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常用汤头歌诀教学文案.doc

上传人:丰**** 文档编号:3817718 上传时间:2024-07-21 格式:DOC 页数:28 大小:99KB
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资源描述

1、常用汤头歌诀精品文档脏腑辨证 中医的五脏即心、肝、脾、肺、肾;六腑即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。这些名称除三焦外,与现代医学的解剖名称是相同的,但意义却不尽相同,尤其是它们的生理功能和病理变化方面的意义就更不相同。心的主要生理和病理中 医 理 论现代医学认识病 理 证 候心为主宰,心藏神相当于大脑皮质的功能心病常表现为多疑虑,记忆力减退,失眠以及某些精神症状,如:神志昏迷、谵妄、精神失常等。心主血脉相当于部分心血管系统的功能心有病,常可有心悸、气候等症状,以及脉律不齐出现结代脉。心开窍于舌心病可从舌象上反映出来,如心血不足时舌质淡白,心血淤阻时舌质紫暗,心火上炎时舌尖红赤,或舌有糜烂溃疡,

2、痰迷心窍时舌强不语,故有“舌为心之苗”之说。肝的主要生理和病理中医理论现代医学认识病 理 证 候肝为两胁相当于内脏感觉在体壁上(胁部)的反映肝经有病时,常见胁痛肝藏血肝不能藏血,则目不能视,手不能握,足不能步,并能导致出血,在妇女常表现为月经失调。肝主筋相当于运动神经中枢功能肝阴不足,可导致肝阳化火、生风,轻则四肢麻木抖动,舌麻,重则见手足抽搐痉挛,甚至角弓反张。肝开窍于目肝火上炎,则两眼红赤;肝血不足,则两眼干涩,视力模糊或夜盲。肝经循行于生殖器、少腹、两胁、乳头等处前述部位有病,中医皆认为是肝经有病。肝主疏泄相当于情绪活动对于植物神经系统功能的影响情志不舒畅,气机抑郁可见肝郁气滞的症状,如

3、易怒、胸闷、咽部梗塞感、脘腹攻痛等症状。 脾的主要生理和病理中 医 理 论现代医学认识病 理 证 候脾主运化相当于消化系统的消化与吸收功能,以及营养物质和水液的运送脾病有消化不良,腹胀,大便稀薄,浮肿等症状。脾统血脾虚不能统血,出现各种慢性出血,如便血,皮下出血,月经过多等脾主四肢肌肉营养四肢肌肉脾虚时间过久,可出现四肢肌肉软弱无力和萎缩脾气宜升脾气不升反而下陷,则出现气虚症状,伴有久泻、脱肛、子宫脱退等。脾性喜燥恶湿脾性喜燥而恶湿,若脾为湿困,出现头重体沉,脘腹满闷,大便溏泄等。 肺的主要生理和病理中 医 理 论现代医学认识病 理 证 候肺主气司呼吸相当于呼吸功能肺气实,则呼吸长而困难。如支

4、气管哮喘。肺气虚,则呼吸浅短。肺主声呼吸振动声带而发音肺气虚者声音低微。肺部受邪而肺气闭塞则音哑。肺开窍于鼻鼻是呼吸系统一部分肺受外邪侵犯,出现鼻塞流涕,喷嚏,闻不出香臭。肺热见鼻翼煽动。肺主皮毛肺气虚者皮肤腠理不固,易于感冒,易于出汗。肺主肃降肺失肃降,则出现咳嗽痰多,气喘。肾的主要生理和病理中医理论现代医学认识病 理 证 候肾为先天之本与生长发育衰老有关部分指内分泌系统的作用肾虚可表现为未老先衰或生长发育障碍等肾藏精指生殖系统的功能指维持生命活动的基本物质肾虚可有遗精,阳萎,不良表现。肾生髓通脑与大脑有关肾虚可有失眠,健忘,记忆力减退。腰为肾之府肾脏及肾上腺位于腰部肾有病时多有腰脊痠痛症状

5、肾主骨、齿为骨之余肾虚可有下肢软弱无力,牙齿松动等。肾开窍于耳肾虚有耳鸣耳聋肾之华在发肾虚有脱发早白肾主二便,肾主水相当于泌尿系统及部分消化系统功能肾病可有小便少,浮肿,遗尿或尿闭,以及晨前泄泻等。胃的主要生理和病理中医理论现代医学认识病 理 证 候胃主受纳和腐热胃能接受和初步消化食物胃病则出现中上腹饱满疼痛,食欲减退等。胃气宜降胃的运动应是顺蠕动方向胃气不降,反而上逆,则出现嗳气、呃逆、恶心呕吐等症状。胃喜润恶燥胃病易产生胃火而伤津,出现口干舌干喜饮等。四君子汤(补益之剂)【歌诀】 四君子汤中和义 参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君 祛(除去)痰补气阳虚饵(吃) 除却半夏名异功 或加香砂胃寒使本

6、方为一首助阳补气的方剂。有人参(或党参)、白术(zhu)、茯苓、炙甘草四味药物等分组成。研成粉末,每服6克,水煎温服。【功能】助阳补气【主治】 甘温性平、强壮脾胃、助阳补气及一切阳气虚弱证【化裁】1.六君子汤 即本方加半夏、陈皮,多用于中气虚弱及内停痰湿所致的 消化不良、恶心呕吐等证。2.异功散 即本方加陈皮,用于胃阳气虚弱所致的胃脘饱胀、饮食减少、腹部虚膨作胀等证。3.香砂六君子汤 即本方加半夏、陈皮、木香、砂仁,主要适用于呕吐痞闷、胃脘疼痛或腹痛泄泻等证。本方制成水丸名 香砂养胃丸【临床运用】1. 本方能使物质代谢旺盛,增强消化吸收机能,适用于多种慢性消耗性疾病或慢性病引起的机能低下、营养

7、不良、神经衰弱以及胃肠机能衰弱的食欲不振、消化不良等。2. 本方加大用量,每味药各30克,可用于脾虚不能统血所致的功能性子宫出血。3. 本方加黄芩,用量各30克,可治疗脱肛;如再加牡蛎30克,可治疗气虚所致的白带证。4.六君子汤多用于慢性胃炎、胃溃疡等病。5.异功散常用于小儿消化不良、胃肠炎吐泻等。【按语】本方系参、术、苓、草四味甘温药物组成。主要功能是强壮脾胃、助阳补气。金匮肾气丸(补益之剂)【歌诀】 金匮肾气治肾虚 熟地淮药及山萸 丹皮苓泽加桂附 引火归原热下趋 济生加入车牛膝 二便通调肿胀除 钱氏六味去附桂 专治阴虚火有余 六味再加五味麦 八仙都气治相殊 更有知柏与杞菊 归芍参麦各分途本

8、方系由熟地黄240克、山萸肉、淮山药各120克,丹皮、茯苓、泽泻各90克,熟附子、肉桂各30克,共8味药组成。共为粉末,和蜜为丸,如梧桐子大,每服9克,淡盐汤送下。【功能】温阳补肾【主治】肾阳不足,腰痛脚弱,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,以及阳萎遗精、痰饮、消渴、脚气等。本方为治疗肾阳虚的代表方剂。【化裁】1.济生肾气丸即本方再加车前子、牛膝入肝肾,可加强利水下行之功,故用治由脾肾阳虚所致的小便不利、腰重脚肿、腹胀便溏等证。2.六味地黄丸 即本方减去附子、肉桂,为滋阴有名方剂。用治小儿先天阴血虚弱证候。亦治男、女由肾阴不足所致的虚火上炎、咳嗽、耳鸣、咽干、失音等证;对于腰酸

9、足软,自汗,盗汗,发热,失音等也能治疗。3.麦味地黄丸(亦称八仙长寿丸)即六味地黄丸加入麦冬、五味子而成。4.都气丸 即本方去附子、肉桂另外加入五味子归经入肺,有滋阴敛肺止咳之功,用治肝肾阴虚所致肺虚咳嗽,或咳嗽不得卧者。5.杞菊地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加入枸杞子、菊花归经入肺,可加强滋阴养血,清眼明目之功,用治肝肾阴虚所致的目晃畏光,久视昏暗,迎风流泪等证。6.归芍地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加入当归、白芍,可加强滋阴养血,之功,用治肝肾阴虚血亏所致的相火内动,头眩耳鸣、午后潮热,或两胁攻痛手足心热等证。7.参麦地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加入人参、麦冬,可加强养阴补气之功,用治肺

10、肾阴两虚所致的咳嗽气喘、内热口燥,等证。8.知柏地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加知柏、黄柏,具有滋补肝肾、清热泻火之功。用治阴虚火旺,骨痿髓枯,咽痛虚烦,骨蒸盗汗等证。【临床应用】1.金匮肾气丸为治肾阴虚的主方,但虽名肾气,实亦滋阴,有阴阳双补之功,故对于由肾气虚而阴也亏所致的各种虚弱慢性下焦疾病,皆可运用。2. 本方临床上常用于慢性肾炎、产后尿潴留、糖尿病、神经衰弱、性神经衰弱、小儿麻痹后遗症、哮喘、肾上腺皮质功能不全等而有肾气不足之象者。3.六味地黄丸对视神经炎、中心性视网膜炎、球后神经炎、视神经萎缩、甲状腺功能亢进、糖尿病、阿狄森氏病、慢性肾炎、高血压、肺结核、肾结核、慢性肾盂肾炎、功能

11、性子宫出血、神经衰弱及其他慢性消耗性疾病有效。4. 杞菊地黄丸可治高血压、神经衰弱、头痛头晕等,对早期白内障也有一定效果。5. 济生地黄丸加减,对无浮肿或浮肿不甚明显,无明显肾功能障碍以蛋白尿为主要表现的肾炎效果较佳,适用于脾肾两虚无水肿者或浮肿不明显者。属肝肾阴虚者较差。6.知柏地黄丸 亦可治疗泌尿系感染的慢性过程中。【按语】金匮肾气丸具有温肾壮阳,强壮肾气及滋补劳损的作用,故对肾经阳虚而缺乏营养滋补的干肾病证,诚为有效圣剂。右归饮(补益之剂)【歌诀】 右归饮治命门衰 附桂山萸杜仲施 地草淮山枸杞子 便溏阳萎服之宜 左归饮主阴弱 附桂当除易麦龟本方系由熟地30-60克,山药6克,山萸3克,肉

12、桂3-6克,附子3-9克,枸杞子6克,炙甘草3-6克,杜仲6克,共八味药组成。水煎服。【功能】温肾壮阳,补中健脾【主治】肾阳虚命门火衰,气怯神疲,饮食减少,腹痛腰酸,大便溏薄,阳萎等证。【化裁】左归饮系右归饮去杜仲、肉桂、附子。另外加入茯苓而组成。变益水为壮水之法,重在滋补肾阴,若加入麦冬、龟板,可加强滋阴之功。故用于治疗肾阴不足所致的腰酸遗精盗汗,或虚火上炎而致的舌干燥等证。【临床应用】1.用治肾气不足阳衰之证,右归饮不次于金匮肾气丸。如肾气虚弱而致水肿者,右归饮不如金匮肾气丸。二张方剂均治肾阳不足,功能微有出入,临证可互为参考应用。右归饮可参考金匮肾气丸的应用,左归饮可参考六味地黄丸的应用

13、。2.右归饮和金匮肾气丸一样取其益火之原,以消阴翳之意,也就是补右肾命门火,所以名为右归,但本方补而不泻,补肾壮阳之力优于金匮肾气丸。而左归丸则和六味地黄丸一样取其壮水之主,以制阳光之意,也就是补左肾真水,所以叫左归,其补益精血之功优于六味地黄丸。【按语】右归饮乃从金匮肾气丸衍化而来,有益肾壮阳、温补肾命、健脾和中之功,故为治疗脾肾阳虚、腰酸阳萎、食少便溏的良好方剂。当归补血汤(补益之剂)【歌诀】 当归补血有奇功 归少芪多力最雄 更有芪防同白术 别名止汗玉屏风 本方系由当归6克,黄芪30克,共二味药物组成。水煎服。【功能】补气养血【主治】血虚发热,肌热面赤,脉大而虚等证。【化裁】玉屏风散 即由

14、黄芪、白术、防风三味药物组成。共为细末,每服9-12克,黄酒调服。有补气健脾,固表止汗,扶正御邪的良好作用,犹如屏风,故得其名。【临床应用】1.当归补血汤是甘温除热方剂之一,主治血虚发热。凡血虚之证法当补血,但纯用补血不效者,是有形之血不能自生,必须先补无形之气,使气旺则血生,故用补气之黄芩数倍于当归以补血,从而使阳生阴长 2.血虚发热证独用补血法不效者,本方与桂枝汤合用多收良效。3.本方可用于过敏性紫瘢、月经过多机体一切失血后贫血身体虚弱者。4.对慢性病四肢麻木者亦有效。5.也可用于因肝脾两虚,疏泄太过而引起的妇女白带证。以及疮疡溃后浓血过多出现血虚者。6. 玉屏风散,主要用于气虚自汗或体弱

15、感冒;对预防感冒,增强体质,治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、气管炎,使用本方加减,都有一定作用。气虚自汗与伤风自汗不同,气虚自汗为表虚,伤风自汗为表实,在治疗上也应有别。表虚宜固,表实宜散。桂枝汤与本方虽都能治疗表虚自汗,但功用不同,桂枝汤在于调和营卫,而本方在于补卫气以固表,一气一血各有侧重,临床当辩证应用。【按语】本方虽以当归补血命名,但黄芩五倍于当归,通过补气达到血生。对于血虚证用补血法不效者,采用本方治疗能得到一定的效果。七宝美髯丹(补益之剂)【歌诀】 七宝美髯何首乌 菟丝牛膝茯苓俱 骨脂枸杞当归合 专益肝肾血虚本方系由何首乌大者赤白者各500克(九蒸九晒),菟丝子(酒浸蒸)、当归、枸杞子、

16、茯苓各250克,补骨脂120克(黑芝麻拌炒),七味药物组成,共为细末,炼蜜为丸,每服9克,用淡盐水送下。 【功能】滋补肝肾【主治】肝肾阴亏,气血两虚,消渴,小便淋漓,遗精,崩带以及羸弱,周身痿痹等证。【临床应用】1.也可用治腰部劳损证候。2.对遗尿健忘等证也有效果【按语】本方系由入肝肾之甘温药物组成,性质虽平和,但滋补作用大,故为治疗肝肾虚损所致的多种慢性疾病的优良丹剂。补心丹(补益之剂)【歌诀】补心丹用柏枣仁 二冬生地与归身 三参桔梗朱砂味 远志茯苓共养神或以菖蒲更五味 劳心思虑过耗真本方系由柏子仁(炒、研去油)、炒酸枣仁、炒麦冬、当归身、炒五味子各30克,生地黄120克,人参、炒玄参、炒丹

17、参、桔梗、远志、茯苓各15克,共十四味药物组成,共为细末,炼蜜为丸,每服9克,朱砂为衣,睡前灯芯汤送下。另方,无五味子,有石菖蒲12克。用治思虑过度、耗伤心经阴血,证见怔忡健忘、大便不利、心烦不寐、口舌生疮等证。【功能】滋阴清热,补心安神【主治】阴亏血少。症见虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥、口舌生疮。舌红、少苔,脉细而数。本症系由心肾阴虚,水火不济,阴亏血少,血不养心,阴虚火旺,虚火上炎而致心神不安,口舌生疮等证。治宜滋阴清热,补心安神为法。故方用生地、玄参、天冬、麦冬甘寒增液生津之品,甘能滋阴,寒能清热,壮水济火,一清其热;当归、丹参入心补其血;人参、茯苓亦入心经

18、而补心气;五味子味酸滋补敛心气;远志、柏子仁、酸枣仁补心养神;朱砂入心质重,镇心安神,桔梗引经载药上行,共奏、补心安神之功,使其阴虚得滋、火邪得清、血虚得养、心虚得补,疗效优良,犹如补心之灵丹。【临床应用】1.本方系对于阴血不足所致的失眠、多梦、心悸、健忘等证是一个有效的方剂。2.常用于神经衰弱的失眠多梦、遗精而属于阴虚者。3.对于某些心脏病,甲亢、心脏神经官能症,阵发性心动过速引起的眩晕不寐、心悸怔忡、舌红苔少属阴亏血少者,可用本方加减治疗。4.本方与归脾汤皆属养心安神之剂,均治失眠、怔忡、健忘等证,惟本方以滋阴清热养血为主,重在补心。宜于阴虚血少之虚烦失眠、心悸梦遗,舌红少苔、脉细数者;归

19、脾汤以健脾益气为主兼以补心,宜于气虚血弱之健忘、心悸、食少、便溏、舌淡、脉细弱者。【按语】本方是一首清热滋阴,补心宁神益智之剂。逍遥散 (和解之剂)【歌诀】逍遥散用当归芍 柴苓术草加姜薄 散郁除蒸功最奇 调经八味丹栀着本方系由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术各30克,炙甘草15克等药物组成,共为细末,每服6克,煨生姜一块、薄荷少许,同煎去渣热服。【功效】疏肝散郁,养血健脾【主治】肝郁血虚所致的两胁作痛,头痛目眩,口干咽燥,神疲食少,或月经不调,或寒热往来,或乳房作胀,舌质淡红,脉眩而虚等。 本方所治证候,系由肝郁血虚,影响及脾,肝脾不和而形成以上诸证。益肝藏血以疏泄畅达为性,肝郁血虚,未能升发疏泄

20、畅达,郁怒而克脾土。脾虚不能生血,肝失血养,病本在肝而病标在脾,治宜疏肝养血为主,调和肝脾为法。故方用柴胡、当归、白芍入肝,疏肝郁而养血;白术、茯苓、炙甘草入脾,渗中湿而健脾;生姜、薄荷味辛合用,即助疏肝,又能温中。共成疏肝健脾之剂。【化裁】1.加味逍遥散(或称丹栀逍遥散):即本方加辛寒之牡丹皮、苦寒之栀子共八味药而成。主治月经不调。丹栀逍遥散有疏肝解郁,清热活血,养血健脾的作用。2.黑逍遥散 本方加生生地黄或熟地黄而成多用于肝郁血虚所致的经前腹痛、脉玄虚者。【临床应用】1.本方为调和肝脾的常用方剂,凡有肝郁不舒,胸胁疼痛,脾胃不和之证,颇多应用。2.本方对慢性肝炎、慢性胃炎、胸膜炎见有胸胁不

21、适,体倦无力,精神易于激动,植物神经紊乱等症状时,均可加减应用。3.本方在妇科方面应用较多,诸如月经不调,少腹胀痛,行经乳胀,崩漏,带下,经前期紧张症,闭经等,常以本方为主加减。4.本方也可用于治疗精神因素所致的精神症状如精神衰弱,精神分裂症等,临床可根据不同症状,灵活加减。如失眠加枣仁、珍珠母;眩晕加钩藤、菊花。5.本方治疗乳癖可酌加理气活瘀,化痰软坚之品,如穿山甲、皂刺、郁金、川贝等,也有一定疗效。【按语】本方系由疏肝养血及渗湿健脾药物组成,以疏郁为主,又有养血健脾作用,所以用于治疗由肝郁、血虚、脾湿所致的多种肝脾不和的慢性 杂症,确为圣剂。藿香正气散 (和解之剂)【歌诀】藿香正气大复苏

22、柑桔陈苓术朴俱夏曲白芷加姜枣 感伤岚瘴并能驱本方系有藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷各90克,陈皮、白术、厚朴、半夏曲、桔梗各60克,甘草30克,共11味药物组成。研末,每服15克,姜枣为引,水煎服。【功能】解表化湿 ,理气和中【主治】外感风寒,内伤湿滞寒热头痛,胸膈满闷,脘腹胀痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻以及山岚瘴气,不服水土等证。【临床应用】1.本方常用于夏秋季感冒伴有胃肠症状,并且偏于湿而不属于热者。2.对急性胃肠炎、消化不良、不服水土而引起的头晕、恶心、呕吐、泄利等而舌苔白腻者有效。3.临床上运用本方,每多加入佩兰以增强芳香化浊之功。如畏冷发热等表证重者,可加荆芥、防风、薄荷以祛风解

23、表;兼食滞者,可去甘草、大枣加神曲、山楂以消食导滞;如湿重,以苍术代白术以增强化湿作用;小便短小者,加木通、泽泻以利水去湿。 保和丸(消补之剂)【歌诀】保和神曲与山楂 苓夏陈翘菔子加曲糊为丸麦汤下 亦可方中用麦芽大安丸内加白术 消中兼补效堪垮本方系由山楂90克,炒神曲、茯苓、半夏各30克,陈皮、炒莱菔子、连翘各15克,共7味药物组成,研为细末,用神曲煮糊为丸,每服6-9克,亦可用炒麦芽煎汤送下。【功能】消食和胃【主治】食积停滞。【化裁】大安丸:机本方加白术,有燥湿健脾,消食和中的功能。可用于脾胃虚弱,食积停滞之证,为一首平补平消 的良好方剂。【临床应用】1.本方为消食导滞的常用方剂,临床还可用

24、于治疗消化不良,慢性胃炎等病,应用时可酌加麦芽、谷芽、鸡内金以增强消食导滞的功能。若呕而作泻者,钾藿香、佩兰以芳香化湿;若食积较重,腹痛便秘者,钾槟榔、枳实、大黄以泻下导滞。2.食滞合并外感,症见恶寒发热、脉浮数、苔白腻,宜加入藿香、苏叶、金银花等以外解表邪,内消食滞。【按语】饮食过度或多食油腻难化之物,伤于脾胃,运化不及,以致停滞而为食积。若滞于 胃肠,伤而未甚,病势缓和,不欲攻以厉剂,应当消食化积,使用本方最为恰当。参苓白术散(消补之剂)【歌诀】参苓白术扁豆陈 山药甘莲砂薏仁 桔梗上浮兼保肺 枣汤调服宜脾神 本方系由人参、茯苓、土炒白术、陈皮、炙甘草、山药、各1000克,炒扁豆750克、莲

25、子肉、砂仁、炒薏苡仁、桔梗各250克,共11味药物组成,共为细末,每服6克,用大枣汤或米汤送下。【功能】健脾益胃【主治】脾胃虚弱,饮食减少,体倦无力,面色萎黄,或便溏腹泄,舌苔白腻,脉虚。【临床应用】1.保肺药性和平,温而不燥,是一首健脾益气,和胃渗湿,生津保肺的常用方剂。以面色萎黄,饮食不消,或吐或泻,形体虚弱,胸闷不舒,苔白脉虚为辨证要点。2.慢性胃肠炎、贫血和其他慢性消耗性疾患出现消化功能减退,食欲不振,腹泻等症状,均可采用本方加减治疗。3.慢性肾炎,尿蛋白日久不消属于脾虚者,可用本方治疗。如小便多者,可去薏苡仁加益智仁。4.肺结核症见咳嗽痰多,食欲不振,疲倦无力,属于肺气虚者也可用本方

26、取其能补脾胃又能补肺气之虚。如有盗汗者,加浮小麦、龙骨、牡蛎等。【按语】本方以健脾为主,又能芳香化湿、理气和中之功,凡属脾胃虚弱,胃气不合,脾气虚陷所致的食少无力,或便溏久泄,或吐利兼作之症,用之均有一定疗效。另外因本方性能平和,若证偏寒热,还应灵活加减。若内寒者可加干姜;内热者可加黄连。补中益气汤 (理气之剂)【歌诀】补中益气芩术陈 升柴参草当归身虚劳内伤功独擅 亦治阳虚外感因木香苍术易归术 调中益气畅脾神本方系黄芪、炙甘草、人参、白术、当归身,橘皮、升麻、柴胡共8味药组成,水煎服。【功能】补中健脾【主治】饮食劳倦所致的气虚身热,渴喜热饮,或口渴多汗,动即气喘,或不欲饮食,少气懒言,四肢倦怠

27、,脉虚软无力,以及吐血、便血、脱肛、子宫下垂、胃下垂,久泄久痢等证属于中气下陷者。【化裁】调中益气汤 即本方去白术、当归身,再加入木香,苍术,有益气调中,芳香燥脾作用,可用于脾胃不和、胸闷短气、四肢无力、饮食减少以及食后不舒等。【临床应用】1.本方为补气升阳的代表方剂。临床上用以治疗中气不足气虚下陷者有卓效。2.本方具有强壮作用。对视力疲劳、眼睑下垂、眼睛发干发酸者,效果良好。四物汤 (理血之剂)【歌诀】四物地芍与归芎 血家百病此方通 八珍合入四君子 气血双疗功独崇再加黄芪与肉桂 十全大补补方雄十全除却芪地草 加粟煎之名胃风本方系由酒蒸熟地、酒炒当归、白芍、川芎各等分,共四味药组成,研成细末。

28、水煎,每服9克,【功能】补血疏肝【主治】血虚所致的月经不调,或脐腹疼痛,或血结成块,或量少闭经以及头晕目眩,唇爪无华,舌质淡等证。本方所致证候,系由血虚而致血滞形成妇科月经不调及内科血虚杂症。【化裁】1.八珍汤 即本方与四君子汤合用,有气血双补作用,适用于久病气血两虚、精神不振、肢体倦怠、面色萎黄、饮食减少,并有虚热以及疮疡久溃不能生肌愈合者。2.十全大补汤 即八珍汤再加入黄芪、肉桂共十味药组成故名十全大补。十味药各等分,研成细末,每服6克,加生姜3片,大枣1枚,同煎服。适用于虚劳病人症见咳嗽、遗精、失血以及妇人崩漏(功能性子宫出血)等属于气血虚寒者。3.胃风汤 即十全大补汤减去黄芪、熟地、炙

29、甘草,再加入粟米(即小米)百粒同煎服。有气血温补作用,适用于肠胃虚弱或受风冷侵入症见大便泄泻,粪便中夹杂有未消化之食物,或者大便下血、血清色鲜无热的症侯。人参养营汤【歌诀】 人参养营机十全 除却川芎五味联 陈皮远志加姜枣 脾肺气血补方先本方系从十全大补汤加减而成,由 白芍9克、当归、肉桂、炙甘草、陈皮、人参、炒白术、黄芪各30克,酒蒸熟地、五味子、茯苓各22.5克,炒远志(去心)15克,共12味药物组成,研成细末,每次12克,加生姜3片,大枣1枚,水煎服。【功能】补气养血安神【主治】惊悸健忘、身热自汗、咽干唇燥,饮食无味,体倦肌瘦,毛发脱落,气短,腰背酸痛,小便赤涩等证。临床上常用于贫血、营养

30、不良、营养不良性浮肿、神经官能症等。归脾汤【歌诀】归脾汤用术参芪 归草苓神远志随 酸枣木香龙眼肉 煎加姜枣益心脾 怔忡健忘俱可却 肠风崩漏总能医本方系由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁各30克,人参、木香、当归、远志各15克、炙甘草7.5克共10味药物组成,研成细末,每次服12克,加生姜5片,大枣1枚,同煎温服。【功能】益气健脾 补血养心【主治】思虑过度,劳伤心脾所致的心悸怔忡,健忘失眠、多梦易惊,发热、体倦、食少,或肠风下血以及妇女月经不调,或崩漏淋漓不止等证。本方是健脾与养心并重的方剂。常用于神经衰弱、心脏神经血管症、胃肠功能紊乱等证。养心汤(成药柏子养心丸)【歌诀】养心汤用草芪参 二茯

31、芎归柏子寻 夏曲远志兼桂味 再加酸枣总宁心本方系由之黄芪、茯神、茯苓、半夏曲、当归、川芎各4.5克,炒远志、炒酸枣仁、肉桂、柏子仁、五味子、人参各3克,炙甘草1.5克,共13味药物组成,加生姜5片,大枣2枚,同煎温服。【功能】补气养血宁神【主治】由心血不足所致的心神不宁、怔忡惊悸等证。 血府逐瘀汤【歌诀】血府逐瘀归地桃 红花枳壳膝芎饶柴胡赤芍甘桔梗 血化下行不作劳本方系由桃仁12克、当归、红花、生地、牛膝各9克,枳壳、赤芍各6克,川芎、桔梗各4.5克,柴胡、甘草各3克,共11味药物组成。水煎服。【功能】活血逐瘀,行气止痛,清热疏肝【主治】有胸中瘀血内阻所致的头痛、胸痛、心热烦燥、失眠多梦、心慌

32、心跳、呃逆干呕以及傍晚发热等证。【临床应用】1.本方是治疗瘀血证的常用方剂,症见头痛、胸痛吧、呃逆烦闷、心悸失眠、潮热吐血等有瘀血在胸表现者为宜。临床应用常去桔梗,加青皮、香附、芍药以加强理气止痛作用,痛剧者,还可加全蝎、蜈蚣、山甲、地龙等以通络止痛。2.本方有用于冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛;胸部挫伤血瘀胸痛;以及脑震荡后遗症引起的精神抑郁、头痛头晕、幻视幻听、失眠健忘,或大便色黑者,均有一定疗效。3.妇女血瘀经闭或痛经,可用本方去桔梗,加益母草、泽兰 以加强活血调经止痛之功。4.本方祛瘀之药较多,孕妇忌用。5.据报导有用本方加珍珠母、泽泻、钩藤以平肝潜阳,治疗高血压获得一定效果。 独活寄生

33、汤(祛风之剂)【歌诀】独活寄生艽防辛 芎归地芍桂苓均杜仲牛膝人参草 冷风顽痹屈能伸若去寄生加耆续 汤名三痹古方珍雷氏口诀:独活寄生八珍上 秦牛桂仲细辛防八珍汤:四物汤加四君子汤本方系由独活 6克,桑寄生12克,秦艽、防风各6克,当归、熟地、白芍、茯苓、杜仲、牛膝各9克,细辛、川芎、肉桂、人参、甘草各3克,共15味药物组成水煎服。【功能】疏肝祛风,健脾祛湿,温肾驱寒,逐痹止痛【主治】由三阴不足,感受风寒湿邪而成痹症。本方为治疗风寒湿痹的名方之一,痹症即风湿性关节炎之类的证侯,从肝主风,脾主湿,肾主寒的理论特点看,痹症实由肝、脾、肾三脏素虚,复感风寒湿邪而发病。【化裁】三痹汤:即本方去寄生、加黄芪

34、、续断、主治同上。以黄芪补气,续断益筋强脚,乃为痹症之良剂。【临床应用】1.本方是治疗风寒湿痹日久体虚的通用方,若痹症偏寒者,可加附子、干姜以助阳;偏湿者,可加防己、苍术以除湿,疼痛甚者,加白花蛇、制川乌、地龙以通经;有瘀血见证者,可加桃仁、红花以活血;若若正虚不甚者,可减地黄、白芍、人参等。2.若痹症患病时间不长、内脏未伤者,当减少补益的药物,适当增加祛风湿止痹痛之品。3.本方用于治疗腰肌劳损、慢性风湿性关节炎。风湿性坐骨神经痛等属肝肾两亏而气血不足者。4.慢性风湿性关节炎郁久化热者,本方可去肉桂,地黄用生地,芍药用赤芍,重用秦艽加知母、忍冬藤、桑枝之类以清热疏风。【按语】本方为一首扶正祛邪

35、治疗痹症的常用方剂。内可补肝祛风、健脾渗湿、温肾散寒;外科发散风寒湿邪,因此,凡属肝肾虚弱而外感风寒湿邪致为痹症者,用本方可获良好效果。上中下通用痛风方【歌诀】黄柏苍术天南星 桂枝防己及威灵桃仁红花龙胆星 羌芷川芎神曲停痛风湿热与痰血 上中下通用之听本方由酒炒黄柏、苍术、姜制天南星各60克,桂枝、威灵仙、红花、羌活各7.5克,防己、白芷、桃仁各15克,龙胆草、川芎、炒神曲各30克,共13为药物组成,共为细末,用神曲煮糊和丸,大如梧桐子,每次100丸,也可作汤剂水煎服。【功能】疏散风邪,泻热燥湿,活血消痰【主治】因风寒、受湿、挟热、挟痰及血脉不活等原因所致的周身骨关节疼痛的痛风症。本方所治证候,

36、实系湿痹痛为病 。盖寒宜温而湿宜燥,热宜清而痰宜消。人本无寒、无湿、无热、无痰,故血脉通畅而不病。本方用桂枝、生姜、威灵仙、羌活、苍术、白芷,味辛性温,能温散疏通,可祛在表之风寒湿邪;黄柏、防己、龙胆草,能清在内之湿热;南星豁痰;桃仁、川芎、红花,活血;神曲,味辛甘而性温,归经脾胃,能和中消满,推陈致新而助升降。诸药合用,能行人体上中下各部,故名上中下通用痛风方【临床应用】本方为治风湿性骨关节疼痛的常用方剂,用于实证有效,如属体虚可加扶正之品。消风散【歌诀】消风散内羌防荆 芎朴参苓陈草并 僵蚕蝉蜕藿香入 为末茶调或酒行 头痛目昏项背急 顽麻引疹服之清本方系由羌活、防风、川芎、人参、茯苓、炙甘草

37、、僵蚕、蝉蜕、藿香叶各60克、厚朴、荆芥穗、陈皮各15克,共12味药物组成,共为细末,每次6克,以茶调或酒送服。作汤剂水煎服。【功能】散风、清热、扶正【主治】风热上攻,症见头痛目昏,项背强急,鼻塞喷嚏,或皮肤顽疹瘙痒及瘾疹等。【临床应用】1.本方为治疗湿疹、风疹的常用方,具有疏风清热、除湿消肿之功,风毒盛者,加金银花、连翘以清热解毒;血热盛者,加赤芍、紫草以清热凉血;湿热盛者,加地肤子,车前子以清热利湿。2.过敏性皮炎、稻田性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎、头癣、荨麻疹等而见皮肤瘙痒,抓破后而见渗湿流水者,可用本方加减治疗。3.使用本方治疗上述疾病以配合外用药收效更快。【按语】本方是一首疏风扶正

38、的方剂,有疏风清热,化灼和中,补中益气之功,故对气虚风热壅郁所致的头目昏痛或皮肤痒疹等证,均有良效。柏子仁丸【歌诀】柏子仁丸熟地黄 牛膝续断泽兰芳 卷柏加之通血脉 经枯血少肾肝匡本方系用柏子仁(炒研)、牛膝(酒浸)、卷柏各15克,泽兰、续断各90克,熟地黄30克,共6味药物组成,共研细末,用白蜜和匀做成丸药,每次服10克,饭前米汤送下。【功能】滋补肝肾,养血和血【主治】女子形体赢瘦,血海枯涸,经闭不行。本方所治症候,系心肝肾功能失调致经闭为病。经闭不行者,以其肝血不足,心血失养,肾经亏损所致。【临床应用】本方不但对闭经有效,凡属营血虚滞所致的月经不调均可治疗。交加散【歌诀】交加散用姜地捣 二汁

39、搅拌各自炒姜不辛散地不黄 产后伏热此为宝本方系用生姜、生地黄各适量,共2味药物组成,各捣取汁,以地黄汁拌地黄渣,生姜汁拌地黄渣,炒焙研末,每服9克,温酒调下。【功能】调和气血,清滋凉血,温经祛寒【主治】妇人气血不和,腹痛瘕聚,或产后血虚、伏热不除等【临床应用】本方常与四逆散合并运用,对月经不调的午后低热及手足心烦热有较好的效果。【按语】本方为调和阴阳,理肝和胃的方剂,但临床上独用较少,常与逍遥散、小柴胡汤、四逆散等方合用,对由 肝脾失调所致的内伤杂病属阴虚者,均有效果。常用方剂简介 八正散(清热利湿方):瞿麦、萹蓄、木通、车前子、滑石、栀子、大黄、甘草加灯芯。功用:清热泻火、利尿通淋主治:五苓

40、散(利水化湿方):茯苓、猪苓、白术、桂枝、泽泻 功用:温阳,化气、利水 主治:膀胱气化失司,水湿内停,口渴而小便不利,饮水即吐,或泄泻或水肿而小便不利者。五皮散(利水化湿方):茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈桔皮、桑白皮功用:健脾化湿,理气消肿 主治:脾虚水肿,面目四肢浮肿,腹胀,喘急,小便不利。生脉散:人参、麦冬、五味子首乌延寿丹(滋补肾阴方):首乌、菟丝子、牛夕、女贞子、桑叶、豨莶(xixian)、 银花、旱莲草、杜仲、黑芝麻、桑椹左归饮(滋补肾阴方):熟地、山药、山萸肉、茯苓、枸杞、炙甘草一贯煎(滋阴疏肝方):沙参、麦冬、当归、川楝子、生地、枸杞泰山磐石饮(双补气血方):黄芪、当归、白芍、熟地

41、、人参、白术、甘草、川芎、川断、黄芩、砂仁、糯米健脾丸(健胃消食方):党参、白术、茯苓、山药、肉豆蔻、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、神曲、木香、黄连、甘草补 气 方四君子汤(补气健脾):党参、白术、茯苓、炙甘草四君子汤加陈皮、半夏名六君子汤四君子汤加扁豆、黄芪、生姜、大枣名六神散四君子汤和四物汤名八珍汤补中益气汤:黄芪、党参、炒白术、当归身、炙甘草、陈皮、升麻参苓白术散:扁豆、党参、白术、茯苓、山药、炙甘草、莲子肉、薏仁、陈皮、砂仁、桔梗 、大枣补 血 方四物汤:当归、熟地、白芍、川芎四君子汤和四物汤名八珍汤十全大补汤:八珍汤加黄芪、肉桂名十全大补汤补 阴 方六味地黄丸:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、

42、茯苓、丹皮知柏地黄丸:六味地黄丸加知母、黄柏而成杞菊地黄丸:六味地黄丸加枸杞、菊花而成麦味地黄丸:六味地黄丸加麦冬、五味子而成都气丸:六味地黄丸加五味子而成大补阴丸:炒黄柏、制知母、熟地、龟板炙酥补 阳 方桂附肾气丸(又称肾气丸):即六味地黄丸加附子、肉桂而成 熟附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药 、泽泻、茯苓、丹皮金匮肾气丸:济生地黄丸:肾气丸加车前子、牛夕右归饮(温补肾阳):肾气丸去泽泻、茯苓、丹皮(即熟附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药)加甘草、枸杞、杜仲而成 清热解毒方西(犀)黄丸:乳香、没药、麝香、牛黄六神丸; 牛黄、麝香、蟾酥、珍珠、雄黄、冰片红藤煎(清热解毒):红藤、地丁草、乳香、没药、

43、连翘、大黄、元胡、丹皮、甘草、银花薏苡附子败酱散:薏苡仁、附子、败酱草五味消毒饮:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 槐角丸:槐角、防风、地榆、当归、枳壳、黄芩保和丸:山楂、神曲、炒莱菔子、麦芽、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、 功用:消食和胃 主治:停滞,分解:山楂长于消肉食,麦芽长于消面食,神曲消食和胃,除陈腐之积,莱菔子消食化痰,行气消胀;四药合用,消导作用更强;天麻丸:天麻、川芎牛黄解毒丸:牛黄、黄芩、生大黄、生石膏 、雄黄、冰片、桔梗、甘草龙胆泻肝汤:龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、木通、泽泻、车前子、生地黄、当归尾、甘草平胃散:苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣四物汤:当归、川芎、熟地

44、、白芍四君子汤:人参、白术、茯苓、炙甘草驱尿石汤:王不留行、金钱草、海金沙、冬葵子、车前子、石韦、怀牛膝、泽泻、滑石、枳壳 主治:泌尿系结石前列腺汤:王不留行、赤芍、红花、败酱草、丹参、泽兰叶、桃仁主治:慢性前列腺炎桂枝茯苓丸(破血祛瘀方):桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、芍药 功用:活血调经,化瘀消症主治:妇人小腹有瘕块,及血瘀经闭,痛经方解:桂枝温通血脉,桃仁,赤芍,丹皮破血祛瘀,茯苓补脾渗湿下行。本方加三棱,莪术等可用于治疗子宫肌瘤,卵巢囊肿。血府逐瘀汤(破血祛瘀方):当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、牛膝 功用:活血化瘀,开胸散结主治:瘀血停阻胸中,胸痛头痛,内热烦闷,失眠多梦,心肌怔忪,呃逆干呕,急躁善怒本方可治疗心绞痛,对神经官能症,脑震荡后遗症的精神抑郁,幻听,幻视,头痛,健忘也有一定疗效槐角丸:

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