消化、泌尿系统疾病试题教学文案.doc

第四单元 消化系统疾病病人的护理一、考纲要点1. 熟练掌握消化系统疾病常见症状和护理。2、掌握胃炎病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。3、熟练掌握消化性溃疡病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育、胃镜十二指肠镜检查的护理。4、熟练掌握胃癌病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。5、熟练肠结核病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。6、掌握溃疡性结肠炎病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育、结肠镜检查的护理。7、熟练掌握肝硬化、肝性脑病、原发性肝癌病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。8、掌握急性胰腺炎病人的病因和发病机制、病理、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。9、掌握结核性腹膜炎病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。10、掌握上消化道大量出血病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。二、考题训练A1/A2型题1慢性胃炎患者应避免口服 A.链霉素 B.庆大霉素 C.泼尼松 D.吗丁啉 E.甲氨氯普胺(胃复安)2对肝性脑病患者,错误的护理措施是A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血 D.米醋加生理盐水灌肠 E.口服50%硫酸镁溶液导泻3插置双气囊三腔管注意事项中错误的是A.插管后,先向胃气囊充气 B.经常抽吸胃内容物 C.唾液、痰液不宜下咽D.置管48-72h后,如无出血即可拔管 E.拔管前宜吞服适量石蜡油4上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A.安定患者情绪 B.准备急救用品 C.建立静脉输液途径 D.迅速配血 E.按医嘱采取止血措施5下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是A.养成细嚼慢咽的进食习惯 B.戒烟忌酒 C.腹痛时口服阿司匹林 D.上腹饱胀,反酸时口服吗丁啉E.避免使用泼尼松及利血平6消化性溃疡患者饮食宜少量多餐,其意义是A.减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻腹痛 D.减少胃酸分泌 E.促进消化7肝性脑病前驱期的主要表现是A.性格和行为改变 B.扑翼样震颤 C.电解质及酸碱平衡失调 D.血氨增高 E.脑电图异常8腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜A.低脂肪流质饮食 B.低蛋白流质饮食 C.低碳水化合物流质饮食 D.高维生素半流质饮食 E.禁食9消化系统疾病对症护理,错误的是A.呕吐停止后予漱口 B.上消化道大量出血者去枕平卧位 C.严重呕血暂禁食 D.急性腹泻给予少纤维素饮食 E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食10.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在 A.饭前12h B.饭后12h C.两餐之间 D.每清晨一次 E.进餐时与食物同服11.插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.食管-胃底静脉曲张破裂12.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑 A.肝癌腹膜转移 B.肝癌结节破裂 C.急性胃穿孔 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎13.急性胰腺炎患者禁食,胃肠减压主要目的是 A.防止感染蔓延 B.减少胃酸分泌 C.减少胰液分泌 D.避免胃扩张 E.减轻腹痛14.提示上消化道出血停止的临床表现是 A.肠鸣音亢进 B.黑粪次数增加 C.脉压差变小 D.肢端转红,温暖 E.脉搏细速15.为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪种液体 A.温开水 B.生理盐水 C.稀醋溶液 D. 稀酸氢钠溶液 E.肥皂水16.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了 A.减少氨的形成 B.减少氨的吸收 C.促使氨的转化 D.降低血尿素氮 E.降低肠道内pH值17.急性胰腺炎病人采取哪种体位可减轻腹痛 A.坐位 B.半卧位 C.屈膝侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位18.病人上消化道出血量达800ml时,护士应采取及时有效的处理是 A.卧床吸氧 B.建立静脉通路 C.准备纤维胃镜检查 D.准备双气囊三腔管待用 E.禁食、胃肠减压19.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气 A.6h B.12h C.24h D.36h E.48h20.严重呕血病人饮食护理正确的是 A.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食 D.软食 E.普食21.符合十二指肠溃疡疼痛特点的是 A.慢性上腹痛 B.餐后半小时出现上腹痛 C.周期性上腹痛 D.餐后3h出现上腹痛 E.伴呕血,黑便22.当病人呕血时,提示胃内潴留血量至少达 A.5-10ml B.50-100ml C.150-200ml D.250-300ml E.350-400ml23.原发性肝癌病人最突出的体征是 A.腹水呈血性 B.腹膜刺激征 C.肝脏进行性肿大 D.黄疸与发热 E.腹壁静脉曲张24.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为 A.厌油腻 B.消瘦乏力 C.牙龈出血 D.腹水 E.黄疸25.慢性胃炎临床表现一般不包括 A.食欲不振B.餐后腹胀C.恶心呕吐 D.反酸嗳气E.规律性上腹痛26.持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有 A.预防褥疮发生 B.注意口腔卫生 C.及时更换收集瓶 D.记录吸出液的量和质 E.保持引流通畅27.慢性胃炎多发生于 A.胃小弯 B.贲门部 C.胃窦部 D.胃后壁 E.胃大弯28.下列哪项不是外科治疗胃十二指肠溃疡 A.并发急性穿孔 B.并发急性大出血 C.胃溃疡恶变 D.慢性萎缩性胃炎 E.并发瘢痕性幽门29.消化道出血时,出血量在多少毫升可有粪便隐血试验阳性A.每日5ml B.每日10ml C.每日30ml D.每日60ml E.每日90ml30.下列哪项符合慢性胃炎的临床特征 A.持续性上腹痛 B.呕吐宿食 C.进食后上腹饱胀,反酸,嗳气 D.周期性腹痛 E.夜间腹痛31.肝癌高危人群的普查方法是 A.甲胎蛋白和B超 B.放射性肝扫描 C.肝穿刺针吸细胞学检查 D.选择性肝细胞造影 E.CT检查32.肝癌早期最重要的诊断方法为 A.B超 B.CT C.腹腔镜 D.肝穿刺活检 E.甲胎蛋白33.下列哪项目符合胃溃疡癌变的特点 A.上腹痛的规律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血,消瘦 D.大便隐血持续阳性 E.反酸烧心加重34.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是 A.低血磷 B.低血糖 C.低血钙 D.血清淀粉酶显著增高 E.白细胞计数明显增高35.肝硬化大量放腹水时,易于诱发 A.晕厥B.肝昏迷C.上消化道出血 D.休克 E.呼吸衰竭36.肝硬化最危重的并发症是 A.肝性脑病 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.自发性腹膜炎 E.上消化道大出血37.上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/44mmHg),脉搏130次/min,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约 A.300ml以下 B.300-500ml C.500-1000ml D.1000-1500ml E.1500以下38.肝硬化患者,因3h前呕鲜红色血800ml而急诊治院,血压18/85kPa(135/60mmHg).脉率122次/min,以下护理中不妥的是 A.去枕平卧，头偏向一侧 B.密切观察生命体征及神志变化 C.流质饮食 D.建立静脉通路 E.备好双气囊三腔管待用39.急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热，体检：上腹部压痛明显伴反跳痛，此时饮食护理应A.低脂、适量蛋白、易消化流质 B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质 C.高糖、低脂流质 D.高生物效价低蛋白流质 E.胃肠外静脉营养40.某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现 A.呕吐 B.黑粪 C.昏厥 D.休克 E.上腹痛加重41.肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠容液 A.生理盐水 B.生理盐水+醋 C.肥皂水 D.清水 E.温水42.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症 A.幽门梗阻 B.急性胰腺炎 C.穿孔 D.胃癌 E.上消化道出血43.某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是A.冰盐水洗胃 B.静滴脑垂体后叶素 C.应用三腔二囊管 D.口服去甲肾上腺素液 E.静滴酚磺乙胺（止血敏）44.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他 A.继续禁食24h B.可以吃馒头、软饭 C.可以吃煮鸡蛋 D.可以喝肉汤 E.可以喝豆浆45.赵先生，患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为 A.立即应用镇痛剂 B.立即输血 C.禁食和胃肠减压 D.安慰并陪伴病人 E.立即补液46.陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为 A.肝硬化失代偿期 B.肝昏迷I 期 C.肝昏迷期 D.肝昏迷期 E.肝昏迷期47.男性65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。进一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查体：大便隐血阳性。最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血 B.为十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血 E.食管静脉曲张破裂出血48十二指肠溃疡的好发部位是A.十二指肠球部 B.十二指肠降部 C.十二指肠乳头部 D.十二指肠水平部E.十二指肠升部49质子汞抑制剂作用机制是A.选择性竞争结合H2受体B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.在溃疡面上形成一层保护膜E.可促进内源性前列腺素的合成50胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是A.疼痛-进食-缓解 B.进食-疼痛-缓解 C.缓解-疼痛-进食 D.进食-缓解-疼痛 E.疼痛-进食-疼痛51消化性溃疡最常见的并发症是 A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.肝性脑病52进展期胃癌最早出现的症状是 A.食欲不振 B.呕血和黑便 C.上腹痛 D.恶心、呕吐 E.上腹饱胀 53我国肝硬化主要病因为 A.酒精中毒 B.胆汁淤血 C.慢性充血性心力衰竭 D.病毒性肝炎 E.血吸虫病54.肝硬化腹水患者每日进水量限制在 A.100ml B.500ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml55.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现A.食欲减退 B.恶心、呕吐 C.腹水 D.出血倾向 E.肝轻度肿大56.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝脓肿 D.中毒性肝炎 E.血吸虫病57.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病 B.腹部手术 C.暴饮暴食 D.大量饮酒 E.十二指肠乳头邻近部位病变58.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过 A.100U B.200U C.300U D.400U E.500U59.急性胰腺炎患者应禁用的药物为 A.西咪替丁 B.吗啡 C.生长抑素 D.阿托品 E.度冷丁60.杜女士，33岁，3个月前出现黑便和少量呕血，近日突然出现剧烈腹痛，护士不应采取何种护理措施A.监测生命体征 B.予以禁食 C.不给予强效镇痛剂 D.给予腹部热敷 E.给予胃肠减压61.王先生，患黄疸性肝炎25年，右上腹胀痛5年，确诊肝硬化，大量腹水3天，下列那项护理措施不正确A.指导病人取半卧位 B.按医嘱给予利尿剂 C.定期测量腹围 D.准确记录每日出入量 E.摄盐量2500ml称为多尿23.蛋白尿的描述下列那项错误 A.每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿 B.生理性蛋白尿一般持续时间较长 C.24h尿蛋白量比定性监测更可靠 D.蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失E.生理性蛋白尿每日不超过1g24.关于血尿的描述错误的是 A新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞3个为镜下血尿 B.1h尿红细胞计数超过10万为镜下血尿 C.尿液外观呈洗肉水样、血样或混有血凝块称为肉眼血尿 D.尿含10ml血液即呈现肉眼血尿 E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、结核、肿瘤等25.下列关于肾性高血压的描述错误的是A.指肾病变引起的血压增高 B.肾实质缺血,肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋可引起肾素依赖型高血压 C.限制水钠摄入或增加水钠排泄,应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压 D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型高血压 E.高血压发生或加重多是导致肾功能损害的重要因素,故应给予积极治疗26.肾性水肿一般发生于 A.双下肢 B.胸腔积液 C.心包积液 D.腹水 E.眼睑及面部27.肾性水肿饮食护理错误的是A.轻度水肿尿量1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内 B.严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量2000ml C.物理降温 D.不可饮茶水 E.给予喹诺酮类抗生素A3/A4型（43-46题共用题干）女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急，尿频，尿痛，查尿WBC25个/HP43.你考虑可能是 A急性肾炎 B.慢性肾炎 C.泌尿系感染 D.急进性肾炎 E.肾病综合征44.本病病因是 A.免疫缺陷 B.细菌感染 C.遗传因素 D.过敏 E.营养过剩45.多饮水的用途是 A.降低体温 B.缓解尿频 C.营养需要 D.冲洗尿路 E.治疗腰痛46.如何预防 A.保持会阴部卫生 B.长期锻炼 C.加强营养 D.常服抗生素 E.戒烟酒B型题(47-49体共用题干)A.急性腹痛,发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高 B.起病急,寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛 C.起病急,畏寒发热,尿频,尿急,尿痛 D.起病急,病程短,血尿,蛋白尿,多伴高血压,少尿,水肿 E.水肿,高血压,血尿,病情迁延,多发展为慢性肾功能衰竭47.急性肾炎主要临床表现 48.急性肾盂肾炎主要临床表现为 49.慢性肾炎主要临床表现为 X型题50.急性肾衰少尿期易出现 A.高钾血症 B.高钠血症 C.高磷血症 D.高钙血症 E.代谢性酸中毒51.出现尿频症状常见疾病有 A.尿道炎 B.膀胱炎 C.肾衰竭 D.肾盂及输尿管结石 E.急性肾盂肾炎52.慢性肾炎的临床表现是 A.蛋白尿 B.高血压 C.血尿 D.水肿 E.进行性肾功能损害53.肾病综合征并发症有 A.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾衰竭 D.感染 E.心绞痛、心肌梗死54.肾病综合征的临床表现是 A.尿蛋白3.5g/d B.血浆白蛋白低于30g/L C.高脂血症 D.水肿E.尿沉渣常见颗粒管型及红细胞参考答案A1/A2型题1.A 2.A 3.A 4.D 5.E 6.B 7.C 8.B 9.C 10.B 11.A 12.E 13.B 14.A 15.C 16.E 17.B 18.C 19.A 20.C 21.C 22.C 23.B 24.D 25.D 26.E 27.D 28.D 29.D 30.E 31.C 32.D33.A 34.C 35.D 36.E 37.C 38.B 39.D 40.D 41.C 42.DA3/A4型题43.C 44.B 45.D 46.AB型题47.D 48.C 49.E X型题50.ACE 51.ABE 52.ABCDE 53.ABCDE 54.ABCD