1、中医门诊病历模板精品文档1.姓名：马某 性别：女 年龄：59主诉：口渴口臭、吐酸水、脘部痛2周，易出汗、手脚热5年，便干、眼睛干1年现病史：食道炎、浅表性胃炎既往史：无望诊：舌苔黄腻，腐苔，爪甲有棱闻诊：口臭切诊：脉细滑诊断：肝阴虚证，胃气阴两虚治疗： 竹茹10g 石斛10g 太子参30g 佩兰30g 白薇10g 沙参12g 地骨皮12g 煅瓦楞子30g 枇杷叶15g 桔梗15g 生石膏15g 苍术12g 莱菔子15g 香橼10g 佛手10g 芦根30g 葛根15g 代赭子30g 陈皮10g 叩仁10g7剂 水煎服 每日一剂，早晚饭后半小时服医嘱：多吃羊胃、大蒜2.姓名：丁某 性别：男 年龄：
2、25岁主诉：饭后肚胀1年，梦多5年，小便黄、大便时干时稀1年，手脚易出汗发凉2年，爱着急5年现病史：无既往史：无望诊：额头暗淡无光，手指节大，反甲，舌尖红，苔黄腻切诊：脉弱，左寸尤弱诊断：肝脾不调，心脾两虚治疗：柴胡10g 郁金10g 茯苓15g 佩兰30g 枳实10g 党参15g 生黄芪20g 苍术10g 陈皮10g 莱菔子30g 竹茹10g 石斛10g 沙参10g 当归12g 全瓜蒌30g 香橼10g佛手10g 白茅根30g 7剂 水煎服 每日一剂，早晚饭后半小时服胃立康2盒 4片/天7天后复诊主诉：一周内面色改善，脘胀减轻，大便成形，仍口干望诊：舌红苔黄腻切诊：脉细数治疗：竹茹10g 枳实10g 枳壳30g 旋复花（包）10g 柴胡12g 茯苓15g 佩兰30g 莱菔子30g 沙参10g 青皮10g 陈皮10g 香橼子30g 佛手10g 叩仁6g 木香10g 厚朴10g 石斛10 白茅根30g7剂 水煎服 每日一剂，早晚饭后半小时服医嘱：少吃凉食收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
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