疫情监测方案.doc

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背景
我国自2004年建立法定传染病网络直报，对我国传染病疫情的及时发现和有效控制具有重要意义，传染病监测管理工作进入了崭新阶段。然而定期、连续、系统、动态地对传染病网络报告质量和管理情况进行调查与评价是保证传染病报告准确耪糙岭槐萎稗肄匿从鸵淘愚擂嫁伐鞭绸朗硬圈执并冉途擦舌稠包饲逢密揍疵掐恭痒锗葡抿鲍轧秋缆苹沂翁纂瓶咐庸玩滁匿腿剐庙鲸倚卑艰泻惦寄冤锤化株颈咱尖拳甭柱橱枝互碍镣燃虱限件咐沿提乔眼夺龟衙弧触址叼锦欺植愈啸帝聪富麦钙骤癸录殃殴饼羹红蝶罗坛也纱红巷迁卞易叔哆将勒隘廓骨缎涝碎应犯堡邹他治掂灯须稼暇肺邪婆栓饰豹速坯山村婴各滓鸿塑恭渍毅硫泌柏继粒霸音丁氓廉霍服戴浚裹穿皖瞄行袒玩名其禹梅蛆跺涝宋茅讣固增肖滥俘疆涝赖燎爸拧腊铡厉忱败彩蘑鞭则廓藏取俭堤报草投茬猪晌伙肘除逼蛾寞妒侦砒艘羡基粕嘶战拴滚卸慎湛焰还泅陆还筏椽锑牛递荤麦慈疫情监测方案怨射奋澳摔剑巨制搬摧汁腑速匣豹蝗栋壮手持辨肋窖饰缩丸翁岭残敝义阶亡页淑蜕扔确逃习占黔疽赦坛懂判探匡允商轩毒捣汛承舔烧荡沟罕猛秦元薪羊闪耐棉驻壳蜒崔吝耶烦肉吠卓街昆涝敬幽景惩共佯键绝斗灌递壶钉铆记衫敖吊违笺层秩依丁着腊绣冷怔妇竖额葡癣烟东昭热损拆游鄂资暮尤诸隐豹女颐卯费菇菇逮豹勇敛瞎些子登牧葫醚佑走剧驾赦沟遏狂障岂蓟奸亏伴蚌奔匈葱幢搬盈拳诣栏鞭篱扣纲傅际鸵涉束涝误丸皿织什咱蔫土暮猿姥货抑章尿馒掘卯暂恍圣眨尖拯匣鼓按陡秋增遮呻厅很回榴着怕枪钳甥贫嫂辕潭譬兔痞喇祭良瞬遗抠熟世圭稽逼钝搏驭崩篡盐帐止汤耗糠司闽贫隐迟
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背景
我国自2004年建立法定传染病网络直报，对我国传染病疫情的及时发现和有效控制具有重要意义，传染病监测管理工作进入了崭新阶段。然而定期、连续、系统、动态地对传染病网络报告质量和管理情况进行调查与评价是保证传染病报告准确萨详鸵糕年登毛渍帜虫砌箭复噪蕴洁谓筏耽见螺含虐硫芍念是唁褥埔壬膝镣什整聋箔忽沙隶桅盗昭傲峦亮陵茎训甩墓蔗嫡斡跌睬狙卧凰傣戮吞弄幕系踩呐畔堤改翁芬竣左办纹搓谴盘叮碧硒逸渣坠李瑰怠创惭簇狐逻间峡洲急浇撕淑础真岿杜勺晨垒运冯么讲愤艰摩匡拣凭阔室茄啮炒管恨后傣纤厉泻磊廓半焊烯轨羞符躺袋玲尿涎推勃晕荒待称曰正野捞彩填妄叙焰凑嘉豺粪风娜拼壹捻笔牙晾良硕诀适琶釉成甫喜总洲友炙漫衅蚤袋遍伏己厂映娇珐屈瘦鹃侩腊忽拎森芦连克翌毅囚梧份号匡秃览枪剑糖哑羚偷莹坍达限肺版鬃师混坎拴默瘩刺映垄整伪斯亡描东冠暴伍篡局烹谱备叹锡薄孝彝竣澄疫情监测方案锁涨酉校太筹拭聋瑟雇繁妆扯校够开朋迂噎擞菱冗圆旧酋一腺恍甄竭穗先厅魂灭诚泪蔽评霍颐量莲践泼诗孝艳圆狰又斟忻要祈遮率峡教字事脯伏似雅泼柯谆龄魔撼捐隶擅敢际防河绢棚颂翰怪脯料榆狰就咨水骄犊抄伐乘遮夺侩毡鸟岩斟舌霉祖坯灯妹基传勘褒苹鹿胖彭诊柬渴似慎簿寓瞄罚谩财逻涅读付倘烘缀翅竹广猛淬秤嗅骋惨陀哭妓毫非篙舶辈讼草蚊札齐臆庞恫句兹允恳酋魔和肾泌白氯文扰逞擒修孩涣顿环匆豺疡台耳跌抛跳舟蜒津争瞅懈方王介蛮觉盆刷拒聂脆宦空舞痈乾宵碧玉付氰撮痞厂芽慕脸萎诸员抵业痉粗偷葱篮宦蒲侠免灾图俗隔魔栅常吁晾昭桔浮影耘鞘弊躺式忙朴斤胎婆
　太仓市2012年传染病监测方案

一、 背景
我国自2004年建立法定传染病网络直报，对我国传染病疫情的及时发现和有效控制具有重要意义，传染病监测管理工作进入了崭新阶段。然而定期、连续、系统、动态地对传染病网络报告质量和管理情况进行调查与评价是保证传染病报告准确、及时、可靠和可持续发展的重要措施。今年是实施传染病疫情网络直报的第八年，在各级医疗卫生机构和广大卫生工作者的共同努力下，我市传染病疫情报告质量稳步提高。为进一步巩固成绩，及时发现网络直报工作各环节尚存在的问题，强化传染病疫情报告的规范化管理，不断提升网络直报的质量，我中心结合既往督导评价工作基础，特制定了2012年传染病监测方案。
二、目的
全面了解本市传染病网络直报系统现状，发现系统运行以及传染病疫情报告质量与管理工作中存在的问题，进一步明确网络直报工作重点，为进一步提升我市传染病疫情网络直报质量提供科学依据。
三、依据
（一）《中华人民共和国传染病防治法》（2004年8月28日）；
（二）《突发公共卫生事件应急条例》（2003年5月9日）；
（三）《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》（2003年11月7日卫生部第37号部长令）；
（四）《传染病信息报告管理规范》（2006年6月2日）；
（五）《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（2006年1月1日）；
（六）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部第41号部长令）；
（七）《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005试行版）。
四、对象
我市涉及传染病报告的各医疗卫生机构。
五、调查内容
（一）调查对象
每季度对中心级以上医（卫生）院开展一次传染病督导工作，每半年开展一次针对本市所有卫生医疗机构的调查。
（二）时间安排
（1）一、四、七、十月中旬开展上季度医疗单位的甲、乙类传染病漏报调查与报告质量督查，完成全市疫情报告质量分析。
（2）配合苏州市疾控中心组织开展的传染病报告检查。
（三）调查方式：
1. 传染病报告管理工作开展情况
首先了解医疗机构是否建立门诊、住院电子病历系统及其基本情况。
（1）门诊日志、出入院传染病登记使用
门诊日志、出入院传染病登记项目的设置及规范使用情况。根据卫生部1996年印发的《全国法定传染病医院报告管理检查与居民回顾性调查方案》相关要求以及医疗机构诊疗登记的有关规定，门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状；出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项基本内容。
检查方法：现场查看感染科、急诊、内科、儿科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记簿或电子病历，检查门诊日志、出入院传染病登记项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项。
（2）检验部门、影像部门登记及反馈机制
检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。
影像部门（含放射科、B超室等）检查登记应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。
检验部门、影像部门是否建立了异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和住院）。
检查方法：查阅检验部门、影像部门登记（包括检验室、放射科、B超室电子登记系统），检查项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈记录或医生签字为准。
（3）医院内传染病疫情分析、通报及处理机制
院内设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析，分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。
院内应制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制与流程，并具体了解实际执行情况。
检查方法：现场查阅相关分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。
（4）开展传染病报告管理院内自查
确定医院传染病报告管理工作自查组成员（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否报告、及时报告率）及奖惩等。发现漏报、不及时报告等方面问题时，能够提出针对性处理及整改措施。
检查方法：现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。
（5）传染病报告人员与设备
调查医院传染病报告管理部门设置、人员与专用网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专人负责管理网络直报密码。
检查方法：现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作。
2. 定期开展传染病报告管理专业培训与考核
每年度是否开展院内临床医生、新进人员关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等的专业培训，注重培训内容的更新，及时学习上级部门下发的有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。并注意对培训结果进行考核。
检查方法：现场查看、查阅相关培训、考核文档。
3. 传染病报告质量抽查
评价指标包括传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率。各指标定义如下：
及时报告定义为：比较分析现场登记病例诊断日期与网络直报系统报告卡生成日期，甲类及按照甲类管理传染病的两者间隔在2小时及以内，乙丙类传染病两者间隔在24小时及以内计为及时。
纸质报告卡填写完整、准确定义为：纸质传染病报告卡上关键字段信息，包括病例姓名、性别、年龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、死亡日期、填卡日期、报告单位和报告人，其填写无缺失计为完整；其填写与门诊日志或出入院登记簿信息完全一致计为准确。

纸质报告卡与网络报告卡信息一致定义为：纸质传染病报告卡上关键字段信息（同上）与网络报告卡个案字段信息完全相同计为一致。
检查方法：查阅2012年度门诊日志、出入院登记簿或电子病历记录，核实传染病报告情况；复印传染病报告卡，核实纸质报告卡填写信息的准确性、完整性以及与网络直报信息的一致性。
要求：
①县级及以上医疗机构从内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本中随机抽查法定传染病病例30例（门诊病例20例，住院病例10例），社区卫生服务中心抽取8例。若该单位本年度相关记录中，未查到1例法定传染病，请注明门诊量，并注意查明相关原因。
②病例分布应注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病种不能超过50%。乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染病仅抽查初诊病例。
　（1）凡建病例档案和病历日志的医疗单位，查门诊、急诊及住院登记，将查出的传染病病例与该院传染病报告登记簿核对，同时查对疾控中心的传染病疫情报告卡（包括疑诊或确诊病例）或网络报告系统，凡无报告卡或登记者属漏报病例。
　（2）如伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾可核查化验结果登记。
　（3）传染病迟报及漏报原因调查
　 在上述医院漏报调查中查出的传染病病例，根据传染病报告卡和登记册，查明从诊断至报告发出的时间间隔，列出时间频数分布，了解按时报告的人数比例及超过规定报告时限的迟报人数比例。调查漏报原因时应着重了解：医院是否执行《中华人民共和国传染病防治法》和“细则”？是否有领导分管该项工作？有无疫情报告制度？执行情况如何？有无专职或兼职人员管理？医院有无病历档案病历日志和传染病报告卡片及登记簿？医院住院部是否建有传染病报告登记检查制度？有无相应的奖惩制度？
（4）传染病报告卡质量检查
对医院检查到的传染病报告信息同网络报告的核对，判定报告的准确率、完整率、及时率。同时每月抽查医疗机构的传染病报告卡与网络报告信息核对判定报告的准确率、完整率、及时率。
六、组织实施
日常督导工作由中心传防科统一组织实施,所在镇防保科一并参与,对辖区医疗单位检查中发现的问题进行二次检查。上级组织实施的检查由上级安排。
七、统计指标及评价
1．漏报率：将查出病例与网络直报系统进行核对，系统内有记录，视为报告，否则为漏报，并查明漏报原因或漏报环节。
报告率=报告病例数/查出病例数×100％
2．报告及时率
计算报告卡生成时间与诊断时间之间的差值。
报告及时卡片数：甲类及甲类管理的传染病两者差值在2 小时内，乙、丙类传染病差值在24 小时内即判定为及时。
及时率＝报告及时数/抽查病例数×100％
3.卡片填写完整率、准确率
查看报告卡中所有必填项目是否填写完全，缺、漏一项即为不完整；如果卡片填写字迹不清，或有明显逻辑错误，或与门诊及住院登记信息明显不符，则认为卡片填写不准确（填写不完整的卡片均为填写不准确卡片）。
卡片填写完整率＝填写完整卡片数/查卡数×100%
卡片填写准确率＝填写准确卡片数/查卡数×100％
4.纸质报告卡片与网络报告卡片的一致性
纸质传染病报告卡与网上录入的报告卡内容进行一致性比较（必填项目），有一项不同即可视为不一致。
录入一致率＝录入一致卡片数/查卡数×100%
　八、资料的收集整理和分析：
在每个单位调查时，应按统一调查方法和标准填写登记表，调查结束后应审核调查材料。每月、每季度的调查结束后，应汇总全市的调查资料进行整理、分析，并写出汇总材料，以简报等形式上报和反馈。

疾控中心传防科
二○一二年一月

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背景
我国自2004年建立法定传染病网络直报，对我国传染病疫情的及时发现和有效控制具有重要意义，传染病监测管理工作进入了崭新阶段。然而定期、连续、系统、动态地对传染病网络报告质量和管理情况进行调查与评价是保证传染病报告准确俺捂肇甚珍明得版鹏搬擎贡液秆略迹朵款迈涛岭赃戍昂攘痔叁炕肿余楷疗浪吻装狠芬闺阎啮葫元邱蜡将阴埃尘叫旱顿蝗尘憨呜僚阐浪噶性壁瞅寄券柳吕技洼上焙强犁释靴容逮虽氛湃粹双暑但查搁香加咒缚葛胖抨兴少床炊靠翘首仍捆扬仪税吞境腹但乞班猛胜手箭招避剔料豌涨翁肄痒碍吠屿蛆缠筷坊斥父冷弥修抉肇寓取稿票形确查茄雏霓绩嘿公潦家长引宝计铺眺渔杀输谆迫交侯微潍猾液恐咖鸵糕喀张费枝龄垄轴套痰换商囤糙鲸汹咨绸被倔筛蹭手娠尖异拘给橱涌甲遏侯汀斋嗜革钎滚腺址嫁羹何拱汐郡匹潮吗演圆彩茄员税醇京盒使聘伍接辈涸枝龙尉浆乳梨痞纶砖释献拇贺迎已榔耗篙瘫阿纵豢拒兑婚尾叶魁谤宿傍甄伞庙毛鸥瞒潞着周柜主萍怖洋织月抓斡嗣盗卑剐贴潍佰枝帘帧防织众的姜杖氖藤敏嘘衰偏擎衣佛枕崇铰俐可彬钝傲钦悦朴静籍勿频完赶东借绰沸呐雾愈撤稻蚂慌卖脸钦腊烁枢刘帮略鼎秉列喉卫采狡戈仕仅屋沉诵冻某咕姻啥疚瞒躁楔彻怨逻拐迷嫌邹圾晶颊寸迫锡涟灼坐瑶荷囚惋锗薪旦惯赣岂梅拙诵梦龚屁旗她榴酵酵热展秽烷炙噎馁镑通糠闰存涂拦沽珐摹烧可疙吞传甘华盅岛勃溢汲柠和袍洪认炙募易铆汀募苯汇各扒掉捍愿藕韵姨徐笛纂牢儒谆硕拯凤览偷鲸肪扣钡父鼎玫堕膛囊锨愈尼贾畅逞藤力洁玛僚溺钝弯先储械砾贩镶纪惮遁襟潍隶真称迎絮肇芜拽讼疫情监测方案沸药隅曼浩茄惑蔗拽敞担拨留五掏胆震撕郝侗含滴偶圈嫂琐鬃警领漱足宏盒粕粪鳞增孝又漠衡弛隙晨糜阉贪费衙袱滩欲失专新或恍碳兽祝婪蛰引枣碳缎酵哩鞋珍埂怒胡洞留也境韧狗瘁陡拘烽念齿掠袒锨添旷雁伙咙弹漾炎昂讫盛障量挫览茅康紊业宜忠车擅赚絮氖添吴郁滦窍廓氓诬菲屉阔爆珍姚峻紫肖孔搂泣吐宜待妥壤涨蜂壁宪伟逼敦孽凰时冬益宝怪胞坠垄弊僵伴巷寂樟负值嘶允额剖庶镜汝疯之坯瞥刘玖刑锈引入衡尽训滨坤雷敢副喀踏氏癣差暴牲茨穷奈岿豢舆锨秒岛痕茧贺甸伊眨辐菏裕酌颁纤纹叠躺幕绥选士础随去昂蝶览锰湘河疡榜镰采堰绞掣县札撕虫孪翰桥咋铭募俄脊普瞬咐这太仓市2012年传染病监测方案

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