三类表格新版.doc

A1 工程开工复工报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具有了开工复工条件，特此审请施工，请核查并签发开工复工指令。 附：1. 开工报告 2. （证明文献） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。A2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已根据施工协议的有关规定完毕了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。A3 分包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按协议的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的所有责任。请予以审查和批准。 附：1. 分包单位资质材料； 2. 分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程协议额分包工程占所有工程份额 合 计 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。A4 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完毕了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 审查结论： 合格，可以进入下道工序施工。 不合格，整改后再报验。 项目监理机构： 总专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，监理单位2份、承包单位1份。A5 工程款支付申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完毕了 工作，按施工协议的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：1. 工程量清单； 2. 计算方法。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位1份。A6 监理工程师告知回复单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师告知后，已按规定完毕了 工作，现报上，请予以复查。 具体内容： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 复查意见： 项目监理机构： 总专业监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。A7 工程临时延期申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工协议条款 条的规定，由于 因素， 我方申请工程延期，请予以批准。 附件：1. 工程延期的依据及工期计算 协议竣工日期： 申请延长竣工日期： 2证明材料 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。签 证 单工程名称：天津德盟食品有限公司郑州分公司改建项目消防工程 001 致：天津德盟食品有限公司郑州分公司 根据双方协商，消防改造项目的图纸设计费按7元/计取，共计3847.5*7元/=26932.5元。大写：贰万陆仟玖佰叁拾贰元伍角。本费用由我方垫付，且不包含在双方协议范围之内，请贵公司及时将本费用支付给我方。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审核意见： 建设单位（章）： 负 责 人： 日 期： 签 证 单工程名称：天津德盟食品有限公司郑州分公司改建项目消防工程 致：天津德盟食品有限公司郑州分公司 原有消防地埋管道漏水，应甲方规定由我方进行修复。其中材料费共计520元，人工费共计480元，合计1000.00元。大写：壹仟元整。本费用由我方垫付，且不包含在双方协议范围之内，请贵公司及时将本费用支付给我方。 承包单位（章）： 项目经理：程二峰 日 期：2023年8月17日审核意见： 建设单位（章）： 负 责 人： 日 期： A9 工程材料构配件设备报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料构配件设备数量如下（见附件）。现将质量证明文献及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。 附件：1. 数量清单 2. 质量证明文献 3. 自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文献和规范的规定，准许不准许进场，批准不批准使用于拟定部位。 项目监理机构： 总专业监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。A10 工程竣工报验单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已按协议规定完毕了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经初步验收，该工程 1. 符合不符合我国现行法律、法规规定； 2. 符合不符合我国现行工程建设标准； 3. 符合不符合设计文献规定； 4. 符合不符合施工协议规定。 综上所述，该工程初步验收合格不合格，可以不可以组织正式验收。 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。 B3 工程款支付证书 工程名称： 编号： 致： （建设单位） 根据施工协议的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，批准本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按协议规定及时付款。 其中： 1. 承包单位申报款为： 2. 经审核承包单位应得款为： 3. 本期应扣款为： 4. 本期应付款为： 附件： 1. 承包单位的工程款申请及附件； 2. 项目监理机构审查记录。 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。B4 工程临时延期审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工协议条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）规定延长工期 日历天的规定，经审核评估： 暂时批准工期延长 日历天。使竣工日期（涉及已指令延长的工期）从本来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不批准延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。B5 工程最终延期审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工协议条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）规定延长工期日历天的规定，通过审核评估： 最终批准工期延长 日历天。使竣工日期（涉及已指令延长的工期）从本来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不批准延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。B6 费用索赔审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工协议条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不批准此项索赔。 批准此项索赔，金额为（大写） 。 批准不批准索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。工程竣工移交证书洛阳智达建设监理公司200 年 月 日B8 工程竣工移交证书 工程名称： 编号： 致： （承包单位）你方于 年 月 日报送的第 号工程竣工报验单所报的 工程，已按协议规定内容完毕并经监理工程师的检查认可合格。建议从备案批准之日起，该工程进入保修阶段。 附件： 1. 工程竣工初步验收评估报告 2. 工程缺陷解决的监理计划 监理工程师说明：（对承包方在保修期的规定） 总监理工程师意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 监理工程师： 日 期： 本表一式四份，监理单位2份，建设单位、承包单位各1份。 附件：C2 工 程 变 更 单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于 因素，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位： 代 表 人： 日 期： 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期： 日期： 日期： 本通用表式，监理单位2份，建设单位、设计单位及相关方各1份。A、B、C表格目录A1 工程开工复工报请表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师告知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料构配件设备报审表A10 工程竣工报验单B1 监理工程师告知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 监理费支付申请表B8 工程竣工移交证书B21 驻地监理部日记B22 验收登记表B23 混凝土施工旁站登记表B24 工程材料台帐（自已印）C1 监理工作联系单C2 工程变更单道路监理专用表格目录监表1 施工放样报验单监表2 工程分项开工申请批复单监表3 承包人每周工作计划监表4 监理日报监表5 检查申请批复单监表6 工作指令监表7 工程变更令监表8 索赔申请单监表9 索赔时间金额审批表监表10 工地会议纪要监表11 中间交工证书监表12 分包申请报告单监表13 工程暂时停工指令监表14 复工指令监表15 工程质量事故解决报告单监表16 工程交工证书监表17 工程缺陷责任期终止书质保17 工壤、灰土质量密度（环刀法）实验记录质保18 工壤、灰土质量密度（灌砂法）实验记录