 至 年 月 日 时
临时用电单位填写
生产单位确认、填写
用电设备清单
电源接入点

工作电压

电气专业人员

设备名称
负荷
kW
用电线路:符合“Ö”不符合“×”
用电设备:符合“Ö” 不符合“×”

□接引点确认 □上锁点确认
□电源接线状态 □焊接设备

□电缆规格及走向 □接地
□电缆及设备外观 □手持电动工具

□漏电保护 □负荷确认
□电气绝缘状况 □临时照明

□防爆区域 □线路架空
□设备防护罩 □符合防爆要求

□线路标志 □穿越保护
□测量检查临时用电设备电源插头

□配电盘、箱开关 □一机一闸
□设备外壳绝缘＞1MΩ
负荷合计

□临时用电组织设计 □其他
□其他
安全注意事项(电气专业人员)：

本人已对临时用电相关资料、情况进行了核实，并对用电设备进行了检查，确认该作业许可证的安全措施已落实。

用电单位申请人：

年 月 日 时
本人在工作开始前，已经对照上述检查内容进行了检查，符合临时用电相关标准，我对本次检查的结果负责。

电气专业人员：

年 月 日 时
本人已同申请单位、电气专业人员讨论了安全工作方案， 确认该工作许可证的安全措施已落实，电气专业人员已进行了检查， 我对本工作及作业人员的安全负责。
生产单位批准人：

年 月 日 时
许可证关闭
已经按照临时用电组织设计中的拆除方案安全地拆除所有临时用电线路和设备，许可证可以关闭。
用电单位申请人：

年 月 日 时
生产单位批准人：

年 月 日 时
许可证取消
因以下原因，此许可证取消：
提出人：
批准人：
年 月 日 时

保存部门： 保存期限：1年

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