脑外科科室绩效方案复习课程.doc

脑外科科室绩效方案

学习—————好资料
脑外科2015年绩效考核薪资分配方案

“根据上级卫生行政部门及医院绩效工作的总体要求，结合我科室工作实际，充分征求科室工作人员的意见，制定此方案，并在全科会议上获得通过，现公布如下：”

一、指导思想
以上级有关部门确定的县级公立医院综合改革目标为指导，紧紧围绕我院的发展目标和中心工作，通过建立科室里科学的、适用的考核评价机制，奖优罚劣，充分调动科室工作人员的积极性，不断提高我科室的医疗服务质量和工作效率，努力向社会提供优质、高效、安全的医疗服务，为促进医院的和谐发展、为加快推动县级公立医院综合改革取得预期成效做出应有的贡献。”

二、基本原则
（一）坚持以建立完善维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制为导向原则；
（二）坚持按岗考核、突出重点岗位的原则；
（三）坚持按劳分配，奖勤罚懒，坚持效率优先，兼顾公平的分配原则。要重技术，重责任，重实绩，重贡献，向临床一线和技术风险高的岗位倾斜，向关键岗位和贡献大的优秀人才倾斜。
（四）坚持日常数据监测与定期考核评价相结合原则；
（五）坚持考评结果与奖金、工资水平、重要岗位的选聘、进修、评优、晋级等相挂钩原则；
（六）坚持绩效工资分配与服务数量、服务质量、满意度、技术难度为主要考核指标的原则。”

三、成立绩效考核工作小组
组长：
副组长：
成员：
秘书：

四、绩效考核细则
从优化科室资源配置、提高医疗服务质量、加强成本管理、减轻患者负担为目的出发，科室按照医院制定的绩效考核标准，由医院根据科室工作量完成情况核发绩效基本工资，本方案中提取40%的作为绩效总量，由科室二级分配，统筹核发，以按劳分配为主体，结合综合绩效考核等因素，体现“多劳多得、优劳优得”的原则，充分调动职工的积极性、主动性和创造性，以实现科室可持续发展为目标，采取工作量考评、质量考评、责任考评、个人目标考评等多种方式，以科室医护人员工作业绩、劳动纪律、医德医风、医疗质量和医疗安全等综合绩效考核评价结果为依据，结合脑外科实际情况制定本方案。
考核单元 ：
根据医院人事科核定，脑外科所有医、护人员。 
考核指标： 
一、规章制度： 
考勤、交接班、出席会议，积极参加医院组织的各项工作或学习培训。 
二、医德医风，病人满意度调查：
投诉登记、随访、调查表 
三、学习情况： 
1、外出进修学习：登记 
2、医院组织讲座：签到表 
3、科室培训：记录 
4、自学：笔记 
四、上级主管部门验收：反馈情况  
五、医院的考核： 
1、笔试结果： 
2、实际操作能力： 
3、整体协作能力： 
4、责任追究： 
六、科室管理： 
1、医疗核心制度执行情况：查看科室材料记录如会诊记录、病历讨论记录、
2、差错事故发生率 
3、科室制定奖罚措施及实施情况 
4、科室仪器设备保养完好率、故障率、急救常用药品完好率 
5、领用物资使用情况注意增收节支 
6、医疗文书完成情况、书写质量 
7、药占比（是否滥用抗菌素）：以医院规定药占比为依据，超过给予扣罚。 
8、 传染病管理：登记上报情况、院内感染控制（消毒登记） 
9、费用控制：收费执行情况，科室冲销金额、欠帐情况 
10、团结合作精神：科内、科间（民意调查表） 
11、开展新技术、新业务 
12、出院病人回访情况 
13、服务质量：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、误诊率 
14、完成任务：药品不良反应登记 
七、教研：
 1、论文发表： 
2、讲座：院内讲座：根据医院要求情况 
八、工作量
九、管理对象印象分：如行政值班对当班人员的评价，科室管理人员、医院管理人员日常检查情况 

核算办法 
以医院绩效考核方案为依据，积极推行准全成本核算，质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩为原则，通过医德医风、规章制度落实情况、医疗护理工作质量等指标分类考核，核算到个人。    
一、工作量： 由医院财务科根据统一科室经济核算标准，如月总收入超过医院核定工作量由医院核发基本工资，如月总收入少于医院核定工作量则基础性绩效工资中的岗位津贴由医院根据科室完成工作量情况按比例发放。科室在一个季度里都能完成任务指标并且有剩益的，医院给科室人员再补发结欠的绩效工资中的岗位津贴。 
二、奖励性绩效： 
1）科室统筹资金=总体的40%参与绩效：
医疗组考核平均分数：医生积分总额除以医生总人数所得分数。 
护理组考核平均分数：护士积分总额除以护士总人数所得分数。 
单分绩效：各考核组绩效除以医疗护理组人员的最后积分总额得出每分所得绩效。 
个人绩效：经总体考核后个人积分总额乘以单分绩效再加值班费所得出的绩效工资。 
2）科室负责人主持科室行政管理，组织业务学习，召开科室管理委员会，在个人业务考评结果基础上，科室统筹资金按护理组、医疗组积分比例直接分拨到医疗、护理组，扣除值班费后按照注射、护理、医技、治疗、手术费等项目提成积分为依据，再根据加班、病历完成情况、差错事故、考勤、考试、值班等考核量化指标核算到个人。 
3）全体医护人员必须服从科室管理委员会管理，有不同意见可提交管理委员会裁定解决，管理委员会必要时可根据相应情况汇报院部，建议给予罚金、职称降级、调离岗位或辞聘等处理，对科室管理委员会处理意见有异议者可向医务科、护理部等部门反映。 
医疗组量化指标 
1、规章制度 
1）严格考勤制度，违反相关规定被查处每次扣10分/次。 
2）因工作需要，服从科室安排调配的每次加10分。 
3）因业务需要，班外时间参加科室急会诊的医生每次加10分（会诊次日登记并报科室备案），自行收治病人、急诊手术不在此列。 
2、医疗质量 
1）病历及时完成，科室组织检查或者医院抽查发现问题，每例扣10分，次月5日之前上交上月所有出院病历，每少交一份扣20分，每延迟1日加扣1分，被院部通报者交由院部处罚，科内交由科室管理委员会讨论决定。 
2）本年度出现丙级病历扣除当月绩效20%，出现第二份扣除当月绩效50%，出现第三份扣除当月绩效100%，并按院部规定处理。 
3）避免药占比超标，以医院规定指标为标准，按超标比例的100倍扣罚。（如超标1%则扣除积分为1%×1000=10分，如药占比连续2个月超标则在单次扣罚的基础上加扣100分、每增加超标一次增加100分、连续6个月超标申报年底奖金扣发）
 4）及时完善各种医疗文件登记，做好药械不良反应表格登记被采用每例加10分 
3、医疗安全
 1）同类一般差错每月连续出现3次扣10分。 
2）差错事故：科室出现医疗事故按照医院相应条例处理。涉及医疗纠纷或其他事件造成经济赔偿的应承担需要科室支出的经济损失的20%。 
4、学习培训
 1）积极参加科室组织的培训学习，参会签到者每次加20元，无特殊理由未请假者反扣20元，主讲人加100元。（由科内统筹资金发放）
 2）加强自我学习意识，医院组织的医护人员考核、三基考试未能通过每次扣10分，无正当理由未参加者扣20分。 
3）作为医院业务培训主讲人也可当做科室业务学习，除加100元外，再加20分，科室人员参加者加20分，无正当理由未参加者反扣20分。 
4） 在有刊号的医疗杂志上发表论本每篇加50分。
5）有发表或参与培训学习的要主动向科室登记。
5、医德医风
1）参照《吉林省医务人员医德考核标准》，根据住院患者意见征询调查表显示受患者及家属表扬1次加5分，获评星级医护人员加20分。 2）获赠锦旗，本组医生各加10分，护士各加10分，并报院部予与表扬，不再另行加分。
3）院报表扬加10分，院报批评扣10分。
4）被患者或家属投诉批评，科室通报批评，如造成不良影响的，经查实每次扣50分。
5）禁止以医谋私，凡以各种借口私自漏收、免收、少收各种治疗费用，经举报查实后，扣责任人同等治疗费金额积分。
6）个人均不得私自收取现金，违者，经举报查实后，当事人扣发当月100%分数。
7）索要红包经查实扣发当月100%分数，并上报院部处理。
8）索要回扣经查实扣发当月100%分数，并上报院部处理。

凡未列入我科室考核细则中的项目，但在上级、院里及科室工作检查中发现的有违反相关规定的行为，院里（或科里）可对责任人直接进行处罚，处罚金额由责任人个人承担，不在本方案中规定的40%绩效总量中。本方案中提取40%的作为绩效总量，仅供参与本部分绩效考核的岗位人员共同按照当月考核结果进行分配，其他人员无权参与分配。

“本方案经科室例会集体通过，运行中若有变动，须经科室集体讨论通过并作好记录”

脑外科绩效考核小组
2015年3月6日
精品资料