中医内科学题库20套(考试必考题库)教学提纲.doc

中医内科学题库20套(考试必考题库)精品文档中医内科学题库(第1套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？体质 情志 行为 时间2首先出现感冒之名的医著是：内经 丹溪心法.伤风 仁斋直指方 诸风 诸病源候论 3患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：荆防败毒散 藿香正气散 补中益气丸 D. 新加香薷饮4外感发热的主要病因是：（ ）热邪 暑邪 六淫或疫毒之邪 湿热之邪5湿阻的病位主要在：肝胆 脾肝 脾胃 肺肾6下列除哪一项外均是痢疾的主症？腹痛腹泻 里急后重 便下赤白脓血 泻下粪便如米泔水7疟疾是通过哪种途径传播于人体？消化道途径 臭虫叮咬 蚊虫叮咬 人体接触8外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？寒邪 燥邪 风邪 湿邪9哮病发作的诱因下列哪一项最主要？饮食不节 情志失调 气候因素 劳倦过度10喘证的病位主要在：肝 肺 心 肺 脾 肺 肺 肾11患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？初期 成痈期 溃脓期 恢复期12下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？喘证 哮病 肺胀 感冒13肺胀的病性多属：本虚标实证 实证 虚证 上实下虚证14心悸的基本治法是：养心安神 宁心安神 益气安神 安神定悸15“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自：金匮要略 素问 藏气法时论 素问.厥论 灵枢.五邪16最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是：灵枢 海论 灵枢 口问篇 素问 至真要大论 金匮要略17.将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是：李中梓 叶天士 王清任 张景岳18.郑 某，女，42岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为：痰热扰心 肝火扰心 心肾不交 阴虚火旺19突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：中风 厥证 癎病 癲病20胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。此乃属胃病之：肝胃郁热 湿热中阻 寒邪客胃 脾胃虚寒21腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之：中虚脏寒证 饮食停滞证 寒邪内阻证 湿热积滞证22呕吐的基本病机是：胃失和降,胃气上逆 脾胃虚寒,胃中无火 痰湿中阻,浊气上逆 脾胃阳虚,虚气上逆23黄疸的发生，主要责之于：湿 热 寒 风24鼓胀治疗的基本治则是：祛邪治标 补虚固本 先攻后补 攻补兼施25水肿的主要病变脏腑是：肝脾胃 肺肝肾 肺脾肾 肺肝脾26淋证的病因以下列何项为主：湿 热 火 湿热27尿血与血淋的主要鉴别点是：尿中血量的多少 日排尿总量正常与否 小便时痛与不痛 小便数与不数28便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：地榆散 归脾汤 黄土汤 无比山药丸29消渴的病变主要脏腑是：肺肝肾 心肝肾 脾胃肾 肺胃肾30外感头痛的病因以何邪为主？风 寒 湿 燥窗体底端二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1肺胀发作的常见诱因有:A寒邪 B劳累 C暴怒 D炎热 E酗酒2千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外,还有:A桃仁 B杏仁 C瓜蒌仁 D冬瓜仁 E薏仁3治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意:A多以甘温补脾法 B多以甘淡补脾法 C 补脾不宜壅滞 D用苦寒降火之品宜中病即止 E禁用苦寒药4血证论提出的治血四法包括：A止血 B补气 C宁血 D补血 E消瘀5感冒风寒证的治法是：A辛温解表 B益气解表 C解表清里D宣肺清热 E发汗解表6患者卒然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，舌红苔薄白，脉沉紧，下列哪些处置是正确的？A证属寒凝心脉 B治以疏调气机和血舒脉 C方选当归四逆汤 D阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸 E宜配合温补阳气之剂7心悸痰火扰心证的症状可有：A心悸时发时止，受惊易作 C渴而不欲饮 B胸闷烦燥 D大便秘结，小便短赤 E胸痛如刺8柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的？A柴胡、枳壳 B香附、川芎、陈皮 C檀香、沉香 D白芍、甘草E当归、郁金9镇肝熄风汤由下列哪些药物组成？A龙骨、牡蛎、代赭石 B龟板、白芍、玄参、天冬 C牛膝、川楝子、茵陈、麦芽 D钩藤、菊花 E石决明10癫证痰气郁结证的辨证要点是？A精神抑郁 B表情淡漠，沉默痴呆 C出言无序，喜怒无常 D舌红苔腻而白，脉弦滑 E面红形瘦11治疗淋证的基本原则是：A实则清利 B虚则补益 C凉血止血 D通淋排石 E扶正固本12肝癌应与下列那些疾病相鉴别？A黄疸 B胁痛 C鼓胀 D胆胀 E胃痛13治疗淤血内结型噎膈的代表方有：A隔下逐淤汤 B启隔散 C丹参饮 D通幽汤E半夏泻心汤14治疗君火相旺，心肾不交型遗精的代表方有：A妙香散 B黄连清心饮 C程氏萆解分清饮 D三才封髓丹E知柏地黄丸15痿证的病因病机有：A肺热津伤，津液不布 B湿热浸淫，气血不运 C脾胃亏虚，精微不输 D肝肾亏损，髓枯筋痿 E外感风寒，内伤水饮16脾肾阳虚型肥胖的代表方是：A右归丸 B真武汤 C苓桂术甘汤 D济生肾气丸 E归脾汤。17瘀血停胃证胃痛的代表方是：A失笑散 B丹参饮 C桃红四物汤 D血府逐瘀汤 E少腹逐瘀汤18痰饮内阻证呕吐的代表方是：A二陈汤 B小半夏汤 C 苓桂术甘汤 D半夏泻心汤 E半夏厚朴汤19脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：A理中汤 B小建中汤 C香砂六君子汤 D黄芪建中汤 E真武汤20痛痹的临床特点：A肢体关节疼痛不移 B痛有定处 C遇寒则痛甚 D得热则痛减E肢体关节红肿热痛三、填空题，每题（空）1分，共15分1感冒一年四季均可发生，尤以季节为多见。2. 痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒，又可分为两个方面，其一是感受，其二是。3. 胸痹心痛发病的诱因多为、。4中风的病性多为，；而其基本病机为。5. 消渴病日久，易发生两种病变：一是；二是。6. 癃闭的发生与三焦气化功能密切相关，上焦之气不化，当责之于；中焦之气不化，当责之于；下焦之气不化，当责之于。四、名词解释，每题2分，共10分 1外感发热 2胸痹心痛 3呕吐 4淋证 5自汗 盗汗 五、是非题，每题1分，共10分 1外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。( )2湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。( )3若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性,表现热毒织盛,波及营血的危重现象，称之为急黄。( )4积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。( )5哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患则发为冷哮。( )6胸痹心痛发作期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。( )7癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。( )8有便意，粪质不硬，但便而不畅的病证不是便秘。( )9水肿外感内伤均可引起，但病理变化主要在肺脾肾三脏，其中以肾为本。( )10自汗临床特征表现为白昼时时汗出，动则益甚。( )六、病例分析题，每题5分，共15分 1 某男，60岁, 干部。病史：10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅，尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更为频繁，咳声重浊,吐痰量多，痰白粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2 患者,男,56岁,工人。病史：多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。中医内科学题库(第1套) 参 考 答 案 一、单项选择题 1D 2C 3B 4C 5C 6D 7C 8C 9C 10D 11B 12D 13D 14B 15C 16C 17A 18A 19C 20C 21C 22A 23A 24D 25C 26D 27C 28C 29D 30A二、多项选择题 1ABCD 2ADE 3BCD 4ACDE 5AB 6ACDE 7ABD 8ABD 9ABCE 10ABCD 11AB 12ABC 13BCD 14BD 15ABCD 16BC 17AB 18BC 19BCDE 20ABCD三、填空题1.冬、春2.湿热之邪疫毒之邪3.情志刺激饮食过饱感受寒冷劳倦过度4.本虚标实上盛下虚阴阳失调,气血逆乱5.阴损及阳，阴阳俱虚病久入络，血脉瘀滞6.肺脾肾 四、名词解释 1外感发热，是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种并发的病证。2胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。3呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称为呕吐。4淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。5自汗,盗汗指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。 五、是非题 1 对 2 对 3对 4错 5对 6错7错 8错 9对 10错 六、病例分析题 1诊断:：咳嗽(痰湿蕴肺型)分析：因外感后调摄不周，肺卫受损，卫外功能不固，故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气，脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗；脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退；舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。治法：健脾燥湿，止咳化痰。方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g 茯苓12g 陈皮6g 甘草3g 苏子10g 白芥子7g 莱菔子10g 苍术10g 厚朴10g 党参15g 白术10g 日一剂，水煎服。2诊断：痹证(痛痹)分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。治法：散寒通络,祛风除湿。方药：乌头汤加减：制川乌 8g(先煎) 麻黄8g 白芍15g 黄芪15g 牛七15g 桂枝6g 苍术6g 甘草6g 每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。3诊断：消渴(下消-肾阴亏虚)分析: 患者年高久病，肾阴亏虚，虚火内生，上燔于肺，则口渴多饮，口干唇燥，皮肤干燥；虚火上扰清窍则头晕耳鸣；中灼脾胃则纳食增加；肾失濡养，开阖固摄失权，水谷精微随小便排出体外，故尿频量多，混浊如脂膏；腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚内热之象。治法：滋阴补肾,润燥止渴。方药：六味地黄丸加减：生地15g 山药10g 茯苓15g 丹皮10g 泽泻15g 山茱萸10g 益智仁15g 桑螵蛸10g 水煎服, 每日一剂。中医内科学题库(第2套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1不属内科疾病发生的外部因素是：病邪 地域 行为 时间2感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出表 肺 卫表 肺卫3下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？恶寒 烦渴 面赤 发热4泄泻的主要病因是：暑邪 水饮 六淫 湿邪5下列哪一项对诊断痢疾最有意义？大便里急后重 腹痛腹泻 有饮食不洁史 大便培养出痢疾杆菌6内伤发热中气虚发热的主方应选清胃散 归脾汤 补中益气汤 黄连温胆汤7患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是：清金化痰汤 沙参麦冬汤 二陈汤 泻白散8哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？邪实为主 正虚为主 肺虚为主 正虚邪实9喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？风寒闭肺 水凌心肺 肝气乘肺 痰浊阻肺10患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：沙参麦冬汤 千金苇茎汤 如金解毒散 加味桔梗汤11证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：小青龙汤 大青龙汤 真武汤 平喘固本汤12肺痨的病性以下列那一项为主？以虚症为主 以气虚为主 以阴虚为主 以肺虚为主13心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：归脾汤 安神定志丸 天王补心汤 黄连温胆汤14胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重？化痰泄浊 辛温通阳 宽胸理气 活血通络15黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为：（ ）肝火上炎 痰浊上蒙 肝肾阴虚 肝阳上亢16倡导中风病“非风”学说的医家是：叶天士 李东垣 张景岳 刘河间17辨别中风病中经络与中脏腑的要点是：有无半身不遂 有无神志改变 有无口舌歪斜 有无偏身麻木18李某，女，28岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞 ，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：龙胆泻肝汤 朱砂安神丸 黄连温胆汤 黄连阿胶汤19与癫病有关的病因：七情内伤 脑部外伤 劳倦过度 饮食失调20脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用：益胃汤合芍药甘草汤 良附丸 黄芪建中汤 失笑散合丹参饮21突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：饮食停滞证 痰饮内停证 肝气犯胃证 外邪犯胃证22泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：清热利湿 消食导滞 温补脾胃，固涩止泻 芳香化湿，解表散寒23治疗黄疸的基本大法是：清热化湿 运脾利湿 清热退黄 祛湿利小便24治疗风水相搏型水肿首选方是：越婢加术汤 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 胃苓汤合五皮饮 疏凿饮子25脾胃虚寒可引起下列何种血证？鼻衄 齿衄 吐血 便血26口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属消渴，辩证为：肺热津伤 胃热炽盛 肾阴亏虚 阴阳两虚27头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为：风热头痛 风寒头痛 风湿头痛 暑湿头痛28行痹的临床特征是：关节酸痛，游走不定，恶风 关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木。 关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。29“治痿者独取阳明”的治痿原则出自：内经 丹溪心法 景岳全书 医林改错30颤证的主要表现：肢体抽动 头摇肢颤 肢体麻木 肢体无力二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1.心悸的致病因素可有：A体质虚弱 B饮食劳倦 C感受外邪 D药物中毒 E七情所伤2下例属于炙甘草汤的药物是：A当归、龙眼肉 B炙甘草、桂枝、生姜 C人参、大枣 D地黄、阿胶、麻仁 E 远志、麦冬3关于胸痹的概念下列哪几项是正确的？A正气亏虚 B痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉 C心脉痹阻不畅 D左胸部发作性憋闷、痛疼 E心悸不安4眩晕的病因与下列哪些因素有关？A肝阳上亢 B气血亏虚 C肾精不足 D痰湿中阻 E肝气郁结5有关内伤发热的病因病机是：A肝经郁热 B瘀血阻滞 C中气不足 D阳气虚衰 E血虚失养6黄疸常并见于下列哪些病证：A胁痛 B胆胀 C鼓胀 D肝癌 E肝郁7胁痛主要责之于：A脾 B肝 C胃 D胆 E心8胆胀病复发的主要诱因有：A饱餐油腻 B饥饿 C劳累 D恼怒 E感受外邪9鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关？A肝 B胆 C脾 D肾 E心10水肿的基本病机是：A肺失通调 B脾失转输 C肾失开合 D三焦气化不利 E肝阴虚11胃痛主要症状见于哪些：A胃脘部疼痛 B身热汗出 C痞闷或胀满 D恶心呕吐，吞酸嘈杂 E食欲不振12虚弱证之呕吐代表方有那哪些方：A香砂六君子汤 B归脾汤 C理中汤 D苓桂术甘汤 E麦门冬汤13泄泻的临床特征：A大便有粘液脓血 B排便次数增多 C泻出如水样 D粪质稀薄或完谷不化 E里急后重14便秘中实秘之热秘的代表方有哪些是错误的：A麻子仁丸 B六磨汤 C大承气汤 D增液汤 E润肠丸15外感头痛分哪几种证型：A风寒证 B风热证 C风燥证 D痰浊证 E风湿证16风寒感冒的主证有：A鼻塞流涕 B全身酸痛 C苔薄白、脉紧 D咳嗽 E脉浮17患者壮热不退，日哺热甚，腹部胀满，大便秘结，烦中谵语，舌苔焦燥有芒刺，脉沉实有力。其产生的主要病机是：A湿热侵犯少阳 B湿郁郁阻，胃失和降 C邪热侵犯肠腑，与积滞相结 D燥热内结阳明，腑气不通 E湿热蕴结下焦18湿阻病机演变主要是出现：A.湿从寒化，进而损伤脾阳 B湿从热化，进而损伤胃 C脾肾阳虚，水湿内停 D脾胃升降失常，胃失和降 E脾运失职，水湿泛滥19引起痢疾基本病机是：A.邪滞于肠，气血壅滞 B肠道传化失司 C脂膜血络受伤 D脾虚失运 E胃失和降20肺胀的病机特点：A标本虚实,虚实表杂 B本虚多为气虚,气阴两虚 C标实以痰浊和瘀血交阻为主 D气虚血瘀痰阻贯穿疾病始终 E痰,水,瘀可相兼为病 三、填空题，每题（空）1分，共15分1. 外感发热是因感受 之邪，经 或 而入发病。2. 心悸为本虚标实之证，其本为，其标为。3. 眩晕的辨证要点有辨，辨。4. 胃痛的基本病机是。5. 鼓胀标实是指、，本虚是指、。6. 痹病与痿病鉴别的关键症状是。四、名词解释，每题2分，共10分 1感冒 2肺癌 3胃痛 4水肿 5内伤发热五、是非题，每题1分，共10分 1“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法，且祛邪务净。( )2湿阻湿从寒化，多易损伤脾阳；湿从热化，多易损伤胃阴，这是湿邪寒化或热化的发展趋势。( )3哮因热邪诱发，素体阳盛，痰从热化，属痰热为患，则表现为热哮。( )4肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。( )5济生方有“传变不一，积年染疰，甚至灭门”、 “五劳六极，非骨蒸、传尸之比，多由不能卫生，始于过用”指的是肺痨。( )6癫病是一种精神失常疾病，以理气解郁，畅达神机为其治疗大法。( )7便秘以虚实为纲，热秘、气秘属实，冷秘、阴阳气血不足的虚秘属虚。( )8肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。( )9盗汗临床特征表现为寐中汗出，醒后即止。( )10肥胖是指体重超过标准体重30以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。( )六、病例分析题，每题5分，共15分 1患者，男性，19岁,工人。病史：5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，无汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消失，但余症无明显好转。前一日起，病情发生变化。现症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷，无汗，口渴。舌质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2. 患者,女,28岁,工人。病史：尿频尿急尿痛2天。自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数, 日解20多次, 尿道灼热刺痛, 尿色黄赤, 少腹拘急胀痛, 伴有恶寒发热, 口干口苦, 大便秘结, 舌红苔黄腻, 脉滑数, 平素嗜食煎炒辛辣之品。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3. 患者, 男, 50岁, 农民。病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热， 口燥咽干， 心烦少寐，鼻时衄血，舌红绛少津，脉弦细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。中医内科学题库(第2套) 参 考 答 案 一、单项选择题 1D 2C 3B 4C 5C 6C 7A 8A 9D 10D 11A 12C 13C 14D 15C 16C 17B 18C 19A 20D 21D 22A 23A 24A 25C 26A 27B 28A 29A 30B二、多项选择题1ABCDE 2BCD 3ABCD 4ABCD 5ABCDE 6ABCD 7BD 8ACD 9ACD 10ABCD 11ACDE 12ACE 13BCD 14BCDE 15ABE 16ABCDE 17CD 18AB 19ABC 20ABCDE三、填空题1. 六淫或疫毒皮毛口鼻2.气血不足，阴阳亏损气滞、血瘀、痰浊、水饮3.相关脏腑标本虚实4.胃气失和，气机不利，胃失濡养5.气滞瘀血痰饮脾肾阳虚肝肾阴虚6.肢体关节有无疼痛 四、名词解释 1感冒，是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。2肺癌或称支气管肺癌，是由于正气内虚，邪毒外侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻结于肺，肺失肃降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的恶性疾病。3胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。4水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦过度，使肺失通调、脾失转输、肾失开合、三焦气化不利，导致体内水液潴留泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。5内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。五、是非题 1对 2对 3对 4对 5对 6对 7错 8对 9错 10错 六、病例分析题 1诊断：喘证（实喘-表寒里热）分析：本证由于外感风寒而得。表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，因而喘逆上气，胸胀或痛，息粗鼻煽；热灼津液为痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；热为寒郁，因而有发热仍形寒，烦闷，无汗，身痛；舌质红，苔薄白，脉浮数为表证未除，又见里热之象。治法：宣肺泄热方药：麻杏石甘汤：麻黄6g 杏仁10g 生石膏先煎30g 炙甘草6g 黄芩10g 日一剂，水煎服。2诊断：淋证(热淋)分析: 因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之饮酒之后，酿生湿热，下注膀胱，膀胱气化失司，水道不利而致小便频数，尿道灼热刺痛, 少腹拘急胀痛；湿热之邪于卫阳相搏，则恶寒发热；灼伤津液，则口干口苦, 大便秘结, 尿色黄赤；舌红苔黄腻, 脉滑数为湿热内盛之征。治法: 清热利湿通淋方药：八正散加减：木通6g 车前子（包煎）15g 萹蓄10g 瞿麦10g 滑石20g 大黄6g 山栀10g 甘草稍10g 柴胡6g 石苇10g 水煎服, 每日一剂。3诊断：臌胀(肝肾阴虚)分析: 愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，气、血、水互结于中而腹大坚满，腹部青筋暴露；真阴亏虚，形体失养故形体消瘦，面色晦滞；虚火内生，则小便短少，午后潮热， 口燥咽干， 心烦少寐，鼻时衄血；舌红绛少津，脉弦细数为阴虚水液停聚之征。治法: 滋养肝肾,凉血化瘀方药：六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地15g 山茱萸10g 淮山15g 茯苓15g 泽泻15g 丹皮10g(或生地15g 沙参15g 麦冬15g 枸杞10g 当归10g 川楝10g) 五灵脂10g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 川芎10g 乌药10g 元胡10g 香附10g 枳壳10g 甘草6g 藕节炭10g 水煎服, 每日一剂。中医内科学题库(第3套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1外感表证的热型是：寒热往来 恶寒发热 潮热夜甚 持续壮热2风热感冒的首选方是：新加香薷饮加 荆防败毒散 桑菊饮 银翘散3壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是：大承气汤 大柴胡汤 麻杏石甘汤 白虎汤4痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？人参败毒散 麻杏石甘汤 葛根芩连汤 银翘散5治疗胃痛的基本原则是：清热利湿 和胃止痛 散寒止痛 益气和中6外感咳嗽的治法是：祛邪止咳 祛邪化痰 解表止咳 祛邪利肺7哮病的病因：以痰为主 久病体弱 饮食不节 情志失调8喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为：七味都气丸 五磨饮子 真武汤 生脉散9肺痈的病性主要是下列哪一项？（ ）邪盛正虚 虚实错杂 邪盛证实 表热实证10肺胀的病变首先是在：肺系 肺 肾 心11证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属：肺痨阴虚火旺证 肺痨肺阴亏虚症 肺痨气阴耗伤证 咳嗽肝火犯肺证12苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？心阳不振 水气凌心 心血瘀阻 肾阳虚衰13记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是：医林改错 金匮要略 证治准绳 世医得效方14提出“无痰则不作眩”的论点的医家是：张景岳 刘河间 朱丹溪 李东垣15中风病中经络阴虚风动证的代表方是：大蓁艽汤 牵正散 镇肝熄风汤 天麻钩藤饮16张某，女，36岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：龙胆泻肝汤 朱砂安神丸 黄连温胆汤 黄连阿胶汤17心脾两虚不寐的舌脉象是：舌红少苔，脉细数 舌尖红、舌苔薄黄，脉细数 舌淡苔薄，脉细无力 舌淡，脉弦细18癎病的主要病因为：七情失调 痰邪 脑部外伤 先天因素19胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易导致胃痛？风邪 寒邪 湿邪 热邪20胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：柴胡疏肝散 化肝煎 清中汤 良附丸21腹痛的治疗大法是：通 泻 补 清22痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用：半夏厚朴汤 黄连温胆汤 苓桂术甘汤 小柴胡汤23泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：寒湿泄泻 湿热泄泻 伤食泄泻 肝郁泄泻24大便干结，腹部胀满，腹痛拒按，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红，舌苔黄燥，脉数。其辨证属于：热秘 气秘 冷秘 血虚秘25身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：茵陈蒿汤 大柴胡汤 茵陈四苓汤 茵陈术附汤26患者水肿日久，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳：实脾饮 济生肾气丸合真武汤 胃苓汤合五皮饮 参苓白术散27治疗气淋实证的代表方是：八正散 六磨汤 沉香散 石苇散28多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。治疗首选方是：消渴方 六味地黄丸 金匮肾气丸 玉女煎29外感风寒头痛的主方是：芎芷石膏汤 羌活胜湿汤 荆防败毒散 川芎茶调散30寒湿腰痛的主方是：加味二妙散 身痛逐瘀汤 甘姜苓术汤 右归丸二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦燥易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是（ ）A证属气郁发热 B治以疏肝理气，解郁泻热 C方选小柴胡汤D方选归脾汤 E方选丹栀逍遥散2积聚的病因病机与下列那些有关（ ）A情志抑郁，气滞血瘀 B酒食内伤，滋生痰浊 C邪毒侵袭，留着不去 D它病转归，日久成积 E湿热内浸3癫病痰气郁结证的辨证要点是（ ）A精神抑郁 B表情淡漠，沉默痴呆 C言语无序，喜怒无常 D舌红苔腻而白，脉弦滑 E面红形瘦4病人头晕伴有耳鸣，记忆力和计算能力明显减退，懈惰思卧、齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细而弱。可选用以下哪些方剂使用（ ）A证属髓海不足 B治以补肾益精 C方选七福饮加减 D方选金匮肾气丸 E方选养心汤5患者胸闷重而胸心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，近日适逢阴雨天而症状加重，脉质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。以下处理那些是不正确的（ ）A治以活血化瘀 B胖人多虚重视补气 C证属痰浊闭阻 D治以通阳泄浊，豁痰开窍 E方选栝蒌薤白半夏汤6以下那些不是治疗黄疸病阳黄热重于湿的代表方（ ）A茵陈蒿汤 B大柴胡汤 C茵陈术附汤 D茵陈四苓汤 E小柴胡汤7下列哪些不是治疗胁痛病肝阴不足证的代表方（ ）A逍遥散 B一贯煎 C柴胡疏肝散 D六味地黄汤 E丹栀逍遥散8阴水的症候特征有（ ）A起病缓慢，从下肢先肿，水肿以腰以下为甚 B起病急，从面目先肿，水肿以腰以上为甚 C肤色萎黄或晦暗，按之恢复缓慢 D肤色光亮而薄，按之凹陷易于恢复 E发汗解表之法治疗常有显效。9淋证的证候特征有（ ）A小便频数 B淋沥不尽 C尿道涩痛 D小腹拘急，痛引腰腹 E持续高热10痿病的治疗原则有（ ）A治痿独取阳明 B痿病不可妄用风药 C祛风散寒 D滋阴潜阳 E活血化瘀11内伤头痛常见的证型是（ ）A肝阳证 B肾虚证 C气血虚证 D痰浊证 E瘀血证12尪痹的临床症状是（ ）A关节酸痛游走不定 B关节疼痛屈伸不利 C关节疼痛遇寒痛甚，得热痛缓 D 肌肉萎缩，肘膝关节不得伸 E关节痛，部位固定13寒邪客胃证胃痛的症状是（ ）A胃痛暴作恶寒喜暖 B得温痛减 C遇寒加重 D口淡不渴 E或喜热饮14噎膈的症候特征是（ ）A胸骨后不适 B进食时有停滞感 C继则咽下梗噎 D甚至不得入 E食入即吐1 湿热泄泻的代表方哪些不正确？（ ）A白头翁汤 B葛根黄芩黄连汤 C保和丸 D藿香正气丸 E茵陈蒿汤16属内伤咳嗽的是：（ ）A痰热郁肺 B痰湿蕴肺 C肺阴亏耗 D燥邪伤肺 E.热邪伤肺17哮病与肺胀明显不同之处在于：（ ）A哮病肺部能闻及哮鸣音，而肺胀无哮鸣音 B哮病多有过敏史或家族史，而肺胀大多没有 C哮病可见桶状胸，而肺胀则无 D哮病多有鼻痒、喷嚏等先兆症状 E哮病可兼有喘，而肺胀则无气喘18水凌心肺型喘证可见（ ）A喘咳气逆 B喘咳气涌，痰粘色黄 C咯痰稀白 D心悸，浮肿 E小便少，怯寒肢冷19肺胀发病特点是（ ）A常因外感诱发 B以喘,咳,痰,胀为临床特征 C病程缠绵 D有长期慢性咳喘病史 E有过敏史或家族史20引起自汗盗汗的主要病因病机有（ ）A病后体虚 B表虚受风 C思虑烦劳过度 D情志不舒 E嗜食辛辣三、填空题，每题（空）1分，共15分1.咳嗽的病因一是 ，二是 。2.胸痹心痛多发生于岁以上的中老年人。以发作性闷痛为主。3.痴呆的病位在，与等脏相关。4.腹痛的病位在腹，有、之分。5.我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第位，仅次于。6.痹病，其风气胜者为；寒气胜者为；湿气胜者为。 四、名词解释，每题2分，共10分 1痢疾 2眩晕 3噎膈 4癃闭 5积聚五、是非题，每题1分，共10分 1“治脏腑如相”之意是指外感病证的治疗要注意调理失常的脏腑功能。而调理之法当顺脏腑阴阳升降之性。( )2内伤发热