消化、泌尿系统疾病试题教学文案.doc

第四单元 消化系统疾病病人的护理
一、考纲要点
1. 熟练掌握消化系统疾病常见症状和护理。
2、掌握胃炎病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
3、熟练掌握消化性溃疡病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育、胃镜十二指肠镜检查的护理。
4、熟练掌握胃癌病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
5、熟练肠结核病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
6、掌握溃疡性结肠炎病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育、结肠镜检查的护理。
7、熟练掌握肝硬化、肝性脑病、原发性肝癌病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
8、掌握急性胰腺炎病人的病因和发病机制、病理、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
9、掌握结核性腹膜炎病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
10、掌握上消化道大量出血病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
二、考题训练
A1/A2型题
1．慢性胃炎患者应避免口服 A.链霉素 B.庆大霉素 C.泼尼松 D.吗丁啉 E.甲氨氯普胺(胃复安)
2．对肝性脑病患者,错误的护理措施是
A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血 D.米醋加生理盐水灌肠 E.口服50%硫酸镁溶液导泻
3．插置双气囊三腔管注意事项中错误的是
A.插管后,先向胃气囊充气 B.经常抽吸胃内容物 C.唾液、痰液不宜下咽
D.置管48-72h后,如无出血即可拔管 E.拔管前宜吞服适量石蜡油
4．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是
A.安定患者情绪 B.准备急救用品 C.建立静脉输液途径 D.迅速配血 E.按医嘱采取止血措施
5．下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是
A.养成细嚼慢咽的进食习惯 B.戒烟忌酒 C.腹痛时口服阿司匹林 D.上腹饱胀,反酸时口服吗丁啉
E.避免使用泼尼松及利血平
6．消化性溃疡患者饮食宜少量多餐,其意义是
A.减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻腹痛 D.减少胃酸分泌 E.促进消化
7．肝性脑病前驱期的主要表现是
A.性格和行为改变 B.扑翼样震颤 C.电解质及酸碱平衡失调 D.血氨增高 E.脑电图异常
8．腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜
A.低脂肪流质饮食 B.低蛋白流质饮食 C.低碳水化合物流质饮食 D.高维生素半流质饮食 E.禁食
9．消化系统疾病对症护理,错误的是
A.呕吐停止后予漱口 B.上消化道大量出血者去枕平卧位 C.严重呕血暂禁食 D.急性腹泻给予少纤维素饮食
E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
10.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在
A.饭前1~2h B.饭后1~2h C.两餐之间 D.每清晨一次 E.进餐时与食物同服
11.插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.食管-胃底静脉曲张破裂
12.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑
A.肝癌腹膜转移 B.肝癌结节破裂 C.急性胃穿孔 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎
13.急性胰腺炎患者禁食,胃肠减压主要目的是
A.防止感染蔓延 B.减少胃酸分泌 C.减少胰液分泌 D.避免胃扩张 E.减轻腹痛
14.提示上消化道出血停止的临床表现是
A.肠鸣音亢进 B.黑粪次数增加 C.脉压差变小 D.肢端转红,温暖 E.脉搏细速
15.为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪种液体
A.温开水 B.生理盐水 C.稀醋溶液 D. 稀酸氢钠溶液 E.肥皂水
16.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了
A.减少氨的形成 B.减少氨的吸收 C.促使氨的转化 D.降低血尿素氮 E.降低肠道内pH值
17.急性胰腺炎病人采取哪种体位可减轻腹痛 A.坐位 B.半卧位 C.屈膝侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位
18.病人上消化道出血量达800ml时,护士应采取及时有效的处理是
A.卧床吸氧 B.建立静脉通路 C.准备纤维胃镜检查 D.准备双气囊三腔管待用 E.禁食、胃肠减压
19.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气 A.6h B.12h C.24h D.36h E.48h
20.严重呕血病人饮食护理正确的是 A.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食 D.软食 E.普食
21.符合十二指肠溃疡疼痛特点的是
A.慢性上腹痛 B.餐后半小时出现上腹痛 C.周期性上腹痛 D.餐后3h出现上腹痛 E.伴呕血,黑便
22.当病人呕血时,提示胃内潴留血量至少达 A.5-10ml B.50-100ml C.150-200ml D.250-300ml E.350-400ml
23.原发性肝癌病人最突出的体征是
A.腹水呈血性 B.腹膜刺激征 C.肝脏进行性肿大 D.黄疸与发热 E.腹壁静脉曲张
24.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为 A.厌油腻 B.消瘦乏力 C.牙龈出血 D.腹水 E.黄疸
25.慢性胃炎临床表现一般不包括 A.食欲不振B.餐后腹胀C.恶心呕吐 D.反酸嗳气E.规律性上腹痛
26.持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有
A.预防褥疮发生 B.注意口腔卫生 C.及时更换收集瓶 D.记录吸出液的量和质 E.保持引流通畅
27.慢性胃炎多发生于 A.胃小弯 B.贲门部 C.胃窦部 D.胃后壁 E.胃大弯
28.下列哪项不是外科治疗胃十二指肠溃疡
A.并发急性穿孔 B.并发急性大出血 C.胃溃疡恶变 D.慢性萎缩性胃炎 E.并发瘢痕性幽门
29.消化道出血时,出血量在多少毫升可有粪便隐血试验阳性
A.每日＞5ml B.每日＞10ml C.每日＞30ml D.每日＞60ml E.每日＞90ml
30.下列哪项符合慢性胃炎的临床特征
A.持续性上腹痛 B.呕吐宿食 C.进食后上腹饱胀,反酸,嗳气 D.周期性腹痛 E.夜间腹痛
31.肝癌高危人群的普查方法是
A.甲胎蛋白和B超 B.放射性肝扫描 C.肝穿刺针吸细胞学检查 D.选择性肝细胞造影 E.CT检查
32.肝癌早期最重要的诊断方法为 A.B超 B.CT C.腹腔镜 D.肝穿刺活检 E.甲胎蛋白
33.下列哪项目符合胃溃疡癌变的特点
A.上腹痛的规律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血,消瘦 D.大便隐血持续阳性 E.反酸烧心加重
34.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是
A.低血磷 B.低血糖 C.低血钙 D.血清淀粉酶显著增高 E.白细胞计数明显增高
35.肝硬化大量放腹水时,易于诱发 A.晕厥B.肝昏迷C.上消化道出血 D.休克 E.呼吸衰竭
36.肝硬化最危重的并发症是
A.肝性脑病 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.自发性腹膜炎 E.上消化道大出血
37.上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/44mmHg),脉搏130次/min,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约 A.300ml以下 B.300-500ml C.500-1000ml D.1000-1500ml E.1500以下
38.肝硬化患者,因3h前呕鲜红色血800ml而急诊治院,血压18/85kPa(135/60mmHg).脉率122次/min,以下护理中不妥的是 A.去枕平卧，头偏向一侧 B.密切观察生命体征及神志变化 C.流质饮食 D.建立静脉通路 E.备好双气囊三腔管待用
39.急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热，体检：上腹部压痛明显伴反跳痛，此时饮食护理应
A.低脂、适量蛋白、易消化流质 B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C.高糖、低脂流质 D.高生物效价低蛋白流质 E.胃肠外静脉营养
40.某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现
A.呕吐 B.黑粪 C.昏厥 D.休克 E.上腹痛加重
41.肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠容液
A.生理盐水 B.生理盐水+醋 C.肥皂水 D.清水 E.温水
42.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症 A.幽门梗阻 B.急性胰腺炎 C.穿孔 D.胃癌 E.上消化道出血
43.某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是
A.冰盐水洗胃 B.静滴脑垂体后叶素 C.应用三腔二囊管 D.口服去甲肾上腺素液 E.静滴酚磺乙胺（止血敏）
44.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他
A.继续禁食24h B.可以吃馒头、软饭 C.可以吃煮鸡蛋 D.可以喝肉汤 E.可以喝豆浆
45.赵先生，患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为 A.立即应用镇痛剂 B.立即输血 C.禁食和胃肠减压 D.安慰并陪伴病人 E.立即补液
46.陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为
A.肝硬化失代偿期 B.肝昏迷I 期 C.肝昏迷Ⅱ期 D.肝昏迷Ⅲ期 E.肝昏迷Ⅳ期
47.男性65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。进一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查体：大便隐血阳性。最可能的诊断是
A.胃溃疡伴溃疡出血 B.为十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血 E.食管静脉曲张破裂出血
48．十二指肠溃疡的好发部位是
A.十二指肠球部 B.十二指肠降部 C.十二指肠乳头部 D.十二指肠水平部E.十二指肠升部
49．质子汞抑制剂作用机制是
A.选择性竞争结合H2受体B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水
D.在溃疡面上形成一层保护膜E.可促进内源性前列腺素的合成
50．胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
A.疼痛-进食-缓解 B.进食-疼痛-缓解 C.缓解-疼痛-进食 D.进食-缓解-疼痛 E.疼痛-进食-疼痛
51．消化性溃疡最常见的并发症是 A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.肝性脑病
52．进展期胃癌最早出现的症状是 A.食欲不振 B.呕血和黑便 C.上腹痛 D.恶心、呕吐 E.上腹饱胀
53．我国肝硬化主要病因为 A.酒精中毒 B.胆汁淤血 C.慢性充血性心力衰竭 D.病毒性肝炎 E.血吸虫病
54.肝硬化腹水患者每日进水量限制在 A.100ml B.500ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
55.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现
A.食欲减退 B.恶心、呕吐 C.腹水 D.出血倾向 E.肝轻度肿大
56.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝脓肿 D.中毒性肝炎 E.血吸虫病
57.在我国急性胰腺炎最常见的病因是
A.胆道疾病 B.腹部手术 C.暴饮暴食 D.大量饮酒 E.十二指肠乳头邻近部位病变
58.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过 A.100U B.200U C.300U D.400U E.500U
59.急性胰腺炎患者应禁用的药物为 A.西咪替丁 B.吗啡 C.生长抑素 D.阿托品 E.度冷丁
60.杜女士，33岁，3个月前出现黑便和少量呕血，近日突然出现剧烈腹痛，护士不应采取何种护理措施
A.监测生命体征 B.予以禁食 C.不给予强效镇痛剂 D.给予腹部热敷 E.给予胃肠减压
61.王先生，患黄疸性肝炎25年，右上腹胀痛5年，确诊肝硬化，大量腹水3天，下列那项护理措施不正确
A.指导病人取半卧位 B.按医嘱给予利尿剂 C.定期测量腹围 D.准确记录每日出入量 E.摄盐量<3g/日
A3/A4型题
（62-63共用题干）王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、无尿，脉搏128次/min,血压10.7/7.3kpa（80/55mmHg），血红蛋白80g/L
62.根据上述情景判断其出血量为
A.300~500ml B.500~800ml C.800~1000ml D.1000~1500ml E.﹥1500ml
63.王先生出血后易诱发 A.窒息 B.猝死 C.肝性脑病 D.肾功能衰竭 E.电解质紊乱
（64-65题共用题干）赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高
64.对赵先生的首选处理措施是
A.禁食、胃肠减压 B.适当补钾、补钙 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 E.应用抗生素
65.经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，赵先生饮食宜
A.高脂、高糖 B.高脂、低糖 C.低脂、高糖 D.低脂、低蛋白 E.低脂、低糖
（66-67题共用题干）李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎
66.病人最适宜的饮食为 A.低脂流食 B.高蛋白流食 C.普食 D.禁食 E.低脂饮食
67.若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是 A.腹痛B.腹胀 C.休克 D.呕吐 E.发热
（68-70题共用题干）男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L,ALP100U/L,GCT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大
68.考虑其黄疸属于
A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.因多吃胡萝卜所引起 D.胰头癌肝外胆管受压所致 E.肝总管结石所致
69.下列检查哪项可能出现异常
A.AFP B.凝血酶原时间 C.网织红细胞计数 D.游离血红蛋白 E.骨髓图片检查
70.如黄疸持续时间很长，可能会出现
A.肝内肿物 B.胆汁性肝硬化 C.肝内胆管扩张 D.溶血性贫血 E.总胆管扩张
（71-72题共用题干）某男，65岁，肝硬化伴大量腹水，一日放腹水后突然神志不清，呼之不应，压眶仍有痛苦表情
71.该病人处于肝性昏迷哪一期 A.前驱期B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷 E.深昏迷
72.该病人现应用哪种饮食
A.低盐高蛋白 B.低盐正常量的优质蛋白 B.低盐低量优质蛋白 D.无蛋白饮食 E.低盐
（73～74题共用题干）刘先生，30岁，消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，
伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食
73.该患者最可能发生的并发症是 A.癌变 B.失血性休克 C.幽门梗阻 D.出血E.穿孔
74.下列护理措施不正确的是
A.禁食 B.胃肠减压 C.限制液体的摄入 D.观察呕吐量、性质、气味 E.准确记录出入量
（75～76题共用题干）刘先生，58岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：Bp60/45mmHg，巩膜黄染，心率180次/min，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血
75.此患者目前最主要的护理诊断为
A.组织灌注量不足 B.知识缺乏 C.恐惧 D.体液过多 E.有感染的危险
76.对该患者采取的护理措施不包括
A.立即输液 B.吸氧 C.清除血块 D.准备库存血输血 E.给予三腔气囊管压迫止血
B型题（77-78题共用备选答案）
A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期 E.亚临床肝性脑病病人
77.有轻度的性格改变和行为异常为 78.睡眠障碍、意识模糊突出表现
（79～80题共用备选答案）
A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 B.低脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食
C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 D.低盐、高维生素、低蛋白饮食
E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白饮食
79.肝硬化者宜选用 80.肝性脑病者宜选用
（81～82题共用备选答案）
A.胃液分析 B.甲胎蛋白测定 C.钡餐X线检查 D.粪便隐血检查 E.胃镜及活组织检查
81.确诊慢性胃炎的主要根据是 82.早期诊断肝癌方法有
（83～84题共用备选答案）
A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.免疫治疗 E.止痛治疗
83.目前根治原发性肝癌的最好方法是 84.肝癌非手术治疗中首选方法
（85～86题共用备选答案）
A.上消化道出血 B.肝肾综合症 C.腹水 D.肝性脑病 E.感染
85.肝硬化最常见的并发症是 86.晚期肝硬化最严重的并发症是
X型题
87.急性胰腺炎患者腹痛的特点是 A.进食后疼痛缓解 B.弯腰抱膝位可减轻疼痛 C.常在饮酒和饱餐后发生 D.疼痛常位于中上腹E.向腰背部放射
88.对急性胰腺炎患者采取的护理措施包括 A.准确记录24h出入水量 B.协助病人采取屈膝侧卧位 C.遵医嘱给予胃肠减压 D.遵医嘱给予止痛药 E.禁食期间不进水
89.对消化性溃疡病人进行健康教育包括
A.向家属及病人宣传全面治疗的重要性 B.养成规律进食习惯 C.对年龄偏大的胃溃疡病人应嘱其定期复查 D.大力宣传有关溃疡病的防治知识 E.鼓励喝饮料
90.急性腹痛护理措施正确的是
A.详细了解病人腹痛特点，严密观察腹痛的变化情况 B.病人疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂
C.协助病人采取有利于减轻疼痛的体位 D.急腹症患者不宜腹部热敷 E.剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食
91.慢性胃炎的防治原则是
A.避免刺激性食物 B.彻底治疗口咽部慢性病灶 C.控制胆道系统感染 D.避免受凉 E.避免精神紧张
92.在消化性溃疡的药物治疗中能增加黏膜防御力的药物有
A.枸橼酸铋钾 B.阿莫西林 C.前列腺素 D.硫糖铝 E.洛赛克
93.对溃疡病呕血患者的正确护理措施是
A.卧床休息 B.测量生命体征 C.早期使用三腔二囊管 D.禁用巴比妥类药物 E.禁食
94.胃镜检查应采取的护理措施包括 A.检查前禁食8h B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助患者摘取假牙 D.检查后无需禁食，可进少量流质 E.检查后告诉病人出现的咽部不适会自动消失
95.与胃癌发病有关的是 A.发霉食物 B.盐腌制品 C.熏肉 D. 大蒜 E.牛奶
参考答案
A1/A2型题1．C 2．A 3．D 4．C 5．C 6．D 7．A 8．E 9．E 10.B 11.E 12.B 13.C 14.D 15.C 16.A 17.C 18.B 19.C 20.A 21.D 22.D 23.C 24.D 25.E 26.B 27.C 28.D 29.A 30.C 31.A 32.E 33.C 34.D 35.D 36.A
37.D 38.C 39.E 40.C 41.C 42.A 43.C 44.E 45.C 46.C 47.C 48.A 49.B 50.B 51.A 52.C
53.D 54.C 55.C 56.B 57.A 58.E 59.B 60.D 61.A
A3/A4型题62.D 63.C 64.A 65.E 66.D 67.C 68.A 69.B 70.B 71.D 72.D 73.C 74.B 75.A 76.C
B型题77.A 78.C 79.D 80.E 81.E 82.B 83.A 84.B 85.A 86.D
X型题87.BCDE 88.ABCDE 89.ABD 90.ACDE 91.ACDE 92.ACD 93.ABE 94.ABC 95.ABC

第五单元 泌尿系统疾病病人的护理
一、考纲要点
1、掌握泌尿系统疾病常见症状和护理
2、熟练掌握慢性肾小球肾炎、原发性肾病综合症病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
3、熟练掌握肾盂肾炎病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
4、熟练掌握慢性肾衰竭病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
二、考题训练
A1/A2 1. 慢性肾炎的错误保健指导是
A.盐摄入量为每天6～7g B.不宜妊娠 C.防止受凉 D.避免过度疲劳 E.避免应用对肾脏有害的药物
2. 尿毒症最早出现的症状是
A.厌食、恶心、呕吐 B.嗜睡、定向力障碍 C.咳嗽、胸痛 D.皮肤黏膜出血 E.血压升高
3. 肾病型水肿肾功能正常者错误的护理是
A.低蛋白饮食 B.限制钠盐摄入 C.保持皮肤清洁 D.静脉输液需控制低速和总量 E.病室定期清洁
4. 急性肾盂肾炎患者的正确护理是
A.安置于光线较暗的病室 B.高生物效价低蛋白饮食 C.限制钠盐摄入D.鼓励多饮水E.导尿留取尿培养标本
5. 尿毒症少尿期患者忌输库存血，主要为防止引起
A.出血倾向 B.输血反应 C.血尿素氮升高 D.血钙降低 E.血钾升高
6. 肾盂肾炎最常见的感染途径为 A.血源性 B.上行性 C.淋巴道 D.直接蔓延 E.损伤性
7. 尿毒症病人纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是
A.血浆白蛋白降低 B.血磷增高 C.血游离钙降低 D.血结合钙降低 E.血非蛋白氮增高
8.评估急性肾盂肾炎最有意义的检查是
A.尿红细胞计数 B.中段尿培养 C.酚红排泄试验 D.尿酸碱度 E.血尿素氮
9.通常最早提示慢性肾功能衰竭的临床表现是
A. 血压升高 B. 头痛头晕 C. 恶心呕吐 D. 皮肤瘙痒 E. 呼吸深快
10.哪项措施不能减轻尿路刺激征
A. 鼓励病人多饮水 B. 限制蛋白摄入C. 严重者卧床休息 D. 保持外阴清洁 E.酌情应用解痉剂
11.肾盂肾炎最多见的致病菌是 A. 大肠杆菌 B. 副大肠杆菌C. 变形杆菌D. 葡萄球菌E. 粪链球菌
12.各型慢性肾炎均可出现 A. 严重高血压 B. 显著水肿 C.大量蛋白尿 D. 肉眼血尿 E.肾功能损害
13.尿毒症病人最适宜的饮食是
A.富含钙、磷 B.高热量、低植物蛋白 C.高热量、低动物蛋白 D.富含钠、钾 E.高热量、高脂肪
14.泌尿系结石容易引起的病理生理变化是
A.尿路梗阻和感染 B.酸碱平衡失调 C.肾功能不全 D.诱发癌变 E.电解质紊乱
15.护理肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确
A.大量补液 B.摄入含钾食物 C.禁用库存血 D.及时补充钾盐 E.加强蛋白质摄入
16.下列哪项不是肾盂肾炎病人感染途径 A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.直接感染 E.间接感染
17.某慢性肾功能衰竭病人入院治疗后出现抽搐，可能原因是
A. 心力衰竭 B.低钙血症 C. 低钾血症 D. 血氨升高 E.代谢性酸中毒
18.某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确
A.给予低热量饮食 B.每日口腔护理1次 C.勤用温水擦洗皮肤D.病室光线充足 E.晚间睡前不宜饮水
19.吴先生，表现为高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症、大量蛋白尿。可考虑为
A. 肾病综合征 B. 慢性肾炎高血压 C. 急性肾盂肾炎 D. 急性肾炎 E. 慢性肾炎肾病型
20.某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳
A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 利尿降压 D. 激素疗法 E.中医疗法
21.下列关于泌尿系统常见症状的描述中错误的是
A.“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降,是导致肾炎性水肿的主要原因 B.长期大量蛋白尿造成低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降，血浆渗入组织间隙,是肾病综合征出现水肿的主要原因 C.肾性水肿好发生于下垂部位 D.肾性水肿好发于眼睑等组织疏松部位E.肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿
22.下列关于尿量描述错误的是 A.正常成人24h尿量为1000-2000ml B.24h尿量少于400ml为少尿 C.夜尿持续大于500ml称为夜尿增多 D.24h尿量少于100ml为无尿 E.24h尿量>2500ml称为多尿
23.蛋白尿的描述下列那项错误 A.每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿 B.生理性蛋白尿一般持续时间较长 C.24h尿蛋白量比定性监测更可靠 D.蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失E.生理性蛋白尿每日不超过1g
24.关于血尿的描述错误的是 A．新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个为镜下血尿 B.1h尿红细胞计数超过10万为镜下血尿 C.尿液外观呈洗肉水样、血样或混有血凝块称为肉眼血尿 D.尿含10ml血液即呈现肉眼血尿 E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、结核、肿瘤等
25.下列关于肾性高血压的描述错误的是
A.指肾病变引起的血压增高 B.肾实质缺血,肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋可引起肾素依赖型高血压
C.限制水钠摄入或增加水钠排泄,应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压 D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型高血压 E.高血压发生或加重多是导致肾功能损害的重要因素,故应给予积极治疗
26.肾性水肿一般发生于 A.双下肢 B.胸腔积液 C.心包积液 D.腹水 E.眼睑及面部
27.肾性水肿饮食护理错误的是
A.轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内 B.严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg) C.低蛋白饮食应保证充足热量摄入,每日30-35kcal /kg D.严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0.5-0.6g蛋白质 E.中轻度水肿有氮质血症者每日每千克体重0.5-0.6g蛋白质
28.慢性肾炎氮质血症患者给予低蛋白饮食的目的是
A.控制高血压 B.预防低钙血症 C.预防高钠血症 D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 E.减轻水肿
29.不能诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素是 A.感染 B.劳累 C.血压升高 D.头晕 E.使用肾毒性药物
30.慢性肾炎患者24h尿蛋白是 A.大于3g/d B.大于150mg/d C.小于1g/d D.1-2g/d E.1-3g/d
31.慢性肾炎终末期主要并发症 A.肺部感染 B.肾盂肾炎 C.慢性肾功能不全 D.心力衰竭 E.高血压脑病
32.慢性肾炎的治疗中可改善微循环,延缓肾功能恶化的是
A.利尿药 B.卧床休息 C.低蛋白,低磷饮食 D.抗血小板药 E.尼莫地平
33.关于慢性肾炎的下列那项叙述错误
A.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来 B.可见蛋白尿、血尿 C.最终发展为慢性肾功能衰竭
D.多数病例肾小球内有免疫复合物沉积 E.尿蛋白定量常在1-3g/d
34.肾病综合征病人易发生血管内血栓和栓塞的主要原因是
A.血管内皮易损伤B.免疫功能紊乱C.血液多呈高凝状态 D.红细胞增多 E.肾小球滤过率骤减
35.原发性肾病综合征常见并发症是 A.血栓、栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全 D.感染 E.冠心病
36.对慢性肾炎有轻度氮质血症的病人护理措施那项不妥
A.蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6-0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋白质 B.避免患者发生感染
C.每日摄入充足的热量 D.盐的摄入量为每天1～3g E.每日尿量少于1000ml者不用限制水的摄入
37.尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是
A.蜡样管型 B.透明管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.红细胞增多
38.腹膜透析并发症腹膜炎,主要的感染菌为
A.大肠杆菌 B.革兰阳性球菌 C.结核杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌
39.引起尿毒症贫血最重要的原因是 A.代谢产物抑制骨髓造血B.铁和叶酸缺乏 C.消化道出血D.肾产生红细胞生成素减少 E.毒素使红细胞寿命缩短
40.赵先生,52岁,患慢性肾小球炎20年,近来精神不振,食欲差,24h尿量80ml,下腹部无胀痛,请评估该病人的排尿形态为 A.尿潴留 B.尿失禁 C.少尿 D.无尿 E.排尿正常
41.周先生,患肾小球肾炎5年,病情稳定，近几天感觉不适来医院检查，发现血压升高,双下肢水肿,诊断为慢性肾小球肾炎急性发作,为迅速缓解症状,下列最佳措施为
A.抗生素治疗 B.中医中药 C.利尿降压 D.激素疗法 E.免疫抑制剂治疗
42.丁先生,发热(T39.5℃)2日,伴尿频、尿急、尿痛,尿夜检查示真性菌尿,下列护理措施那项不妥的是
A.卧床休息 B.每天饮水量>2000ml C.物理降温 D.不可饮茶水 E.给予喹诺酮类抗生素
A3/A4型（43-46题共用题干）女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急，尿频，尿痛，查尿WBC25个/HP
43.你考虑可能是 A．急性肾炎 B.慢性肾炎 C.泌尿系感染 D.急进性肾炎 E.肾病综合征
44.本病病因是 A.免疫缺陷 B.细菌感染 C.遗传因素 D.过敏 E.营养过剩
45.多饮水的用途是 A.降低体温 B.缓解尿频 C.营养需要 D.冲洗尿路 E.治疗腰痛
46.如何预防 A.保持会阴部卫生 B.长期锻炼 C.加强营养 D.常服抗生素 E.戒烟酒
B型题(47-49体共用题干)
A.急性腹痛,发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高 B.起病急,寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛
C.起病急,畏寒发热,尿频,尿急,尿痛 D.起病急,病程短,血尿,蛋白尿,多伴高血压,少尿,水肿
E.水肿,高血压,血尿,病情迁延,多发展为慢性肾功能衰竭
47.急性肾炎主要临床表现 48.急性肾盂肾炎主要临床表现为 49.慢性肾炎主要临床表现为
X型题
50.急性肾衰少尿期易出现 A.高钾血症 B.高钠血症 C.高磷血症 D.高钙血症 E.代谢性酸中毒
51.出现尿频症状常见疾病有 A.尿道炎 B.膀胱炎 C.肾衰竭 D.肾盂及输尿管结石 E.急性肾盂肾炎
52.慢性肾炎的临床表现是 A.蛋白尿 B.高血压 C.血尿 D.水肿 E.进行性肾功能损害
53.肾病综合征并发症有 A.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾衰竭 D.感染 E.心绞痛、心肌梗死
54.肾病综合征的临床表现是
A.尿蛋白>3.5g/d B.血浆白蛋白低于30g/L C.高脂血症 D.水肿E.尿沉渣常见颗粒管型及红细胞
参考答案
A1/A2型题
1.A 2.A 3.A 4.D 5.E 6.B 7.C 8.B 9.C 10.B 11.A 12.E 13.B 14.A 15.C 16.E 17.B 18.C 19.A 20.C 21.C 22.C 23.B 24.D 25.D 26.E 27.D 28.D 29.D 30.E 31.C 32.D
33.A 34.C 35.D 36.E 37.C 38.B 39.D 40.D 41.C 42.D
A3/A4型题43.C 44.B 45.D 46.A
B型题47.D 48.C 49.E
X型题50.ACE 51.ABE 52.ABCDE 53.ABCDE 54.ABCD