肋骨骨折病人的护理查房教学文案.doc

肋骨骨折病人的护理查房学习好资料 肋骨骨折病人的护理查房护理问题和措施：1、 焦虑与疾病相关知识缺乏，担心预后有关u 向病人做好健康宣教，介绍病区环境及经管医生，责任护士，消除陌生感。u 给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息。u 与病人交谈，以增加信心，使其积极配合治疗。u 提供安静舒适的环境。2、 疼痛与髋臼骨折、肋骨骨折、胸腔积液有关u 使用放松疗法，使其深呼吸，转移注意力。 给予舒适的环境。u 使用以上方法疼痛未缓解，遵医嘱给予强痛定注射液0.05g imu 咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方，可以减轻疼痛。肋骨固定带固定胸部。 u 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。 1评估疼痛的性质、部位、程度及止疼效果。2协助病人采取半坐卧位。4腹式呼吸、深呼吸以减少胸廓活动幅度，减轻疼痛 。5勿用力排便、勿抬举重物及剧烈运动。3. 气体交换受损与胸痛和胸腔积液有关u 保持病室内空气新鲜，温湿度适宜。患者保持情绪稳定，卧床休息、以减少氧的消耗减轻呼吸困难。u 协助患者取半卧位或患侧卧位，保持呼吸道通畅。u 给氧u 促进呼吸功能：进行缓慢的腹式呼吸u 病情观察：注意观察并疼胸痛及呼吸困难的程度.体温的变化监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。 4、营养失调：低于机体需要量，与胸腔积液引起的消耗状态有关。 5、生活自理能力缺陷与骨折疼痛、肢体固定有关u 协助病人生活护理，如床上洗漱、床上用餐，床上大小便等。u 将病人常用物放置于病人伸手可及的位置。u 教会病人使用床头传呼器及时呼叫护士，得到帮助。u 锻炼患侧肢体，包括被动运动患侧上肢，使之能从头顶达到对侧的耳廓。 活动无耐力-(与肋骨骨折疼痛、胸腔积液呼吸因难有关）1、给予氧气吸入。2、合理安排活动内容，循序渐进。3、监测患者对活动的反应，并教给患者自我监测的技术：（1）测量休息时的脉搏。（2）在活动中和活动后即刻测量脉搏。（3）活动后3分钟测脉搏。（4）告诉患者出现以下情况时，应停止活动，并报告医嘱：如活动中脉搏60次/分，或休息时脉搏增快110次/分。脉搏不规则。活动后3分钟的脉率比休息时增快6次以上。呼吸困难。胸痛或活动后疲劳。6、体温异常：及时观察体温变化，定时检测体温，多饮水，遵医嘱给物理降温或药物降温。7、 有皮肤破损的可能与长期卧床有关。u 给予气垫床，保持床单元整洁、干燥，及时更换污染的床单。u 定时翻身，班班交接、保持皮肤清洁。8、 有尿路感染的可能与留置导尿有关u 正确使用抗生素，嘱其多饮水、每日饮水量2000ml以上。u 引流袋低于耻骨联合水平，更换引流管两次/周，每日行会阴擦洗。9、有便秘的可能与长期卧床、活动受限有关u 指导患者多食粗纤维食物。u 指导患者家属环形按摩腹部，促进肠蠕动。合理使用缓泻剤。u 必要时遵医嘱使用开塞露。10、静脉血栓 清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。忌辛辣肥腻食物，降低血液粘稠度，防止下肢静脉血栓形成，适当抬高患者患肢，高于心脏水平，利于静脉回流，缓解疼痛。并注意观察患肢颜色及温度变化。遵医嘱用抗栓药物。11、脂肪栓塞：患者有无发热，神智改变，皮肤有无出血点，是否呼吸急促困难或呼吸困难12、潜在并发症-a. 肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘、静脉血栓b. 内脏出血-胸部肋间血管损伤，肺裂伤，心内大血管、心脏损伤c. 关节僵硬 患肢保暖，督促患者进行踝泵及足趾关节活动u 告知患者绝对卧床的重要及活动的危害性，教会其床上用餐，及使用便盆。u 严密观察活动性出血的症状和体征，以便及时处理。u 测血压、脉搏、呼吸。u 注意多食水果、蔬菜，鼓励饮水，勿用力排便避免骨折断端刺破胸膜或肺脏引起血气胸。听双肺呼吸音，了解有无胸腔积血。u 一旦发生大出血情况，迅速建立静脉通道，及时补液补血，作紧急开胸探查手术准备。精品资料