手术安全核查表教学提纲.doc

手术安全核查表精品文档东 昌 府 人 民 医 院手 术 安 全 核 查 表科 别： 患者姓名： 性别： 年龄： 病案号： 麻醉方式： 手术方式： 术 者： 手术日期： 麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄正确： 是 否 手术方式确认： 是 否 手术部位标识确认： 是 否 手术知情同意： 是 否 麻醉知情同意： 是 否 麻醉方式确认： 是 否 麻醉设备安全检查完成：是 否 皮肤是否完整： 是 否 术野皮肤准备正确：是 否 静脉通道建立完成： 是 否 患者是否有过敏史： 是 否 抗菌药物皮试结果： 是 否 术前备血： 是 否 假体/体内植入物/影像学资料其他： 手术医师签名： 麻醉医师签名： 手术室护士签名： 患者姓名、性别、年龄正确： 是 否 手术方式确认： 是 否 手术部位与标识确认：是 否 手术、麻醉风险预警：手术医师陈述：预计手术时间预计失血量手术关注点其它麻醉医师陈述：麻醉关注点其它手术护士陈述：物品灭菌合格仪器设备术前术中特殊用药情况其它是否需要相关影像资料是 否 其他： 手术医师签名： 麻醉医师签名： 手术室护士签名： 患者姓名、性别、年龄正确： 是 否 实际手术方式确认：是 否 手术用药、输血的核查：是 否 手术用物清点正确：是 否 手术标本确认： 是 否 皮肤是否完整： 是 否 各种管路：中心静脉通路动脉通路气管插管伤口引流胃管尿管其他患者去向：恢复室病房ICU病房急诊离院其他： 手术医师签名： 麻醉医师签名： 手术室护士签名： 东昌府人民医院手术风险评估表姓名： 住院号： 1、手术切口清洁程度类手术切口（清洁手术） 0类手术切口（清洁污染手术） 0手术野无污染；手术切口周边无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意思障碍开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施的切口类手术切口（相对清洁手术） 0类手术切口（污染手术） 1上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。随访：切口愈合与感染情况切口甲级愈合 切口感染浅层感染 深层感染 手术医生签名：2、麻醉分级（ASA分级）3.手术类别P1：正常的患者：除局部病变外，无系统性疾病 01.浅层组织手术P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病 02.深部组织手术P3：有严重系性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力 13器官手术P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全 14.腔隙手术P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人 1P6：脑死亡的患者 1麻醉医生签名：4、手术持续时间T1：手术在3小时内完成 0T2：完成手术：超过3小时 1急诊手术 巡回护士签名：手术风险评估：手术切口清洁程度（ 分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）= 分，NNIS分级：0 1 2 3 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除