身心与环境——养老院社区景观设计探究.pdf

包 装 工 程 第 44 卷 S1 期 252 PACKAGING ENGINEERING 2023 年 4 月 收稿日期：20230131 作者简介：霍元琳（1995），男，四川师范大学美术学院书法学院硕士生，主攻城市文化与公共艺术。通信作者：谭杰（1983），男，硕士，四川师范大学美术学院书法学院、四川师范大学艺术研究院副教授，主要研究方向为场景与空间研究、设计教育研究、公共艺术与社会创新。身心与环境养老院社区景观设计探究 霍元琳1，谭杰1,2，巩玲慧1（1.四川师范大学美术学院书法学院，成都 610101；2.四川师范大学艺术研究院，成都 610101）摘要：目的目的 在中国人口老龄化的社会背景下，探索基于身心环境耦合关系下的养老院社区景观设计策略。方法方法 对“健康”的定义发展进行梳理，以中国传统养生文化与西方园艺疗法为基础，从养生文化观念内涵、实证案例、研究方法与创新模式层面，对养老院社区景观设计的应用进行了探讨。结果结果 提出安全性、人文化、智能化、识别性、交往性、参与性六大设计原则。结论结论“健康”的判定从单一生理视角发展到精神、心理、生理等多元视角，环境是影响老年群体健康的重要因素之一。当前养老院社区环境规划与景观设计需紧密关注老年群体的心理、生理和环境的耦合关系，以中国传统养生文化观念为基础，结合西方现代园艺疗法，营造和谐美好的社区居住景观环境以促进老年群体身心健康。关键词：健康与养生；老年群体；园艺疗法；文化价值；景观设计 中图分类号：TB472 文献标识码：A 文章编号：1001-3563(2023)S1-0252-05 DOI：10.19554/ki.1001-3563.2023.S1.038 随着我国城市化快速发展，老龄化趋势持续扩大，相较于年轻群体，老年群体抵抗力与身体机能更加脆弱，城市生活环境的变化给老年群体的身心健康带来巨大挑战。在养老院社区景观设计需紧密关注老年群体的心理、生理和环境的耦合关系；同时如何将我国优秀的传统养生文化观念与西方现代园艺疗法相结合，营造良好的社区景观环境值得探究。1“环境”对老年群体健康的影响 随着我国经济的快速发展，“预计到 2030 年中国的城市化率将升至 75%”1，在这个过程中无疑带来了不同程度的资源浪费和生态环境污染及破坏。“环境问题”正在引发一系列的健康危机，其伴随所产生的亚健康、慢性病以及心理疾病不容忽视。据 2004年我国国民健康调查资料显示，我国慢性疾病发病率逐年上升，由于老龄化趋势的不断扩大，预计我国在2018 年将面临前所未有的慢性病患病率高发阶段。而心理健康方面，早在 1996 年我国以 13.48%成为全世界精神病发病率排名第一的国家2。联合国世界卫生组织（World Health Organization，WHO）对健康决定因素的调查数据指出，抛开遗传、个人生活方式的内部因素，在医疗、社会环境、自然环境等外部因素中，环境因素占比高达 17%，因此生活环境对老年群体（联合国世界卫生组织将 60 岁及以上人群定义为老年群体，其中 6074 岁为年轻老年人，7589 岁为老年人，90 岁以上为长寿老人）的健康有着重要影响3。截至 2021 年底，据民政部第七次人口普查数据统计，我国 60 岁及以上人口为 26402 万人，其中 65岁及以上人口为 19064 万人，占全国总人口数量18.70%和 13.50%，并且这个趋势还在不断扩大4。较于青年群体，老年群体具有免疫力低、新陈代谢低、生理机能逐渐衰弱的生理特征。1989 年联合国世界卫生组织对“健康”（Health）作出新的定义后5，“健康”的评判标准从单一生理视角开始转向心理、生理、精神等多个维度。一方面，城市物理环境的恶化，如：噪音污染、雾霾等能够直接对老年群体脆弱的身体机能产生负面影响，使其出现失眠、呼吸系统疾病等常见健康问题频发；另一方面，伴随城市快速发展而出现的多样化生活方式对年迈迟缓的老年群体来讲存在诸多挑战。相关数据调查表明，当前我国平均家庭每户人口为 2.62 人，家庭人口数量的减少导致中国传统居住结构发生改变，传统的三代同住比例下降4，同时传统居住乃至生活行为的变化使老年群体面临更强烈的非适应性，从而导致低沉、苦闷、忧郁、焦虑等负面心理疾病频发，给原本孱弱的身体增加负荷6。经过多年努力，如今依旧可以看到，老年群体长期的独自生活需要更多的情感关怀；面对“日益更 第 44 卷 S1 期 霍元琳，等：身心与环境养老院社区景观设计探究 253 新”的数字支付与电子生活平台，需要更多的辅助支持；身体机能的退化或行动不便需要更多的关怀设计加以实现；日益萎缩的社交空间使得老年群体被边缘化，日常交往与休闲需求无法被满足的负面心理状态需要更多的社会关怀。因此，通过景观设计介入养老院社区（Retirement Community），对其居住环境品质进行提升，塑造适合老年群体生活方式的物理空间，助力和谐的社区邻里关系，提升老年群体的社会参与度，营造属于他们的居住文化氛围，保障老年群体的身心健康。2 中国养生文化与西方园艺疗法 2.1 基于“环境”的中国养生文化 自古，中国便有一套属于自己完整的养生理论，道德经便是道家对其相应的论述。书中说：“人法地，地法天，天法道，道法自然”，也就是关于“道”的具体阐述和解释。万事都有一定的活动规律，人的生命亦是如此。注重养生，遵循人体内的生物调节能力为之长寿，这便是道家养生的根本观点。在环境学中，人们心中最理想的居住环境包括阳光充足、空气循环好、水质清洁、土地肥沃、植被丰富等，自然、社会、人文和住宅等因素相互依偎相互结合，形成有利于人们工作和生活的外部条件。计成（明代）在园冶中将园林景观选址作为造园基础的首选，并在相地篇中写道“相地合宜，构园得体”。由此可见环境选址对于养生以及景观建造的重要性。中国传统哲学认为，人与自然摄养身心使人长寿的关系是一个蓄养生物的有机统一的整体。皇帝内经（先秦至汉，由中国历代黄老医家传承增补发展创作而来）一书中记载了最早的环境与人体健康的关系，从而对此进行大量的实践与调查得出了中国传统养生文化的理论基础，并提出基于“天人合一”的环境养生观点。我国古代的著名医学家华佗强调环境养生与运动养生，根据实践创立了“五禽戏”，这一套完整、实用、简单，有效的养生运动被人们所用至今；其主张“阴阳相应，方乃和平”，在论人法与天地中论述了“人者，上察天，下委地天地顺则人气泰，天地逆则人气否”，并指出人们的生活规律应该遵循四季环境的变化、保持好身体的阴阳协调性，从而提高对疾病的防御能力并增强体魄。从我国传统的养生文化中可以得出，自然环境会影响老年群体的生活，环境的不同导致人体受到的极限也各不相同，便会造成一系列疾病的发生与变化。因此，只有遵循并掌握好季节气候，包括环境的不同变换，才能均衡身体与环境变化的和谐与统一7，从而促使老年群体身体内外阴阳和气的相互平衡，达到健康养生目的。2.2 基于“园艺疗法”的景观设计 17 世纪，园艺疗法（Horticultural Therapy）在英国诞生，人们发现植物在身心疾病中的特殊治疗功效。18 世纪，格雷格迪（Gregory）利用园艺栽培帮助精神疾病患者做康复辅助训练，“园艺疗法”在欧美精神科领域的研究取得显著成果。19 世纪末 20 世纪初，“园艺疗法”在英美等欧美国家得到广泛认同，并延伸至社区的设计之中，积极关注特殊群体的身心治疗和环境塑造8。2.2.1 英国 英国在 1978 年成立了“英国园艺疗法协会（Horticultural Therapy，HT）”，通过对家中庭院的独特景观设计，植物的合理种植安排，以大众化的景观设计为基础，从老人到儿童，从健康人群到家中的病患人群（心脑血管病、视觉障碍、精神智障等），以年龄和疾病分类划分园内活动区域，以植物为天然区域隔断的景观设计与人的身体健康相结合，包括视觉、味觉、触觉、嗅觉等人性化的景观为人们提供了温暖的住所，振兴了当时的英国园艺。著名的案例为特朗科威尔花园（Thrive Trunkwell Garden Project），此项目位于伯克郡比奇黑尔村（英国），最具设计特点的是划分了 5 个针对不同人群的展示花园。“心灵花园”利用花卉植被为心脑血管患者提供康复服务；“快乐花园”为特殊教育少年提供心理辅助帮助服务；“弱视者花园”为视觉障碍人群而设计；“旅行花园”是为精神疾病患者设计；“奇异花园”塑造参与性很强的场所，老年人可以在花园里开展园艺活动。2.2.2 加拿大 加拿大的圭尔夫市河滩公园（Riverside Park）服务对象包括社区里的儿童、老年人以及有身体、认知障碍的群体，在社区公园内通过劳动、学习、交往、接触达到身心康复的作用。位于温哥华的治疗性社区（Providence Farm:A Therapeutic Community）具有完全的公益性质，老年群体特别是有残障的人士在这里生活与治疗，还建有用特殊色彩、气味的植被塑造的专为阿兹海默症老人服务的疗法花园。2.2.3 美国 美国根据英国“园艺疗法”受到启发，1973 年建立并推行了园艺医治及履行专业的注册准则。社区居民自行组织起养生和一系列的康复活动，引导全国进行有氧健康活动，同时专门为儿科病人、老年病人建立娱乐场所空间，并在其领导下发展起了园艺疗法的文化交流会（American Horticultural Therapy Asso-ciation），对于园林康复事业的发展有着指导性作用。现如今，美国已经积累了相当丰富的景观疗养方法与经验，并抓住了其发展规律，使得国民的身体健康处于一个平缓上升的趋势，医学界也有了一些客观性的254 包 装 工 程 2023 年 4 月 成果。格纳克考夫曼（Richard Kaufman）编写可治病的景观集 Restorative Gardens:The Healing Land-scaps；库伯 马库斯 巴内斯（Clare Cooper Marcus）以及约翰（John Wiley）共同写的可治病的花园治疗 的 好 处 和 设 计（Healing Gardens:Therapeutic Benefits and Design，Recommendations）；林德海姆（Roslyn Lindheim）的不断变化的儿童医院环境（Changing Hospital-Environments for Children）和奥尔兹（Olds）与丹尼尔（Daniel）的儿童医疗护理设施（Child Health Care Facilities）等著作，将“园艺疗法”与医院内的大小型景观相互结合，通过大量的实践、案例分析、优劣势比较，思考如何去进行环境改良，并通过对不同年龄段的患者进行走访，让其参与到景观环境的改造和建造以及维护中。著名的案例还包括：迈阿密退伍军人医疗中心（The Miami Veterans Affairs Medical Center），为二战后受到身心伤害的退伍军人提供综合医疗服务，不仅仅是在医学学科领域，也拓展至室外的参与性景观空间，把园艺疗养贯穿整个治疗过程中。芝加哥植物园（Chicago Botanical Garden）的“标乐复健花园”（Buehler Enabling Garden），在设计中充分挖掘植物配置的多种可能：包括色彩缤纷的抬升花坛、形式多样的容器盆栽、特殊的园林道具等将参观者与园艺环境的距离拉近；布置不同类型的水景和装饰小品包括景观铺装材料等增添环境的丰富性和灵动感，并引导社区景观家庭参与性的启发。美国“园艺疗法”经过几十年的不断改进与研究，社区人群的健康程度在 60%以上，老年群体的治疗设施已经覆盖 70%的社区，其方式值得学习借鉴。2.3 小结 对比中国养生文化与西方园艺疗法，均以实现人体的身心健康为最终目的，且二者在途径中都以“环境”作为施展媒介。不同的是，中国养生文化基于东方传统哲学，所倡导的如“天人合一”等观念，通过环境塑造作用于人的内心而培养良好的生活态度，在正向且健康的观念指导下自主选择适宜的生活方式来达到身心健康的目的；而西方园艺疗法则基于现代科技理念，是一种以生命科学、生态科学、医学、植物学、行为学等学科交叉的综合性研究方法和技术手段，针对身体机能非健康状态下的表征以植物及关联设计介入社区物理环境，并直接作用于人体感官对身体机能产生影响。“内外结合”中国传统养生文化哲学与西方现代园艺疗愈手段的交融，凸显出巨大的现实意义和时代价值。3 养老院社区景观设计原则 在西方，斯坦利霍尔（Granville Stanley Hall）最早系统提出并且阐述了老年群体的心理与环境养生问题。他在衰老一书中把养生分为运动养生和精神养生两种，坚持发展心理学的思想并以此回顾了自己一生。他反对把衰老这种现象仅仅看作为人类退回了早期阶段的一种返归形式，并且强调在人类老年化的过程显示着不同差异。随着时间的推移变换，老年群体会因缺乏思想分析能力造成毫无准备，并表现出焦虑、情绪多变、疑病、猜疑和嫉妒等心理现象，其危害性不亚于机体衰退；同时老年群体随着身体机能的不断退化，产生身体上的疾病，因而又可能成为老年心理精神疾病的基础引发条件9。这种身体机能和心理状态的双重变化正好与中国养生文化所代表的内心健康生活观念、西方园艺疗法所代表的外部物理环境手段的特征相对应。由此，在老年社区的设计中，需紧密关注老年群体的心理、生理和环境的耦合关系。3.1 关怀性设计 强调设计“点对点”的人文关怀感应，考虑老年群体在社区中进行居住疗养的同时，“设计接触点”（Design touchpoints）的布置使之感受空间整体的心理舒适度和人性关怀，从而产生积极的生活情绪，利于生理和心理恢复。在社区环境中，尤其是在当前众多的健康问题面前，特别是中小型疾病从突发疾病向慢性病的演变，包括病人心理障碍症状的转化，老年群体所处环境的人文因素是其重要的一环，环境中的“设计接触点”使老年群体可以感受到心理以及生理的变化，促使与环境的相互沟通、交流、协调，加强与景观环境的互动关系。在信息繁杂、物质浮夸的年代中给老年群体创造舒适自在、体现情感呵护和人性尊重的空间是建设老年社区的核心意义。行为接触点示意见图 1。3.2 安全性设计 在社区环境空间中，为老年群体提供安全而舒适的生活环境尤为重要。户外景观应以视觉平均水平线为基准进行植物的分配种植，从而减少道路上的盲点；增强住宅空间区域的私密性，以保护个体或群体的私密活动；材料材质的选择需紧密围绕老年群体的特征、防疫安全和行为需求；包括一些特殊手段，例如，防噪设计来隔离外界的干扰，提供安静场所增强空间感知度等措施，以提升老年群体的居住安全感。道路安全设施示意见图 2。3.3 智能性设计 老年群体随着年龄的增加，机体各器官功能下降，并开始出现不同程度的并发症，在行动、安全等方面受阻。在信息化普及的今天，社区环境的规划与设计不仅仅局限于空间划分、功能布局、无障碍设施设计、交通流线等方面，实现老年社区信息化服务、第 44 卷 S1 期 霍元琳，等：身心与环境养老院社区景观设计探究 255 图 1 行为接触点示意 图 2 道路安全设施示意 智能化服务、精准化服务无疑是现代技术带来的福音。针对老年群体心理、生理特点，健康状况，包括特殊疾病护理特点等因素，利用通信技术、无线传送技术、计算机技术、控制技术、监控监测实现从信息家电、智能家具、安防安保、呼叫通讯、健康监控、社交交互等领域的设计，深入老人群体生活的方方面面，让科技成为社区建设的引擎，提高老年社区的服务效率，提高社区居住质量。紧急救助设施示意见图 3。图 3 紧急救助设施示意 3.4 易识别性设计 环境景观距离对老年人视野宽度存在影响，且建筑、设施、植被等的高度与其识别距离成正比例交互关系，从而会给老年群体不同的心理感受。从规划设计到园内景观色彩设计，在设计园林景观的同时需与景观节点结构相结合，基于老年心理的视觉认知，从大小、分布、色彩搭配、布局形态、造型等视觉主要要素出发，并且尽量选择与老年群体可共同感知的事物，以提高环境中的设计语言视觉识别性。感官识别空间示意见图 4。图 4 感官识别空间示意 3.5 易交往性设计 从空间系统设计出发，对环境的整体规划、人流步行、交通系统优化等提高老年群体在社区环境的易达性；从休养原则和活动内容两个方面提出公共交往空间的适应性设计，包括活动范围、活动半径、空间尺度、空间形态等以环境促进老年群体在交往活动中身心的健康恢复。同时要因地制宜选用当地的建筑材料和景观植被，让老年群体产生亲切感与归属感。多样化交往空间示意见图 5。3.6 易参与性设计 多样化的景观环境使得人和自然环境之间是相 256 包 装 工 程 2023 年 4 月 图 5 多样化交往空间示意 互关联、相互促进的，又相互制约、相互克制。加大环境的参与性，例如，通过与生活息息相关的各种植物（花草、农作物、药草等）相互关联起来的活动，利用老年群体的植物栽培心理与可参与性强的园艺操作活动相结合，使老年群体在栽培种植和陪伴植物生长、收获果实和钻研利用植物的过程中使人感到回归自然、舒展身体，使内心充满喜悦感，从而获得心灵上的一种享受；使老年群体心情舒畅地通过各种感官去感受自然并与自然、空间、人产生互动，使得人体内的阳气得以挥发出来，得以身心阴阳气血的平衡，从而顺应四季的不同变化来达到养生目的。可食景观交流空间示意见图 6。图 6 可食景观交流空间示意 4 结语 我国传统养生文化源远流长，结合并参考国外的“园艺疗法”理论和模式，在当下养老院社区环境设计中，将“居住价值观”回归中国文化的本源，竭力 为老年群体创造一个有益身心健康、服务高效的社区居住环境是设计师的责任；同时，以“绿色基础设施”为核心的人居环境设计在生态营造、文化蕴育、邻里关系、智能科技中探索，将成为打造健康城市的重要环节。参考文献：1 万域.中国城市化 2.0报告:到 2030 年中国城市化率将提升至 75%EB/OL.(2019-10-06)2023-1-10.https:/ 姚芳传.我国精神疾病患病率增减趋势初探J.临床精神医学杂志,1996(2):100-102.3 郑振华,彭希哲.社区环境对老年人行为与健康的影响研究不同年龄段老年人的群体组比较J.地理研究,2019(4):1481-1496.4 小亲生活体验中心.第七次全国人口普查报告数据EB/OL.(2021-05-17)2023-01-10.https:/ 郑忠梅,林敏建.培育健康青年:论习近平的新时代新青年观J.青年发展论坛,2022(7):13.6 韦淑珍.特大城市独居青年的孤独感及影响J.当代青年研究,2022(7):55 7 毛喜荣.论内经环境养生说J.中医药研究,1994(4):8-9.8 Copper.Marcus,John Barnes.Healing Gardens:Thera-peutic Benefits and Design,RecommendationsM.Wiley,1999(1):7-16.9 王宇潇.基于老年康养的社区都市园艺景观设计研究以长沙市月桂社区为例D.湖南:湖南农业大学,2018(6):18-19.