第五章---麻醉病人的护理-悦讲课讲稿.doc

第五章 麻醉病人的护理 悦

精品资料
第五章 麻醉病人的护理
一、填空题
1.将渗透力强的局麻药用于黏膜表面，使其穿透黏膜而阻滞神经末梢所产生的麻醉，称为______麻醉。
2.临床将麻醉分为______麻醉、_______麻醉和_______麻醉三类。
3.局部麻醉包括______、_______、_______和_______。
4.麻醉常用的镇静催眠药物分为_______和_______两类。
5.神经阻滞麻醉是将局麻药注射到_______或_______的周围，以阻滞神经传导，使其支配区域产生麻醉作用。
6.将局部麻醉药注入_______，阻滞脊神经根，使躯干的某一节段产生麻醉作用，称硬脊膜外腔阻滞麻醉，简称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。

二、选择题
1.以下麻醉方法属于全身麻醉种类的是（ ）
A.神经阻滞麻醉 B.复合麻醉 C.硬膜外麻醉 D.蛛网膜下腔阻滞 E.区域阻滞麻醉
2.吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是（ ）
A.减少胃肠道蠕动 B.提高病人耐受力 C.抑制迷走神经反射 D.减少呼吸道分泌物 E.减轻术中交感神经兴奋
3.异丙嗪属于麻醉前用药中的哪类（ ）
A.抗胆碱能药 B.抗组胺药 C.镇痛药 D.镇静药 E.催眠药
4.以下属于静脉麻醉药的是（ ）
A.地西泮 B.氧化亚氮 C.氟烷 D.氯氨酮 E.恩氟烷
5.椎管内麻醉能够产生的效果是（ ）
A.肌张力增加 B.意识消失 C.完全消除内脏牵拉反应 D.反射活动消失 E.痛觉消失
6.全麻时造成呼吸道梗阻最常见的原因是（ ）
A.呕吐物误吸 B.舌后坠 C.喉痉挛 D.分泌物阻塞 E.支气管痉挛
7.硬脊膜外阻滞麻醉中最严重和危险的并发症是（ ）
A.硬脊膜外血肿 B.神经损伤 C.心律失常 D.血压下降 E.全脊髓麻醉
8.为预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的发生，应采取的护理措施是（ ）
A.头偏向一侧 B.术后薄枕平卧4～6小时 C.术后去枕平卧6～8小时 D.吸氧 E.减少术中输液量
9.麻醉前用药中有减少呼吸道分泌作用的是（ ）
A.苯巴比妥钠 B.阿托品 C.地西泮 D.派替啶 E.异丙嗪
10..以下哪种药物是预防局麻药中毒的术前用药（ ）
A.氯丙嗪 B异丙嗪C阿托品D哌替啶E苯巴比妥钠
11.有关麻醉前用药的目的，以下哪项有错误。
A消除紧张，恐惧B提高痛阈增强止痛效果。
C使病人镇静D提高基础代谢率和神经反射应激性 E预防和对抗麻醉药的中毒及不良反应。
12喉惊挛发作时，首选的护理措施是。
A静注琥珀胆碱B快速气管插管C环甲膜穿刺D气管切开E面罩加压吸氧
13全麻术后未清醒的病人最适宜的体位是。
A仰卧位B去枕平卧，头偏向一侧C头低足高位D侧卧位E半坐卧位
14. 为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（ ）
A一次用药不超过最大剂量 B使用最低有效浓度 C避免药物注入血管内
D局麻药内都必须加入肾上腺素 E术前给予巴比妥类药
15. ASA分类中Ⅳ类是指（ ）
A濒死状态，麻醉手术危险性很大
B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受力差
C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差或一般
D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差或良好
E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大
16. 腰麻后最常见的并发症是（ ）
A头痛 B尿潴留 C血压下降 D下肢瘫痪 E呼吸抑制
17. 气管内麻醉的优点是（ ）
A麻醉起效快 B能始终保持呼吸道通畅
18. 用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是（ )
A恶心呕吐 B血压下降 C心率减慢 D喉头痉挛 E呼吸抑制
19. 全身麻醉病人手术应选择在哪期施行（ ）
A第一期 B第二期 C第三期第1、2级 D第三期第3、4级 E第四期
20. 与预防局麻药中毒反应无关的是（ ）
A术前肌内注射苯巴比妥钠 B局麻药中加少量肾上腺素 C避免将局麻药注入血管
D术前做麻药皮肤过敏试验 E限制麻药用量
21. 麻醉前用药不包括以下哪项（ ）
A安定镇静药 B催眠药 C抗胆碱药 D抗过敏药 E镇痛药
22. 全脊髓麻醉的主要危险是（ ）
A恶心、呕吐 B剧烈头痛 C呼吸、心跳骤停 D麻醉作用持久 E导致截瘫
23. 判断全麻病人完全清醒的依据是（ ）
A睁眼 B自主运动恢复 C咳嗽 D正确回答问题 E角膜反射恢复
24. 麻醉前注射哌替啶的目的是（ ）
A镇痛 B镇静 C肌肉松弛 D减少呼吸道分泌物 E兴奋迷走神经
25. 预防全麻病人发生误吸的主要护理措施是（ ）
A术前禁食禁水 B术前留置胃管 C静脉麻醉 D术前应用阿托品 E术前给予止痛药
26. 具有减少呼吸道分泌物作用的是（ ）
A异丙嗪 B阿托品 C肾上腺素 D吗啡 E哌替啶
27. 产妇麻醉前应禁用的是（ ）
A异丙嗪 B阿托品 C肾上腺素 D吗啡 E哌替啶
28. 具有提高痛阈、镇静镇痛作用的是（ ）
A异丙嗪 B阿托品 C肾上腺素 D吗啡 E哌替啶
29. 腰椎穿刺术一般选择的穿刺部位是（ ）
A腰椎1-2间隙 B腰椎3-4间隙 C 胸椎6-7间隙 D胸椎8-9间隙 E胸椎9-10间隙
30. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（ ）
A防止呕吐 B减少胃肠道内腺体分泌 C减弱迷走神经反射 D减少内脏牵拉痛 E镇静
31. 局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素（ ）
A0.1ml B0.5ml C0.8ml D1ml E0.3ml
32. 全麻非消化道手术进食时间是（ ）
A术后6小时 B术后8小时 C术后12小时 D术后24小时 E术后4小时
33. 腰椎穿刺术后让病人采取去枕平卧6小时的目的是（ ）
A防止颅内出血 B防止颅内高压 C预防颅内压减低 D预防颅内感染 E防止脑缺血
34. 麻醉前禁食禁饮的目的是（ ）
A防止呕吐误吸 B防止术中排便 C防止术后尿潴留 D防止术后腹胀 E防止术后便秘
35. 全身麻醉清醒前，以下哪项护理最重要（ ）
A每15分钟测生命体征一次 B去枕平卧，头偏向一侧 C保持输液道通畅 D注意观察伤口渗血情况 E防止意外损伤
36. 为防止全麻时呕吐和术后腹胀，术前禁食禁饮的时间是（ ）
A4小时禁食，2小时禁水 B6小时禁食，4小时禁水 C8小时禁食，6小时禁水 D10小时禁食，4小时禁水 E12小时禁食，4~6小时禁水
37. 全身麻醉术后引起肺不张的主要原因是（ ）
A切口疼痛 B分泌物阻塞气道 C术后腹胀 D肌肉松弛药的残留作用 E使用吗啡
38. 陈女士，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流，为预防局麻药毒性反应，哪像护理是错误的（ ）
A局麻药必须限量使用 B局麻药浓度不能过高 C常规麻醉前用药 D局麻药中加少量肾上腺素 E防止局麻药注入血管
39. 某病人，女，62岁，因无痛性流泪被诊断为鼻泪管阻塞，欲行鼻泪管冲洗，应选用的麻醉方式为（ ）
A表面麻醉 B局部浸润麻醉 C区域阻滞麻醉 D蛛网膜下腔阻滞麻醉 E硬膜外腔阻滞麻醉
40. 某病人硬膜外麻醉注药2分钟，出现心悸、恶心、呕吐、眩晕，继而呼吸困难、血压迅速下降、下肢感觉消失，最有可能的原因是（ ）
A麻醉药过敏 B局麻药毒性 C全脊髓麻醉 D脑脊液流失过多 E脊膜外间隙出血
41. 病人，男性，67岁，因右肺癌需行右肺癌切除术，其麻醉方式应采用（ ）
A硬脊膜外麻醉 B基础麻醉加局部麻醉 C静脉给药的全身麻醉 D特制面罩给药的吸入性全麻 E气管内插管给药的吸入性全身麻醉
42. 王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是（　）
A呼吸道被痰堵塞 B喉痉挛 C舌后坠 D即将醒来 E以上都不是
43. 丁女士，30岁，在全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是（ ）
A半卧位 B平卧位 C头高斜坡位 D平卧头转向一侧 E侧卧位
（44、45题共用题干）
一女病人行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。
44. 该病人可能发生了哪种并发症（ ）
A肠梗阻 B急性胃扩张 C腹腔内出血 D急性腹膜炎 E尿潴留
45. 针对该病人出现的该并发症首先采取的措施为（ ）
A灌肠 B胃肠减压 C导尿 D急症手术 E诱导排尿
（46、47题共用题干）
某病人手术在全身麻醉下行胃癌根治术，苏醒过程中出现为呼吸困难、发绀和喉部高调鸡鸣音。
46. 该病人可能出现的并发症是（ ）
A呕吐误吸 B舌后坠 C痰液阻塞 D吸入性肺炎 E喉痉挛
47. 导致病人出现该并发症可能的原因是（ ）
A麻醉前未禁食 B胃扩张 C上消化道出血 D在浅麻醉下或缺氧时刺激喉头 E术前未用抗胆碱药
（48~50题共用题干）
病人，男性，50岁，腰麻下行疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安纳加后仍无效。
48. 病人头痛原因可能是（　）
A脑脊液外溢 B颅内压增高 C血管扩张性疼痛 D血压低 E血压高
49. 当前应如何处理（　）
A给利血平 B给肾上腺素 C给右旋糖酐 D给甘露醇 E给麻黄素
50. 应如何给药（　）
A静脉注射 B静脉点滴 C肌内注射 D硬膜外腔注射 E蛛网膜下腔注射
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢9
第六章 　手术前后病人的护理

一、 填空题
1.颈部手术病人术时长安置的体位为_______，肛门手术病人术时常取_______体位，肾 手术病人手术时的常用体位是________。
2.胃肠道手术后病人须待________及_______后方可进食。
3.颈部手术的备皮范围：上起唇下，下至_________，两侧________。
4.手术室巡回护士和器械护士共同清点各种器械、敷料的时间是________。
二、 选择题
1. 择期手术前常规禁食时间为( )
A.10小时 B.8小时 C.14小时 D.6小时 E.12小时
2. 颈、胸、腹手术后，血压平稳的病人，首选的卧位应为（ ）
A.俯卧位 B.半卧位 C.侧卧位 D.仰卧位 E.中凹卧位
3. 术后应鼓励病人早期活动，其作用不包括（ ）
A.预防尿潴留 B.预防术后出血 C.促进肠蠕动 D.预防深静脉血栓 E.减少肺部并发症
4. 导致手术切口裂开的原因不包括（ ）
A.年老体弱 B.低蛋白血症 C.切口感染 D.胃、肠功能紊乱 E.切口缝合张力过大，组织撕裂
5. 下列急腹症病人的术前准备，不正确的是（ ）
A.密切观察病情 B.禁饮食 C.静脉输液 D.尽快灌肠以清洁肠道 E.紧急备皮、配血、药物过敏试验
6. 不会影响手术切口愈合的原因是（ ）
A.营养状况 B.切口张力 C.切口感染 D.胃、肠功能紊乱 E.腹压增加
7. 病人，男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前（ ）
A.3日 B.5日 C.7日 D.8日 E.9日
8. 手术前禁食的目的是（ ）
A.使消化道充分休息 B.防止术中排便污染术野 C.防止术中呕吐引起窒息 D.防止术后腹胀 E.防止术后便秘
9. 术后切口裂开的正确处理是（ ）
A.立即用纱布填塞切口 B.用胶布拉拢切口敷料 C.保持半卧位 D.给予血浆白蛋
E.入手术室重新缝合
10. 下列术后肺不张的预防措施中，不正确的是（ ）
A.吸烟者术前3天戒烟 B.术后鼓励病人深呼吸、有效咳嗽 C.术前控制呼吸道感染 D.定时翻身拍背、协助排痰 E.应用雾化吸入
11. 术后恶心、呕吐的常见原因是（ ）
A.麻醉反应 B.低血糖 C.精神紧张 D.急性胃扩张 E.水电解质紊乱
12. 病人，女性，18岁。因急性阑尾炎需急症手术。病人表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应首先考虑给予（ ）
A.饮食指导 B.心理护理 C.观察病情变化 D.术前常规护理 E.镇静药物
13. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑（ ）
A.切口感染 B.切口裂开 C.切口血肿 D.
14. 病人，男性，26岁。拟在局部麻醉下行脓指头炎切开引流术。护士告诉病人饮食要求是（ ）
A.禁食3小时 B.禁食6小时 C.禁食10小时 D.禁食24小时 E.不必禁食
15. 某女性病人，
16. 1
17. 病人，女性，52岁。结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是（ ）
A.备皮、皮试 B.术前3天少渣半流质饮食 C.术前1天流质饮食，术晨禁食 D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠 E.补充维生素K
18. 病人，男性，52岁，吸烟25年。全麻下行直肠癌根治术后，已拔出气管插管，病人意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是（ ）
A.保持呼吸道通畅 B.防坠床 C.观察神志的变化 D.密切观察生命体征的变化 E.保暖
19. 病人，男性，37岁。行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压，脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（ ）
A.肠扭转 B.急性幽门梗阻 C.腹腔内出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留
20. 某病人行疝修补术后第2天，体温37.8℃，正确的处理是（ ）
A.嘱病人大量饮水 B.给予药物降温 C.乙醇擦浴 D.冰敷 E.继续观察，无需特殊处理
（21~23题共用题干）
病人，男性，53岁。半年前大便次数增多，便条变细，粪便表面附有脓性粘液；体重明显减轻；食欲差。拟诊断直肠癌，准备手术治疗。
21. 病人拟施行的手术属于（ ）
A.择期手术 B.限期手术 C.急症手术 D.无菌手术 E.普通手术
22. 术前准备中，不恰当的是（ ）
A.补充热量和膳食纤维 B.术前练习并掌握深呼吸运动 C.术前指导病人床上活动的方法 D.预防性应用抗生素 E.术前1天做好肠道准备
23. 该病人术日晨的护理内容不包括（ ）
A.放置胃管 B.留置导尿管 C.用温盐水洗胃 D.遵医嘱术前给药 E.取下活动的义齿、发卡等
（24~26题共用题干）
病人，女性，65岁。股骨骨折术后卧床2周，出现右小腿疼痛，紧束感，并逐渐出现水肿。
24. 应考虑到此病人发生的术后并发症可能是（ ）
A.肌肉萎缩 B.关节炎 C.切口感染 D.按摩患肢 E.下肢深静脉血栓形成
25. 在护理该病人时，应注意要禁止（ ）
A.理疗 B.热敷 C.抬高患肢 D.按摩患肢 E.应用抗生素
26. 预防该并发症的主要护理措施是（ ）
A.早期下床活动 B.定时观察，早期发现 C.预防性应用抗生素 D.热敷理疗 E.抬高患肢

51.