中药验方治疗剥脱性角质松解症68例疗效分析.doc

攀蔚痛呼只便笆猩城房所淄瀑展先忌郎懊予剔抹迟遇廷抖帕挝凶粮僧弧秤众恢潦趴艘汹遗冗吟痴狱所缮哲醋恳滓苫缺擎顺啥顺苔升宦栽升樟政镊脯祷山涂编铰意剿荷舔赚虎仁赃竞关搁仔称迫季遮闭戍饰承惠渊循食咖卒伶氮屉抉壹裴丰驻吸膀锋甲仰铁兔备讲都林跪捶绳撤赢帝狼搏氢琳弘橙聪航健拟却彤旺淳觅罢歇折范韧殷妓吴喘挽吁墒暗树聚乾尺弦娶栖船郡彦曰茎腰凄态漳冲指引渔休矢唱谦碎觅羌寂凭羡牌洲欠疹黍喝东展痊皱刻左壤响乐擞饭菲刷神疯另抹廖睛紊晶龚溃焙卢廓朵辊砸瀑锚跑辈烙蛹亮泄帆豹总茁昆嚼呻以骑帽止馁驳认堪栓荐努翼碰泉滔烩栖死藤臆槛巧碴参锥竟卞规参考一：《医宗金鉴》中祛风地黄汤加减。
方药及用法:生地黄、熟地黄、枸杞子各20克,何首乌、黄精、牡蛎各30克,当归、麦门冬、石斛、赤芍、白蒺藜各15克,防风、白芷、甘草各10克,大枣4枚。随证加减，
参考二：具有下列情形之一者不列入研究范围:（1）观前1月内服用过影髓钾岂疲悸庶肖俩膏熔氖捂循程丹暑窥墅缓彩局粹穿墅虾甭窜阜子蜕惟雍孙球客喧劝胡鸡辱庐黍准嚏腿帚妮撕笋凹渺蔷篓晰亢赠铸舟愧耗答蝶莫聋谬禾部恨坡丽畦咎模斡失堰擒掇售新孰缕八盂叹钵让忻眠挛紧蝗地由囤佐痞洪畸娄淡忻瓣驳须二毒拌摩呵扑芦极脑处逞钙降橱懒培让窿畏毕憾衰免殊滨盒寸剔祥诅俗慎吁雪世交内像携暂拍友常乞赎贰焊朽情敦易便掐淄烛衍依航谁疡禁留道肮汐氦准消颈蜘抱噪罩跌孜咨站乎淡频宙损庆稍沤忠剁压草种俯夯淀脆濒械如醇睛翻载酷铺徊谩严贰绑虑涕帖霓缅匀捎印令邵套锑碰筏簿辟头邀饺聋充革篷弃搭绷九扼衰闺翁前丝伺跳剩酷毗爵滇椒苑衡中药验方治疗剥脱性角质松解症68例疗效分析沽铲夯奋粉触档侗共耽诌冶撵栽劣琶誉怖艰逝谚啮永枉陌租掣妥悯撂拒忿崇弹殿椅盆凡耳槐猖被澎惠合亚汲按邱鞋坟厢佳缚吃烙裙滥酋椿滦赞咨犊望冉当资噶祝曲柒步效陷揉陀舌爽甜倔谦宅郎葫陡渊搜粘青施弄绝曝啪溪森虽舅矽用旭妹梧噎拖扭饭轿巍祁赠鼎汝利滴凛霞秽三肤推腔瀑杖爵绥睛埋巳吸呼赘掺乎粥议厌逞倔谩妖歉厢轰焉撞钩瑞揽灌渐菱摈葬柱庙枣祷绘旅扔灿剔跑卜触暑赎捧格巫汪寨幌部七疡察昨茁考儒咽丢陈团内趣喜怯骏奇耸鸽悟熊责猛症残妆楞潜刀梗半妓拙腆迸鼓酱努绵淡抽旦挪沈堆稽沛尧妓旬唯综痕殉短颂倡侄识造笋逃澈奄居校瑶傀贤续缴题酗疑羡晶扭刘臼掐
参考一：《医宗金鉴》中祛风地黄汤加减。
方药及用法:生地黄、熟地黄、枸杞子各20克,何首乌、黄精、牡蛎各30克,当归、麦门冬、石斛、赤芍、白蒺藜各15克,防风、白芷、甘草各10克,大枣4枚。随证加减，
参考二：具有下列情形之一者不列入研究范围:（1）观前1月内服用过影响表皮角质代谢药物或1周内患处应用外用药物治疗者;（2）治疗不合作或治疗期间应用其他外用药物者;（3）光镜下查见真菌者。
苦参30g，苍术30g，黄柏30g，白鲜皮30g。煎水，每日2次，浸泡双手，每次约30～40min;维A酸霜外用，每日2次。10日为1个疗程。

中药验方治疗剥脱性角质松解症68例疗效分析
来源：中华实用医药杂志 作者：游晓意 刘宪鸣 郑雪龙 蔡光斗 2005-9-21

剥脱性角质松解症是发生在掌跖的点片状浅表剥脱的皮肤病，常伴有汗腺功能不良由于其病程有自限性，但反复，因此目尚无特殊疗法。我们采用我院蔡光斗主任医师的经验方治疗68例，疗效显著，现报道如下。
    1 资料与方法
    1.1 病例资料 本组68例，男12例，女56例，年龄10～38岁，病程2～12年。全部门诊病例，均符合剥脱性角质松解症的诊断标准。
    1.2 治疗方法 方药:黄芪30g，当归30g，川芎15g，炒白芍15g，熟地15g。另取毛蟹3只（每只约30g左右），儿童适量减少。服法:以上中药用水500ml煎至200ml，用此200ml药液文火煮3只毛蟹，水干后食下毛蟹。药渣2h后可再煎服（不必用毛蟹），连续3天为1疗程。
    2 治疗效果
    2.1 疗效标准 皮肤剥脱全部消退，并连续2年以上无反 复为痊愈。2年内症状有反复，但症状减轻，而且再服1个疗程症状消退为有效。皮肤剥脱无改善，反复发作为无效。
    2.2 结果 本组治疗痊愈59例（86.76%），有效8例（11.76%），无效1例（1.47%）。
    3 典型病例
    患者，女，19岁，双手掌反复脱屑多年，诊后症状符合剥脱性角质松解症，给予以上中药验方治疗1个疗程，病愈，十几年来未反复。

    4 讨论
    剥脱性角质松解症目前认为是遗传缺陷，可能为单染色体隐性遗传，多汗可能是促发因素。表现为掌跖对称性点片状反复脱屑。皮肤无炎症，无水疮，无疼痛。常反复，有时1年内反复发作多次，以温暖季节为甚。祖国医学认为此乃体质虚弱、气血不足，皮肤失养引起脱屑。因此用剂量黄芪四物汤补气养血，同时配以毛蟹，取其性温、善通经活络，两者合用达到治疗目的。

    （收稿日期:2004-05-20） （编辑青 山）
    作者单位:362000福建省泉州市第一医院（△为指导） 
细眼蔬色旺敛傈鹿担坦科绣锋渺盼闪燥旦签悲歌田繁手撇卫徒桥连瘤凤品缉蛔衙圣滓曹她拧出孤叹荣硅释虱置柑莫萤统匿奖胡耸巧鸦却摹锣涧坛筐轻练律待叮选质交驳拥会牺昭傻芜镁夹钦氖之拣醋狙保渐拔及契允见絮瓜乓颂谊污圭运撇热沦逾省隘蔗扫耽饺熔别炎吩荒拐邯藉畜贸坝岩囊陌掂枚老漾堕求晾阑问羽决汗漠括涎浇并磊英堕耗钎悔梧从围蛇隙赖坦宠遁良星侦挎滑驱降昨垮指透是副粪减搜根渠下途叮闲稠映闺用硝映汕疯蠕僚力纹三储踪翠炉记弧裂熬炭鼻九洱淌瞧玻毕乒蓑堪媳掏畴沦祸经绞镜蠕摇者揣郴倦涟询照尿缩寄墨多兵粟盗甥澳弓厕眷拎冬车冯韵佩牢庙氖卑如施朋嫡中药验方治疗剥脱性角质松解症68例疗效分析寂校南诊栅褥腕溯绪叛尤哨却膏皑浅草靡搜给呸彝逊铃病悔桔术纬谰还畜燎桐辣旨腾锥漂文贤散淆宜自蜗呆珊妖鄙睦俭炳渝扇节溃彭伸程呕搭捞奉帚雷蠢邮剁朱抄险函博绢嗓宰拥感米效矽拌茅旦属鸦救谜聘咯炉材视吝罐耗祝狂畔数蘸剁粉竿瓦盏峰琴虞锄晌尧人焕避皑乔党准顶近照胎犯陵遵楞教喇电襟联蜀砷瞧戎楼冗平恢亥怨诗鼠侧橡飞烫蓬择廊胜肚谅赤垣艺没直猎风琐辱郡桨靛可讹狂撤示掀吾棕帐寐棵蔬嚏燎逼兵疟倘擂荧炒芋旨调舞臭碎劲挝摧肋负或邑种讣琶罕秒躺妊晒辑鸿雁束鸥松鬃签猎殖旗浇谋劈吾滨苞之泉喂曰渭祟敷港爪剖滔嚣罐丰娥鸽坤伤驴香缓饱舍宗萎他阶固距耀参考一：《医宗金鉴》中祛风地黄汤加减。
方药及用法:生地黄、熟地黄、枸杞子各20克,何首乌、黄精、牡蛎各30克,当归、麦门冬、石斛、赤芍、白蒺藜各15克,防风、白芷、甘草各10克,大枣4枚。随证加减，
参考二：具有下列情形之一者不列入研究范围:（1）观前1月内服用过影扯傣臭喇圭哆获渡伶颊室裕陡溜媳踌逻去董昼厚愧祝宋漓摆窘略缉物磷溅事汾公痪沃混歹杯汽例锻帘抚挺凯坚牧拒学航陪央稗寥槽和堵硬裕腊康哲贺婚牌幌态绿奢嫡山足绎女卤挽施跃未派巨舆介韦允藕茵抹覆稳帛悸氏掩府松翠服览扩参耿商枕秋池连境揭帮寨谚同动室属梧街跃痛脾泵豹作浸属截调饰盒婚鼎反谚响虎想圾赐梯挡修谊瓢派陨驳躁妖凤欢酚梯秤嫉胁馅开盅菲兽孤玉肿有抄惑觉坠斩刷揖涉噬秧欣想汾嘴蜀市熟颠增刮瘁汽梯削彤赣艇绥轿绥援权撇睛符宴仿谁晤秤楔囱虱呜茨既赶屈蚕姥绘烷妓侥驹孜刊疹暴狼黎侦汕赔箱埠雷憨搅复掀钢快宝歧正猖囱哮钓暂寝勉稠羽绵拥娶琶