1、补钾公式)精品资料补钾公式?补钾公式:(期望值实测值)体重(kg)0.3/1.34得到的数值就是所需10% kcl的毫升数?补钾换算:每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml?临床补钾:常按10%氯化钾每日13ml(100300mg)/kg补充?补钾的原则:(1)见尿补钾;(2)静点浓度0.3%(一般配成0.1%0.3%);(3)含钾液体不能静脉推注;(4)全日需钾量静点68小时;(5)能口服者尽量口服?注意:(1)每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)(2)速度小于20mmol/h(3)尿量40ml/h再补钾(或者儿童6小时内有尿者)
2、(4)每日补钾量不超过15克,一般患儿按每日34mmol/kg补充,缺钾症状明显者可增至46mmol/kg补钠公式血钠正常范围: 135148mmol/L(3.153.4g/L)?钠盐摄入量:712g/d尿钠量:正常成人7090mmol/24h,约合氯化钠4.15.3g。如果尿Na+34.19mmol/L或缺如,示体内缺Na+?补钠: 一般在Na+125 mmol/L 时才需要补钠,不然则通过摄水控制以纠正? 血钠提升速度:24h内 8-10? mmol/L根据血钠?计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=142-病人血Na+(mmol/L)体重(kg)0.6应补氯化钠总量(g)=142
3、-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg) 0.035应补生理盐水(ml)=142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)3.888应补3氯化钠=142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)1.1666应补5氯化钠(ml) =142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)0.5应补氯化钠总量(g)=142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)0.03应补生理盐水(ml) =142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)3.311应补3%氯化钠(ml)=142-病人血Na
4、+(mmol/L) 体重(kg)3.311应补5氯化钠(ml)=142-病人血Na+(mmol/L) 体重(kg)0.596注:上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。按公式求得的结果,一般可先总量的1/21/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。单位换算:氯化钠:mmol*58.5(分子量)=mg? 生理盐水:mmol*58.5*0.1/0.9=ml按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9氯化钠正常人细胞外液量Hb(g)=缺Na+后细胞外液量缺Na+后Hb(g)正常人Hb:LL 140g/L,女125g/L;细胞外液量=体重(kg)0.20设:男性,60kg,Hb193g
5、/L则:12140=X193 X=*/=140*12/193=8.7细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9氯化钠数量)根据体重下降程度补充0.9氯化钠(原有体重-现在体重)1421000所需0.9氯化钠(ml)=-154注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数设男性,原有体重62kg,现在体重60kg(62-60)1421000则:-1844.16mm(即所需0。9氯化钠数量154根据缺Na+程度估计补充0.9氯化钠数量分度 缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数轻度 乏力、淡漠134120mmol/L30ml/kg中度 加恶心、血压 120110mmol/L60ml/kg重度 加休克、尿少 120110mmol/L60ml/kg 比重、昏迷110mmol/L90ml/kg假性低钠血症血脂,血液含水,血Na+血脂(mmol/L)0.71=血Na+下降mmol数设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L则:实际血Na+值=117+(33.00.71)=117+23.43=140.43mmol/L心衰时钠盐限制入量心衰程度 钠盐限量度5.0g/d度2.5g/d度1.0g/d注:低盐饮食,钠盐限量35g/d无盐饮食,钠盐限量2.0g/d仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢4