清创术手术记录培训讲学.doc

清创术手术记录

精品资料
手术记录单
姓名：兔子4号 性别：雄性 年龄：不详 住院号：001
术前诊断：开放性创伤 术后诊断：开放性创伤
手术名称：清创术 手术日期：2018年4月27日
手术开始时间：15:00 手术结束时间：15:27
施手术者： 助理手术者：
使用麻醉药品：水合氯醛、利多卡因 总量：5ml
施麻醉者： 麻醉方式：全身麻醉、局部麻醉
器械护士： 巡回护士：
手术步骤：
进入手术室后，患兔侧卧位，创口内可见少量泥沙和毛发。先剪净伤口周围毛发，用纱布覆盖伤口，伤口周围皮肤用生理盐水充分冲洗，再用肥皂水进行刷洗，最后用生理盐水将肥皂水冲净。移去覆盖在伤口的纱布，用大量等渗盐水冲洗伤口，边冲洗边用纱布轻柔擦拭伤口，去除污物、凝血块和脱落的组织。冲洗干净后，用过氧化氢溶液浸泡伤口2分钟，再一次用等渗盐水冲洗伤口。清洗完毕，擦干伤口四周皮肤。手术人员用3％络合碘消毒伤口，进行铺单。手术过程中发现伤口较深，于是扩大伤口两端各0.5㎝，去除伤口内已经失去活性的组织，修剪皮缘，结扎一根正在出血的小血管，止血完成。清点器械和敷料无误后，依次对筋膜和皮肤行间断缝合，手术过程中严密缝合避免形成死腔，缝合完毕后对合皮缘，用75%酒精消毒伤口，手术结束。

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