第五届全国急救中心急救技能大赛医疗急救理论知识（含心电图）(参考答案).pdf

附件5：第五届全国急救中心急救技能大赛医疗急救理论知识（含心电图）（包括：A 1型题400题、A 2型题100题、X型题200题、B型题100题。）一、A 1型题（400题 即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、杀灭物体上所有微生物的方法称为：（D）A无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒2、小儿失钾的最重要原因是：（B）A利尿药用量过大B.严重腹泻呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾 病E.经皮肤出汗失钾3、影响中心静脉压高低的因素是：（A）A.心脏射血能力和静脉回心血量B.心脏射血能力和外围阻力 C.动脉血 压和静脉血压D外围静脉压和静脉血液阻力E.血管容量和循环血量4、最能反映组织性缺氧的血氧指标是：（E）A.血氧容量降低B.动一静脉血氧含量差增大 C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.静脉血氧含量增加5、心交感神经末梢释放：（A）A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺6、下列情况属于发热的是：（E）A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊 娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体 温升高7、休克时正确的补液原则是：（B）A补液“宁多勿少”B.需多少补多少C补充丧失的部分液体和当天继续 丧失的液体 D.失多少补多少E如血压正常不必补液8、心力衰竭概念的主要内容是：（C）A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需 要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍9、严重肝病时氨清除不足的原因主要是：（E）：A.r-氨基丁酸合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍E.尿素合成障碍10、心尖在胸前壁的体表投影位于：（B）A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处 B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处C.左侧第6肋间，距前正中线7-9cm处 D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处E.左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处H、门静脉由：（A）A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D脾静脉和胃右静脉汇合而成 E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成12、动脉血压升高可导致：（D）A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长 D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长13、导致心肌细胞自律性降低的因素是：（A）A.最大复极电位绝对值增大B.部分N a通道处于失活状态C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗14、分泌降钙素的细胞是：（C）甲状腺的滤泡旁细胞（明亮细胞或C细胞）产生 和分泌A小肠上部K细胞B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞 D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞15、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是：（B）A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流16、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是：（A ）A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高B.血清中脂型胆红素浓度明显增 高 C.进入肠内脂型胆红素减少D.尿中尿胆原显著减少E.尿中尿胆红素 明显增多总胆红素和非结合胆红素增高，为溶血性黄疸总胆红素和结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸;结合胆红素与总胆红素的 比值，35%为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值20%为溶血性黄疸。17、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为：（E）A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸18、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧 病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断：（C）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤19、有关阑尾的描述，正确的是：（B）A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结 肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右骼窝，是腹膜间位器官20、肝素有抗凝的作用，其主要机制是：（E）A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子X的激活E增强抗凝血酶HI活性增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活21、抗利尿激素的作用主要是：（E）A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合 管对尿素的通透性D.增强髓神升支粗段对N aCl的重吸收E.促进远曲小管集 合管对水的重吸收改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而影响水的重吸收；增加髓祥升 支粗段对N aCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，使髓质组织间液溶质增 加，渗透浓度提高，利于尿浓缩。调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。22、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确：（B）A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点硬脑膜外血 肿C.多在半小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相 关23、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是：（C）A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引 流D.局部石膏托固定E.降温补液，少量多次输血24、肱骨镰上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形：（C）A.杵状指B.垂腕 槎神经C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形1.感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的楼半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌槎侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的 代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。25、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检 查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是：（E）A.休克B.原发性脑干损伤C小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝27、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐人院，血气分析结果：ph7.49,P aC0248mniHg,HC03-36mmol/Lo 该患者应诊断为：（A）35-45mmHG7.35-7.45A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒28、下列患者对氧疗效果最好的是：（D）A.氟化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D外呼吸功能障E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄外呼吸功能障碍急性乏氧性缺氧，如快速登上4000米以上高原时，可在14天内发生急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳嗽、咳出血性泡沫痰、肺部有湿罗音、皮肤粘膜紫组等。其原因尚 不清楚，可能是由于缺氧所致外周血管收缩使回心血量增加和肺血量增多，加上缺氧性 肺血管收缩反应使肺血流阻力增加，导致肺动脉高压；同时缺氧时肺微血管通透性增加,故发生肺水肿。肺水肿影响肺的换气功能，可使动脉血氧分压进一步下降。动脉血氧分 压过低可直接抑制呼吸中枢，使呼吸抑制，肺通气量减少，导致中枢性呼吸衰竭。31、成年女性，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是：（D）A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂 D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂32、抑制肾小管重吸收水、钠的是：（E）A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide,A N P）,又称心房利钠肽，是由心房肌细胞合成 并释放的肽类激素，人血液循环中的A N P由28个氨基酸残基组成,其受体是细胞膜上 的一种鸟甘酸环化酶。A N P的主要作用是使血管平滑肌舒张和促进肾脏排钠、排水。当 心房壁受牵拉时（如血量过多、头低足高位、中心静脉压升高和身体浸入水中）均可刺激心 房肌细胞释放A N P o44.急性肺水肿叩诊呈：（C）A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音46、有关骨折急救处理，下列哪项错误：（E）A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者可采取手法复位E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法47、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用：（A）A.低浓度给氧B.高浓度给氧C.两者均可D.两者均否48、急性呼吸窘迫综合症宜采用：（B）A.低浓度给氧B.高浓度给氧C.两者均可D.两者均否49、下列哪种属甲类传染病：（A）A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹50、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是：（A）A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺 小动脉痉挛E.血容量增加51、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法：（A ）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像52、80岁男性患者，1月内突发晕厥3次，测心率为43次/分，可选用下列 哪项最安全而简便的方法协助诊断：（B）A、动态心电图B.阿托品心电图试验C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图E.窦房结恢复时间测定53、抢救霍乱最有效的措施是：（A）A.补充液体及电解质B.使用抗生素C.使用抑制肠黏膜分泌药D利尿防治肾功能衰竭E.使用血管活性物质54、糖尿病饮食治疗不包括哪项：（D）A.总热卡的确定B.营养成分的搭配C.三餐热量分配D.微量元素的分配E.忌食单糖类食抖55、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是：（A）A触及大动脉搏动B.观察皮肤颜色C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志56、细菌性痢疾临床分型中哪项属急性：（D）A.慢性迁延型B.急性发作型C慢性隐匿型D.中毒型E.静止型57、洋地黄的主要适应证不包括哪项：（C）A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动58、下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型：（E）A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型59、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误：（D）A小剂量胰岛素持续静脉滴注B.根据失水程度补液C.pH7时补碱D.昏 迷时输高渗糖脱水E.尿量达40mL/h时补钾60、尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用：（B）A.青霉素B.多黏菌素C.林可霉素D.红霉素E.头胞菌素61、大叶性肺炎叩诊可呈：（C）A.过清音 B.鼓音C.实音D.水泡音 E.哮鸣音62、成年男性，接种狂犬病疫苗2周后出现发热、头疼，下肢先麻木后瘫痪,应首先考虑：（D）A.破伤风B.狂犬病C.类狂犬病性瘠病D.疫苗接种后反应E.脊髓灰质炎63、CP R后因缺氧最易引起的并发症是：（B）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭64、下列那项不是肾上腺素的作用：（E）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少65、长期接触下列毒物可引起周围神经炎：（C）A.苯B.汞C.铅D.镉E.有机磷66、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是：（C）A.大气压 B.表压 C.绝对压 D.附加压 E.氧压67、周围血管征除外：（D）A.水冲脉 B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短细E.射枪音68、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是：（D）A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐69、溃疡病临床表现的最主要特征是：（D）A.反复进食后恶心、呕吐 B.腹胀 C.明显反酸D.节律性上腹痛 E.暧气70、肝昏迷早期膳食应：（C）A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳食D.低钾E.低钠71、肺梗死最常见的病因是：（C）A.空气B.脂肪C.血栓D.羊水E.瘤栓72、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是：（C）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清73、高压氧的绝对禁忌症之一是：（C）A.急性鼻窦炎B.活动型肺结核C.未经处理的气胸D.有颅骨缺损者E.妇女月经期与妊娠期74、糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见：（E）A.脊髓前角B.自主神经C.脊神经根D.第DI对脑神经E.周围神经75、动静脉瘦可见：（B）A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短细D.交替脉E.重脉76、高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用：（E）A.3 天 B.5 天 C.10 天 D.7 天 E.14 天77、单位发现突发事件，向当地人民政府报告的时限为（C）A.0.5小时内 B.1小时内C.2小时内D.3小时内E.4小时内78、下列哪一类水，电解质紊乱早期就易发生循环衰竭：（C）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症79、医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（C）A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全不 受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识 E.爱岗敬业，努力工作80、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（A ）A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征81、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（B）A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血 压波动82、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处 罚时，应当适用（D）A.医师执业法B.医疗机构管理条例C医疗事故处理条例D治安管理处罚法E.刑法83、溃疡性结肠炎最多见的类型是（B）A.初发型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性爆发型E.临床终末型84、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是（B）A.责令改正 B.行政处分 C.依法追究刑事责任 D.治安管理处罚E.给与警告85、可通过母婴传播的传染病是（B）A.甲型病毒性肝炎 B.艾滋病 C.流行性乙型脑炎D.疟疾 E.狂犬病86、自动电除颤（A ED）的操作方法正确的是（D）A.接通电源安放电极分析心律充电电击除颤B.安放电极接通电源分析心律电击除颤C.安放电极接通电源分析心律充电电击除颤D.接通电源安放电极分析心律电击除颤E.安放电极分析心律接通电源电击除颤87、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（C）A普鲁卡因酰胺B普罗帕酮C胺碘酮 D氨酰心安 E维拉帕米88、医师在执业活动中，违反执业医师法规定，有下列行为之一的，由 县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业 活动；情节严重的，吊销其医师执业证书（B）A未经批准开办医疗机构行医的B.未经患者或家属同意，对患者进行实验 性临床医疗的C在医疗、预防、保健工作中造成事故的D不参加培训和继续教 育的E干扰医疗机构正常工作的89、急性苯中毒的主要损害是（B）A.神经系统B.造血系统C.消化系统D.循环系统E呼吸系统90、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是（B）A.消化道B.皮肤C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜91、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是：（A）A血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B高血压脑病的临床表现在血 压降低后可逆转C.高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一 D.长期持久 性高血压可致进行性肾硬化E.严重高血压可并发主动脉夹层92、休克患者血压低，中心静脉压低提示（A ）A.血容量严重不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不 全 E.血容量不足93、体温每升高1,脑代谢率增加多少（D）A.1%B.2%C.4%D.8%E.12%94、下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是：（D）A.心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加B.阵发性心房颤动可见于正常人C.急性酒精中毒时可出现心房颤动D.孤立性心房颤动是指短暂发作的、临床症状不明显的心房颤动E.甲状腺功能亢进症师最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病95、我国规定甲类传染病报告时限在城镇最多不超过：（B）A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时96、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法：（D）A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化锈 D.输液纠正失水正酸中毒E.纠97、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24-96小时突然发生死亡，最可能（A）A.中间综合症 B.阿托品中毒 C.严重心律失常 D.反跳 E.急性肾衰竭98、应激性溃疡的发病基础不包括：（B）A.重度烧伤B.慢性胃炎C.颅内血肿D.重度创伤E.脓毒血症99、下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症：（D）A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病100、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：（B）A.面部表情肌B咀嚼肌C.颈部肌群D.背部肌群E.四肢肌101、下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（B）A、乳酸脱氢酶增高B、肌钙蛋白T增高C、血清肌红蛋白增高D、磷酸肌酸激酶增高 E、心电图出现S T段水平下移102、变异性心绞痛患者首选药物是（D）A.胺碘酮 B.A CEI C.利多卡因D.硝苯地平E.普蔡洛尔103、形成肾病性水肿最主要的因素是：（C）A.毛细血管壁通透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.静脉压增高104、纵膈偏向健侧的疾病不包括（D）A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸105、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在 患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是（D）A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内小时内D.48小时内E.72106、下列那一项不符合院前急救的特点（D）A.社会性及随机性强B.急救环境差C.紧急性和流动性大D.先明确诊断后再开始治疗E.病种多样且复杂107、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用：（E）A.异搏定B.硫氮卓酮 C.心得安 D.地西泮 E.地高辛108、急性腹痛伴休克最常见的病因是：（D）A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏死性胆囊炎109、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症：（D）A.曾或现在患有严重的精神疾病或癫痫B.活动性消化性溃疡C.怀孕D.肺结核E.骨质疏松110、流行性出血热早期休克的主要原因是：（B）A.弥散性血管内凝血B.血管壁通透性增加，血浆外渗 C.肾功能损害D.心肌炎 E.肠道出血，继发感染111、发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物：（D）A.奎尼丁 B.心律平C.胺碘酮 D利多卡因 E.毗二丙胺112、开放性气胸的现场急救为：（D）A.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.立即用清洁物品 封闭伤口 E.镇静，注射止痛药113、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是：（E）A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁114、心搏骤停时最迅速有效的处理是：（E）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压 E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸115、抗组胺药的作用是：（D）A.减少组胺的释放B.破坏组胺C.拮抗组胺D.与组胺竞争某些受体 E.抑制肥大细胞生成116、代谢性酸中毒常见于：（E）A.长期静脉滴注葡萄糖 B.幽门梗阻C.急性阑尾炎D.食管梗阻 E.弥漫性腹膜炎117、苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（E）A.阿托品 B.纳洛酮 C.二筑丙磺钠 D.亚甲蓝（美蓝）E.亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠十25%硫代硫酸钠118、所谓有效循环血量是指：（C）A.全身总血量 B.在动脉内的血量 C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在微循环内的总血量 E.在静脉内的血量119、代谢性酸中毒最突出的症状是：（A）A.呼吸深快，呼气时带酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕120、判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是：（D）A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.气腹 E.腹胀121、下列哪项不是新生儿窒息的常见原因：（C）A.胎儿宫内窘迫B.颅内出血 C.胎儿宫内肺炎D.吸人羊水 E.分娩前使用过多镇静药122、损伤的现场急救不包括（A）A.内脏复位 B.控制外出血 C.心肺复苏 D.骨折固定 E.解救窒息123、食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是：（D）A.食管入口 B.左支气管压迹处C.主动脉弓压迹处D.食管下段横膈以下E.贲门处124、气管异物的临床表现应除外：（E）A.咳嗽、憋气、窒息B.声门下拍击声C.症状暂时缓解D.哮喘音 E.双肺呼吸音不一致125、对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选（A）A.地西泮10-20mg静滴B.静滴苯妥英钠5-10g C.静脉滴注20%甘露 醇D.静脉滴注糖皮质激素 E.注射吠塞米126、食管异物最危险的并发症是：（D）A.颈部皮下气肿 B.食管周围炎C.食管周围肿胀 D刺破大血管E.纵膈气肿127、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊 断是：（C）A.脑膜炎 B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死 E.脑脓肿128、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在：（C）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内129、区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征是：（E）A.是否双侧受累 B.舌能否伸出 C.有无声嘶 D.有无吞咽困难E.有无舌肌萎缩130、跨阈步态一般见于：（E）A小脑病变 B.不完全性截瘫 C.肌营养不良 D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹131、学校发生流脑疫情时，哪项防治措施不正确：（D）A.易感者接种流脑疫苗 B.及时将患者隔离C.密切接触者进行预防服药D.预防服药后可以进行集体活动或大型集会E.以上都不对132、上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首 选的检查方法是：（B）A.腹部B超B.纤维胃镜C.选择性腹腔动脉造影D.X线领餐检查E.大便隐血试验133、80岁女性，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止 排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为：（A）A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤D小肠扭转E.肠系膜血栓134、过敏性休克的首选治疗药物为：（B）A.糖皮质激素 B.0.1%肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 E.硫代硫酸钠注射剂135、胃十二指肠溃疡大出血宜行：（A）A.胃大部切除术 B.三腔二囊管压迫止血 C.贲门周围血管离断术+脾切除 D.肝叶切除术 E.肝总动脉结扎术136、从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊 断上首先考虑为：（0A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颗部挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颗部挫伤伴急性硬膜下血肿 E.右侧颅后窝小脑血肿137、关于高危妊娠的描述，错误的是：（B）A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄为1635岁C.孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线138、下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症：（E）A.腹膜炎 B.破裂 C.感染 D.恶变 E.蒂扭转139、男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色 如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是：（C）A.脑膜炎B.脑出血C.高血压脑病D.尿毒症E.低钠血症140、中枢病变可表现为：（E）A.传导性聋B.感音性聋C.神经性聋D.混合性聋E.中枢性聋141、卫生法律法规是指（E）A.反映统治阶级意志，由国家制定或认可并以国家强制力保证实施的行为规 范的总和B.由国家制定或认可，旨在调整保护人体健康活动中形成的各种社会关系的 法律规范的总和C.执政阶级为维护人体健康，通过国家制定或认可的行为规则的总称D.统治阶级为维护人体健康，通过国家制定或认可的行为规则的总称E.执政阶级为维护人体健康，通过国家制定或认可，并用国家强制力保证实 施的行为规则的总称142、医疗事故是指（E）A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C.发生难以避免的并发症的D.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的E.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的143、COP D患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑（A）A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎 E.胸 膜炎144、流行性腮腺炎的传播方式除外：（B）A.说话 B.蚊虫叮咬C.咳嗽 D.喷嚏 E.以上都不对 145、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是：（D）A.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡 D.心得安E.维拉帕米 146、Colles骨折远端的典型移位是：（B）A.向尺侧及背侧移位B.向楼侧及背侧移位 C.向尺侧及掌侧移位D.向模侧及掌侧移位E.向背侧成角移位147、咯血的特征正确的是（D）A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺癌常表现为大咯血C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E.支气管扩张常为痰中带血148、骨盆骨折最危险的并发症是：（A）A.盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂D.舐丛神经损伤E.直肠损伤 149、诊断肠梗阻最主要的依据是：（E）A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐D.肛门停止排便排气E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠伴150、烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体：（C）A.大量冷开水B.大量糖水C.少量多次饮盐水D.大量茶水E.大量橘子水151、变异性心绞痛的发生机制主要是：（B）A.严重贫血 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少，如休克 E.不稳定斑块内出血，纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成152、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是：（A）A.舒张冠状血管B.降低心肌耗氧量C.降低心脏前负荷D.降低心脏后负荷E.改善心脏代谢153、上消化道出血若行急诊胃镜检查应在上消化道出血后：（A）A.1-2天内进行 B.2-3天内进行 C.3-4天内进行D.4-5天内进行 E.即刻进行154、提示子宫即将破裂的是：（C）A.听不到胎心音 B.宫底迅速上升C.强直性宫缩；D.持续大量阴道出血E.胎儿先露部于内诊时触不到155、严重的H性呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为：（E）A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒 C.诱发呼碱D.诱发代碱E.解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用156、甲流患者出现下列状况之一为危重病例：（D）A.持续高热大于3天 B.影像学检查有肺炎征象C.原有基础疾病明显加重 D.呼吸衰竭E.神智改变：反映迟钝，嗜睡,躁动，紫瘢157、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（A）A.希波克拉底B.盖仑C.维萨里D.白求恩E.桑德斯158、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？（B）A肺血管阻力增加 B气道梗阻 C肺动脉高压D低氧血症及高碳酸血症 E血粘度增加159、医护人员进入非典型性肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换 口罩：（B）A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时160、传染性非典型性肺炎以发热为首发症状，体温一般：（D）A.37 C.38.5 D.38 E.36.5161、终止心动过速最有效的方法是：（B）A利多卡因B.电复律C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤162、代偿期出血性休克的失血量一般为（D）A 2100ml B 2100-1700ml C 1200-1700ml D75ml E 1200-800ml163、提示昏迷程度加重的是：（E）A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C双侧腱反射不对称D.出现病理反射 E.浅反射由减弱到消失164、反映早期休克比较敏感的指标是：（B）A.血压B.脉搏C.皮肤温度 D.意识E.尿量165、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：（A ）A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼 D.乙酰胺E.二疏丙磺酸钠166、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是：（E）A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉167、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是：（B）A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋 CT E.DS A168、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（D）A.胸壁软化，反常呼吸 B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失169、急性肺栓塞溶栓时间窗是：（E）A.6小时内 B.8小时内C.12小时内 D.24小时内 E.14天内170、治疗脑水肿的首选药是（A）A.甘露醇B.螺内酯C.吹塞米D.氯曝嗪E.氢氯嘎嗪171、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油：（C）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄 C梗阻性肥厚型心肌病D.稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛172、下列哪项不属于外科急腹症：（C）A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻173、急性肺水肿X线检查的典型改变是：（E）A.K erleyB线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈D.两肺弥散型小片状影E.肺门蝶形密度增高影174、丹毒的致病菌是：（B）A.梭状芽泡杆菌B.p溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D白色念珠菌E.表皮葡萄球菌175、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是：（D）A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂176、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是：（C）A.金环蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇 D.眼镜蛇 E.海蛇177、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为：（E）A.5：1 B.5：2 C.10：1 D.15：1 E.30：2178、较大面积组织渗血的止血是：（E）A.指压法 B加压包扎法 C屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法 E.填塞止血法179、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义：（D）A.心室率160次/min B.心电图QRS宽大畸形 C.既往发现室性期前收缩 D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大180、临床死亡的概念应除外：（B）A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图停止D.面色发绢E.脉搏消失181、下列哪种药物较适用于癫痫持续状态：（E）A.巴比妥 B.阿米妥 C.苯妥英钠D.三聚乙醛E.安定182、临床上最常见的心肌梗死类型是：（B）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死 C.急性心尖心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死 E.急性心内膜下心肌梗死183、急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高：（D）A.WB C B.LDH C.血糖 D.血钙 E.血清淀粉酶184、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：（B）A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术185、以下哪项是左心室扩大的X线征象：（E）A.正位上右心缘双边或双房影 B.正位上左心缘第三弓突出 C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小 E.左前斜位心后下缘膨隆突出186、急性呼吸窘迫综合症的治疗，下述哪项是错误的：（B）A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常E.类固醇激素应早期大量使用187、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为：（B）A.360J188、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予：（A ）A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐 皮质激素189、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为：（C）A.冠心病劳力型心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E乳头肌功能不全190、入病房前加带一次性口罩、帽子、防护目镜，加穿鞋套及隔离衣；继续 诊疗护理临床诊断患者换外层手套；诊疗护理疑似患者换外层隔离衣、外层鞋套 及外层手套应在：（C）A相对清洁区 B.半污染区C.污染区 D.清洁区E.非隔离区191、有关喳诺酮类性质和用途的叙述，错误的是：（D）A.蔡咤酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱B.毗哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎C.第三代该类药物的分子中均含氟原子D.本类药物可以代替青霉素C用于上呼吸道感染E.环丙沙星属于第三代喳诺酮类抗菌药物192、儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是：（B）A.嗜睡 B.齿龈增生C.心动过速D.过敏 E.记忆力减退193、弥散性血管内凝血（DIC）指的是：（E）A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成 B.全身小动脉内有广泛性 的血栓形成C.全身小静脉内有广泛的血栓形成D小动脉和小静脉内均有广泛 性的血栓形成E.微循环内有广泛的微血栓形成194、慢性支气管炎痰液呈：（D）A.铁锈色痰 B.粉红色泡沫痰 C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰195、癫痫病灶部位在丫 CB F显像的阳性表现为：（D）A.发作期和发作间期均见局部放射性增高B.发作期和发作间期均见局部放射性减低C.发作期局部放射性减低，发作间期局部放射性增高D.发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低E.发作期和发作间期均无放射性改变196、判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是：（B）A.超声心电图B.P ET心肌显像C.X线CTD.数字减影血管造影（DS A）E.冠状动脉造影197、高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在：（B）A加压过程中B.减压过程中C.高压氧治疗整个过程中均可发生D.0.3MP a以上的高压氧治疗中 E.0.2MP a以下的高压氧治疗中198、上肢出血应用止血带时不应缚在：（C）A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3199、下列烧伤急救原则中正确的是：（E）A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开B.凡有烧伤者一律用哌替咤止痛C.热液烫伤者不能用较干净冷水浸泡 D.应就地给与清创E.立即消除烧伤原因200、下列哪种疾病可见心包摩擦音：（C）A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进 E.主动脉瓣关闭不全201、肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是：（C）A.阿司匹林B.双喀达莫C.低分子肝素 D.低分子右旋糖酎 E.氯口比格雷202、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是：（D）A.小脑齿状核 B小脑皮质 C.桥脑 D.基底节 E.延脑203、急性吗啡类中毒的特效解毒药是：（C）A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊脂204、腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（E）A.立即手术探查B.输血并给止血药 C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查205、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是：（B）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭 D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛206、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（B）A.疼痛，呼吸运动减弱 B.胸壁软化，反常呼吸C.咳嗽，血痰207、防流感的棉纱口罩，棉纱层数必须达到（B）层。A、8 层 B、12 层 C、16 层 D、24 层 E、32 层208、急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现反跳的原因除外（C）A、污染的皮肤未彻底清洗干净 B、洗胃不彻底C、胆碱酯酶复活剂用量不足D、阿托品停药过早E、阿托品用量不足209、开放型脑损伤的描述哪项是正确的