输液反应应急预案演练记录教学提纲.doc

输液反应应急预案演练记录

精品文档
输液反应应急预案演练记录
演练时间
年 月 日
演练地点
妇产科
演练内容
输液反应应急预案
角色设置
护士A、护士B、护士长、值班医生、 患者
演练目的
通过演练让护士熟悉输液反应的表现和抢救流程，加强护士处理输液反应的应急能力。
物资准备
输液器2具、生理盐水、手电筒、听诊器、抢救车（包含心电监护仪）、血压计、相关药物。
模拟情景
日间忙碌的妇产科病区，护士A巡视病房时发现患者输液过程中出现寒战、面部和四肢发绀，四肢湿冷等不适症状。
人员分工：
护士A：发现患者输液反应，立即呼叫护士B协助，停止输液，更换输液器及适宜（注：病情严重者应就地抢救，必要时心肺复苏，切勿等候医生）
液体，病情观察，执行医嘱，完善护理相关记录。
护士B：立即通知护士长、值班医生，协助护士长或尽早推抢救车至床旁，测生命体征，核对医嘱，准备药品，整理抢救车，及时补充。
护士长：接到报告立即协助医生通知家属，确保床旁有利抢救环境，同时报医护部门、消毒供应部、药剂科，保留输液器及剩余药液。
值班医生：进行病情初步判断并实施紧急抢救措施，完善医嘱，通知家属，作好相关沟通。
演练记录
妇产科病区，3-6床患者，女性，35岁，急性盆腔炎，护士A巡视病房时发现患者寒战、面部和四肢发绀，四肢湿冷（患者输液过程中出现的不适症状）立即呼叫护士B（3-6床病情变化），护士B立即通知护士长、值班医生。
护士A：立即停止输液，更换0.9%NS和输液器。
护士B：推抢救车至3-6床，测得心率110次/分，血压70/40mmHg,呼吸22次/分，血氧饱和度95%。
护士长：接到报告立即协助医生通知家属，确保床旁有利抢救环境。
医生：紧急评估，患者寒战、面部和四肢发绀湿冷、脉搏细弱、考虑输液反应引起的低血压性休克。口头医嘱：①肾上腺素1mg静推 ②地塞米松5mg静推③多巴胺3mg缓慢静推
护士B：复述医嘱，核对药物无误，配药完毕，交给护士A，及时准确记录。
护士A：接到药物，核对药物无误后,遵医嘱正确执行，密切观察病情。
护士长：约5分钟后，患者症状明显好转，心率90次/分，血压90/60mmHg。
医生：血压仍然偏低，给予0.9%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/h静点，密切观察血压，根据血压随时调节滴速，动态记录。
护士A：建立危重患者护理记录单，记录抢救过程，密切观察病情变化，加强巡视，做好心理护理及健康宣教，重点交接班。
护士B：核对医嘱，处理医嘱，整理抢救车，及时补充。
医生：补下抢救医嘱，作好家属沟通工作。
护士长：报医护部门、消毒供应部、药剂科，保留输液器及剩余药液。
演练效果
评价
人员到位情况：□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位
履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练
物资到位情况： □现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分
个人防护： □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位
组织情况：□准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进
应急小组分工： □合理、高效 □基本合理能完成任务
效果评价： □达到预期目标 □基本达到目的 □没有达到目标，需重新演练
配合部门协作： □配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达
处理结果： □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位
急救意识： □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差
存在问题

改进措施

总 结

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