1、(三)输变电工程监理工作用表精品文档第三部分 输变电工程用表A类表(承包单位用表)E/SA-001 工程项目开工报审表E/SA-002 施工组织设计报审表E/SA-003 分包商资质报审表E/SA-004 施工方案报审表E/SA-005 施工进度计划报审表E/SA-006工程联系单E/SA-007 工程延期申请表E/SA-008复工审请表E/SA-009 主要材料/构配件供货商资质报审表E/SA-010 主要材料/构配件/设备报审表E/SA-011 主要设备开箱申请表E/SA-012 设备缺陷通知单E/SA-013 设备缺陷处理报验单E/SA-014 工程控制网测量报验单E/SA-015 特殊
2、工种作业人员报审表E/SA-016 现场专职管理人员报审表E/SA-017 主要测量、计量器具检验报审表E/SA-018 主要施工机械报审表E/SA-019 施工质量检验项目划分报审表E/SA-020 施工质量控制点划分报审表E/SA-021 混凝土浇灌审请表E/SA-022 工程质量报验单E/SA-023 隐蔽工程报验单E/SA-024 中间验收交接表E/SA-025 工程质量事故报告单E/SA-026 质量事故处理方案报审表E/SA-027 质量事故处理结果报验表E/SA-028 工程质量事故处理报告E/SA-029 工程款支付申请表E/SA-030 工程变更费用报审表E/SA-031 索
3、赔意向书E/SA-032 费用索赔申请表E/SA-033 监理工程师通知回复单E/SA-034 工程竣工报验单E/SA-035 工程竣工报告B类表(监理单位用表)E/SB-001 监理工作联系单E/SB-002 监理工程师通知单E/SB-003 停工通知单E/SB-004 工程临时延期审批表E/SB-005 工程最终延期审批表E/SB-006 工程款支付证书E/SB-007 费用索赔审批表E/SB-008 工程旁站记录E/SB-009 整改通知单工程项目开工报审表 E/SA-001-工程名称致 (项目监理部):我公司承担 工程施工任务,现已完成开工前的各项准备,计划于 年 月 日开工,请审批。
4、附件:开工报告 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章): 代 表: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、 项目监理部、承包单位各存一份。施工组织设计报审表 E/SA-002-工程名称致 (项目监理部): 施工组织设计已经我单位审定,现报上,请予审批。 附:施工组织设计 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 监理工程师意见: 监理工程师: 日 期: 总监理工程师意见: 项目监理部(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位
5、各存一份。分包商资质报审表 E/SA-003-工程名称致 (项目监理部): 根据工程需要,经我单位审查,分包商 法人代表 具备承包 的资格,能承担下述工程的 任务,能保证履行合同文件的全部条款。分包后,我单位仍负责总承包责任,请予审批。附件:1分包单位营业文件 份 张。 2分包单位企业介绍 份 张。 营业执照(复印件); 企业介绍; 企业资质证书(复印件); 历年承包的主要工程介绍; 有关许可证(复印件); 本项目负责人和企业主要人员履历介绍。 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部审查意见:项目监理部(章): 总监理工程师/监理工程师: 日 期: 本表一式四份,由承包单位填报,
6、建设单位、项目监理部、承包单位、分包商各存一份。施工方案报审表 E/SA-004- 工程名称致 (项目监理部):现提出 施工方案,请予审批。 附件:施工方案 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部审查意见:项目监理部(章): 总监理工程师/监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。施工进度计划报审表 E/SA-005- 工程名称致 (项目监理部): 根据本工程的一级网络进度计划,我单位已编制完成 项目的施工进度/调试进度计划,特此上报,请予审批。 附件:进度计划表 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部审查意见:项
7、目监理部(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。工程联系单 E/SA-006- 工程名称致 (项目监理部): 事由: 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部意见:项目监理部(章): 总监理工程师/监理工程师: 日 期: 本表适用于专用表格以外,由承包单位填报,份数视内容而定。工程延期申请表 E/SA-007- 工程名称致 (项目监理部): 因 原因, 项目的原施工进度计划需延期,现将延期调整计划报上,请审批。 附件:1延期调整计划; 2说明 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 监理工程师意见:监理工程师: 日
8、 期: 总监理工程师意见:项目监理部(章): 总监理工程师: 日 期: 由承包单位填写一式三份,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。复工申请表 E/SA-008- 工程名称致 (项目监理部): 鉴于 项目的停工因素(见停工通知单 号)已经消除,特报请审查,批准复工。 附件:具备复工条件的详细说明。 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部复查意见:项目监理部(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章): 代 表: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。主要材料/构配件供货商资质报审表 E/SA-009- 工程名
9、称致 (项目监理部): 根据本工程要求,经我方审查, 单位生产的 产品,符合设计图纸的要求,现将有关该企业的资质证书资料送上,请审批。 附件:营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料(复印件) 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理工程师/监理工程师: 日 期: 1 本表填写一式三份,由承包单位(采购单位)填报,建设单位、项目监理部、承包单位(或采购单位)各存一份。 主要材料/构配件/设备报审表 E/SA-010-工程名称致 (项目监理部): 经过我公司自检,下列工程材料/构配件符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,拟在本工程中采用。现
10、报请审查,请予批准。 附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理工程师/监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。主要设备开箱申请表 E/SA-011- 工程名称致 (项目监理部): 现计划与 年 月 日 时,在 地方,对 设备进行开箱检验,请予审批。 附件:开箱验收单 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 日 期: 本表由承包单位填写一式四份,建设单位、项目监理部、供货商(制造厂)、承包
11、单位各存一份。设备缺陷通知单 E/SA-012- 工程名称致 (项目监理部): 在 过程中,发现 设备存在缺陷,请协调处理。 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 日 期: 1本表一式四份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位、供货商(制造厂)各存一份。2涉及设计变更时,本表抄送设计单位一份,并由设计单位出相应的设计变更通知书。设备缺陷处理报验表 E/SA-013- 工程名称致 (项目监理部): 现报上第 号设备缺陷通知单中所述 设备存在质量缺陷的处理情况报告,请审查。 附件: 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理
12、部意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位及有关单位各存一份。工程控制网测量报验单 E/SA-014- 工程名称致 (项目监理部): 现报上 工程控制网测量记录,请查验。 附件:控制网测量成果单 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 监理工程师意见:监理工程师: 日 期: 总监理工程师意见:项目监理部(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。特殊工种作业人员报审表 E/SA-015- 工程名称致 (项目监理部):现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件
13、,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 附件:1.人员统计表;2.资质证明(复印件) 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部审查意见:项目监理部(章): 监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。现场专职管理人员报审表 E/SA-016- 工程名称致 (项目监理部):现报上本工程现场专职管理人员名单及其资格证件,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 附件:1.人员统计表;2.资质证明(复印件) 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部审查意见:项目监理部(章): 监理工程师: 日 期: 本表一式三
14、份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。主要测量、计量器具检验报审表 E/SA-017- 工程名称致 (项目监理部): 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 附件:1. 测量、计量器具统计表2.检验合格证(复印件) 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部审查意见:项目监理部(章): 监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。主要施工机械报审表 E/SA-018- 工程名称致 (项目监理部):现报上拟用于本工程的主要施工机械及其检验证明,请查验。工程
15、进行中如有调整,将重新统计并上报。 附件:1.施工机械统计表2.检验合格证(复印件) 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部审查意见:项目监理部(章): 监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。施工质量检验项目划分报审表 E/SA-019- 工程名称致 (项目监理部):现报上 工程施工质量检验项目划分表,请审查。 附件:施工质量检验项目划分表 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 监理工程师意见:监理工程师: 日 期: 总监理工程师意见:项目监理部(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、
16、项目监理部、承包单位各存一份。施工质量控制点划分报审表 E/SA-020- 工程名称工程编号致 (项目监理部):我方已按广东省广电集团公司工程质量控制标准完成了 工程施工质量控制点划分表的编制,请予以审查。附件:1施工质量控制点划分表 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 监理工程师审查意见:监理工程师: 日 期: 总监理工程师审核意见: 项目监理部(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。混凝土浇灌申请书工程名称申请浇灌日期申请浇灌部位申请方量(M3)技术要求强度等级搅拌方式(搅拌站名称)申请人依据:施工图纸(施工图纸号 )
17、、 设计变更/洽商(编号 )和有关规范、规程。施工准备检查专业工长(质量员)签字备注1、隐检情况: 已 未完成隐检。 2、预检情况: 已 未完成预检。 3、水电预埋情况: 已 未完成并未经检查。4、施工组织情况: 已 未完备。5、机械设备准备情况: 已 未准备。6、保温及有关准备: 已 未完备。 项目监理部审批意见:原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。各种隐预检、水电预埋工作已完成。审批结论: 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意,整改后重新申请监理工程师: 年 月 日 E/SA-021-1、本表一式二份,由承包单位施工前48小时填报,报项目监理部一份、承包单位自存一份;2、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写(如坍落度、初凝时间)。工程质量报验单 E/SA-022-工程名称致 (项目监理部): (分项、分部或单位)工程已完成施工任务,并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检,现报请查验。 附:自检资料 承包单位(章): 项目负责人: 日 期: 项目监理部查验意见:项目监理部(章): 总监理工程师/监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位