高血压护理计划复习过程.doc

高血压护理计划

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高血压的护理计划
日期
护理诊断
护 理 目 标
护 理 措 施
评 价
02-09
1、舒适度的改变：头昏：与颅内压增高有关。　

病人自述舒适感增加
1、 给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。　
2、 指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。　
3、 协助病人满足生活需要。　
4、 改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。　
5、 监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。
02-10减轻不适的因素。　
02-09
2、知识缺乏：与认知能力限制、缺少信息、　缺乏指导有关。
病人能说出使血压升高的诱发因素。　
能叙述保持血压稳定的方法。　
能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。
1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。　
2、饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。　
指导病人合理用药：　
降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。　
用药应在医生指导下服用。　
必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。　
应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。　
教会病人自测血压。　
告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。
02-14病人对疾病知识的程度增加。
02-09
3、潜在并发症：高血压危象。
病人出现高血压危象能被及时发现和处理。

1、减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。　
2、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。
3、持续高流量吸氧。　
4、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。
5、告诉病人避免屏气用力。

密切观察病人病情变化。　
密切观察瞳孔及意识变化，监测生命体征。
02-09
4、潜在并发症：
动脉粥样硬化。
与缺乏良好的饮食习惯、不按时服药有关。

1、进行用药指导，监督用药情况。　
2、指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。　
3、遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。　
4、遵医嘱定时服药，不可随意停药。　
5、按时复查。　
观察病人有无心肌缺血表现及脑动脉、四肢动脉硬化表现。　

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