检验实习手册知识讲解.doc

检验实习手册

精品文档

襄 樊 职 业 技 术 学 院

学生实习手册
（医学检验技术专业）

系 （院）：
班 级：
实习医院：
姓 名：

年 月 日 ～ 年 月 日
填 写 说 明

1、此手册主要用于考核实习生在各科（室）实习中的表现和取得的成绩，由科（室）主任、带教老师和校内指导老师负责评定填写。
2、实习科（室）是指直接指导学生毕业实习的教学组织。由实习轮转的科（室）分别组织考核。
3、个人小结要据实填写，如操作技术方面可小结实习的项目、操作次数及掌握程度等方面的情况。
4、操作考核由各科室组织，常用技术项目由各科室抽取2-3项考核，但不重复。
5、日常测评及技能考核着重考核实习生基本知识的掌握情况，实际工作能力情况，服务态度、创新意识及优良作风的养成情况等。
6、实习全部结束，汇总实习生各科室出科成绩，请科教科（医教科）对每一位实习生进行全面综合考评并盖章。

襄阳职业技术学院医学院学生顶岗实习
安全告知书
为增强我院顶岗实习学生安全防范意识和法制观念，提高学生自我保护能力，确保顶岗实习任务顺利完成，现将有关安全事项告知如下：
一、遵守国家法律法规，增强法制观念，遵守实习单位各项安全规章制度。树立安全第一的意识，加强安全知识学习，不断提高自身安全意识和防范能力，确保人身和财物安全。
二、学生在实习期间须严格执行岗位安全规定，杜绝各种事故发生。特别是在使用实习单位设备或进行其他技术操作时，须经指导老师同意并在其指导下，严格按照操作规程进行，防止实习安全事故发生。
三、严格请假手续，擅离实习岗位或请假超假不归，情节严重者将被勒令回校，学校将按有关规定取消实习资格、给予纪律处分直至取消毕业资格，并通报其家长。
四、注意防火、防盗，在实习期间，不用热得快、电炉、酒精炉和蜡烛；不在宿舍内烧饭、烧菜及使用煤气；远离易燃、易爆或有毒物品；不将数额较大的现金和贵重物品存放宿舍，宿舍无人要随时锁门，不轻信陌生人，不将手机、银行卡、家庭电话号码等个人信息及人物品等随意告诉或交给不熟悉的人，避免受到诈骗或遭受意外损失。
五、注意交通安全，禁止搭乘无牌、无证、超载车辆，不随意搭乘陌生人车辆，严禁违规、无证驾驶摩托车和各种机动车辆以及生产工作车辆。
六、严禁下江河、堰塘、水库游泳。要牢记学院关于游泳的三条禁令并严格遵守。
七、严防上当受骗，实习生在实习和择业的过程中要谨防就业骗局和陷阱，防范传销组织的诱骗，对从网上或亲友、同学处获得的就业信息，应认真了解该单位的资质等详细情况，谨防上当受骗。
医学检验技术专业学生实习须知
一、目的要求
毕业实习是教学过程中的一个重要组成部分。其主要目的是在实习过程中进行专业知识的学习和医学检验操作的基本训练，巩固和加强基础理论知识与专业知识，训练专业基本技能、安全操作方法和初步的科研能力，培养医学检验的思维方法以及独立分析问题和解决问题的能力,同时要求学生加强医德修养，培养严谨的工作作风，严格执行本计划中有关规定，达到人才培养方案所规定的专业培养目标，毕业后能更好地为病人服务。
二、实习守则
1、必须认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”和“八荣八耻”重要思想及党的各项方针、政策，加强社会主义医德修养和严谨求实的工作作风的锻炼，树立全心全意为人民服务的思想。
2、自觉服从实习医院的领导，遵守医院的各项规章制度，加强各方面的团结合作。
3、坚持理论联系实际与实事求是的科学态度，反对脱离实际、好高骛远、单纯追求技术操作而忽视基础训练的倾向。
4、实习生必须积极认真地参加实习医院组织的业务讲座和学术活动。
5、爱护公物、厉行节约，如有损坏公物应主动向带教老师报告并按实习医院的有关规定赔偿，贵重仪器未经带教老师同意不得擅自动用。
6、必须严格执行请假、销假制度。实习生应在送实习老师的带领下集体前往实习医院报到，并按医院要求缴清各种费用；实习期间一般不得请事假，更不能不请假擅自离开；确因特殊原因需请假者，按以下方法办理：
三、实习期请假制度
1、请假一天内者，本人申请，经科室负责教学的教师批准。
2、请假一至三天者，本人申请、科室提出意见，经科室负责教学的科室主任批准。
3、请假三天以上者，个人写申请书，报实习队长知晓，到科教科签字或盖章，持盖有医院科教科公章的申请书回学校请假，由辅导员签字，医学院审批加盖公章，然后回实习医院，由主管实习工作的部门审批。
4、转点实习要求。一般情况下不允许转点实习，如有特殊情况，须持就业协议、家长签字和个人申请书，到科教科签字盖章，并持盖有医院科教科公章的申请书等证明材料，到学校办理手续，再回原实习医院办理离院相应手续，学生向原实习单位所交费用一律不退。
5、请假期满必须及时向实习医院及医学院教务科办理销假手续。病、事假超过当科实习时间一半者，应补足实习；总假期累积超过三个月者，参加下一届的实习和分配。
四、实习成绩与毕业综合考试
1、实习报告
在实习结束前，认真总结实习期的学习收获，找出存在的问题和改进措施。以书面形式写“实习报告”，实习报告占实习成绩的40%。返校后由辅导员负责检查，专业教师批阅，不及格者，不得毕业。
2、实习成绩
实习成绩均以百分制计算，由《实习手册》中的出科成绩（日常测评和操作考核）和实习报告成绩按6：4的比例组成实习成绩。
请严格按鉴定表说明填写鉴定表。毕业实习结束后，以班级为单位收齐，交教务科，统计实习总成绩，核算学分，并存入学生的学籍档案。实习成绩不合格者按学院相关管理文件做出处理。
3、毕业考试
毕业综合考试1学分，在返校后进行。考试科目为“临床基础检验、血液检验、微生物检验、生物化学检验、寄生虫检验、免疫检验”，方式为上述六门课综合进行考试，不及格者不能毕业。

医学检验实习工作要求
1、实习生必须虚心向带教老师和其他老师学习，接受带教老师的严格指导，认真完成带教老师交给的任务。
2、实习生必须在带教老师的严格指导下进行实习工作，其检验报告必须经带教老师签名后方能生效，实习生无权发出检验报告，带教老师应履行其职责，防止差错事故的发生。具体要求:
(1)正确采集标本并进行分类登记；正确处理标本。
(2)正确记录和计算检验结果。
(3)掌握试剂的配制和贮存。
(4)熟悉各种检验的操作步骤。
(5)正确使用检验仪器，保持检验仪器的整洁，防止污染。
(6)对临床资料和检验数据不弄虚作假。
(7)能独立解决常规操作中出现的问题。
(8)熟悉室内质控、室间质评。
3、对模范执行本守则的实习生，结合实习鉴定予以表彰；实习生如发生医疗纠纷，或有违法乱纪行为者，实习医院及医学院将视情节轻重给予批评教育或纪律处分。
医学检验技术专业实习大纲

一、生物化学检验
（一）目的要求
通过生产实习，巩固和提高生物化学检验的“三基”水平，要求熟练掌握生物化学检验的基本操作技能，掌握常规检测项目的操作规程及临床意义，了解新进展及先进的高科技检测技术。
（二）时间安排
生物化学检验实习时间10周（包括门诊检验1周）
（三）实习内容
1、掌握以下技能：
（1）正确处理和收集血液、尿液和其它标本。
（2）各种测量器皿的洗涤方法，正确选择及使用测量器皿。
（3）抗凝剂、防腐剂的正确使用。
（4）试剂、缓冲液、标准液配制与储存方法。
（5）光谱分析技术、层析技术、电泳技术、电化学分析技术。
（6）常用的仪器原理、使用和保养。
2、掌握下列检测项目的、实验原理及临床意义：
血糖、GHb、血清总蛋白、清蛋白、A/G、蛋白电泳、尿素氮、尿酸、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、淀粉酶、ALP、K+、Na+、Cl-、Ca2+、直接胆红素、总胆红素、ALT、AST、TBA等。
3、掌握酶学分析技术原理及方法。
4、掌握质量控制及方法学评价。
5、掌握生物化学检验合理组合，如肝脏、心脏、肾脏功能检测的配套组合及综合分析的临床意义。
6、熟悉下列项目方法原理及意义：
CK同工酶、LDH同工酶、ALP同工酶、Mb、ACP、MAO等。
7、了解下列检测项目原理及方法：
17-酮类固醇、17-羟类固醇、VMA测定； PCR；治疗药物浓度监测。
二、微生物检验
（一）目的要求
学生通过毕业实习，巩固和加强微生物检验的基础理论和专业知识，强化专业技能训练，达到理论和实践相结合、在实践中升华的目的；熟悉临床微生物检验的工作环境；培养微生物检验的思维方法以及独立分析问题和解决问题的能力。
（二）时间安排
微生物检验实习时间8周
（三）实习内容
1、掌握微生物检验的无菌操作技术。
2、掌握微生物检验常用染色法及染色液配制。
3、掌握微生物检验常用培养基的制备。
4、掌握临床常见微生物检验标本的处理。
5、掌握葡萄球菌、链球菌、淋球菌的分离培养与鉴定。
6、掌握沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠埃希菌的分离培养与鉴定。
7、掌握结核分枝杆菌、厌氧菌的分离培养与鉴定。
8、掌握临床微生物检验的质量控制。
9、掌握脑膜炎奈瑟菌菌涂片检查及增菌培养。
10、掌握新型隐球菌、白喉棒状杆菌涂片检查。
11、掌握支原体、衣原体、螺旋体、真菌的检验方法。
12、熟悉某些病原微生物的PCR检查。
13、了解厌氧菌培养装置及培养。
14、了解病毒、立克次氏体及其它罕见微生物的检验方法。
15、了解荧光显微镜、相差显微镜在微生物检验中的应用。
16、了解微生物检验自动化检测的原理和技术操作。
17、了解微生物检验的新进展、新方法及新技术。
三、免疫检验
（一）目的要求
通过毕业实习，巩固免疫学基础知识，掌握常用免疫学检验的基本方法，熟练掌握各项基本技能及常规免疫技术操作规程，熟悉临床现已开展的免疫学检验技术，了解免疫学发展动态及免疫学检测的新技术。
（二）时间安排
免疫检验实习时间5周（包括门诊检验1周）
（三）实习内容
1、掌握免疫室的各种仪器、设备（荧光显微镜、酶标仪、洗扳机等）的正确使用和维护。
2、掌握免疫常用试剂的配制、存储。
3、掌握下列免疫学检验技术。
直接/间接凝集试验、沉淀试验、免疫标记技术、淋巴细胞检测试验。
4、掌握下列项目的测定方法、注意事项及临床意义。
抗“O”试验、类风湿因子测定、AIDS免疫检测试验、C3、C4、IgG、IgM、IgA测定、ELISA 测乙肝三系、甲、丙肝检测、T细胞检测。
5、掌握有关病毒性疾病的快速诊断方法及常用检验方法。
6、掌握免疫学检验的质量控制及方法学评价。
7、了解肿瘤标志物检测技术、原理及临床意义。
8、了解免疫血清的制备提纯及鉴定技术。
9、了解自动化分析仪器检测的原理和技术操作。
10、了解免疫学检验的新进展、新技术、新方法。
四、临床检验基础
（一）目的与要求
毕业实习是教学过程的一个重要组成部分，主要目的是通过临床实习，巩固和加强临床检验基础理论、熟悉检验工作环境，并在实习过程中进一步加强临检知识的学习和安全操作、规范化操作的基本训练，会熟练操作，并正确发送报告。
（二）时间安排
临床检验基础实习时间8周（包括门诊检验1周）
（三）实习内容
1、熟悉临床检验各科室的布局和管理方法。
2、掌握各种检验仪器设备的基本原理、使用维护保养方法（折射仪、尿液分析仪、显微镜、离心机及其他常规与自动化仪器）。
3、掌握采集和制备保存标本的方法和技术。
4、掌握下列项目的试验原理、操作技术及临床意义：
（1）血液检验：外周血Hb测定、RBC、WBC、DC 、ESR 、HCT、PLT（或BPC）、血片找疟原虫。血细胞分析仪检测法等。
（2）尿液检验：尿蛋白定性和定量、尿糖定性和定量、酮体、两胆试验、尿比密；尿HCG；尿沉渣镜检（尿中常见的细胞、管型、结晶等）。
（3）粪便检验：常见肠道寄生虫原虫、常见病理性粪便中有形成分及隐血试验。
5、熟悉下列项目的试验原理、操作技术及临床意义。
（1）血液检验：嗜酸性粒细胞计数，网织红细胞计数、各种异常红细胞和白细胞的识别等，血片找血疟原虫。
（2）尿液检验：乳糜尿、脂肪尿、浓缩—稀释试验、尿渗量、Hb尿、含铁血黄素等。
（3）体液检验：脑脊液、浆膜腔积液、痰液、精液、阴道分泌物（包括阴道TV和霉菌）。
6、熟悉临床检验基础的质量控制。
7、了解临床检验基础的新技术、新方法。
五、血液学检验技术
（一）目的要求
毕业实习是教学过程的一个重要组成部分，主要目的是通过临床实习，巩固和加强血液学检验的基础理论，并在实习过程中进一步认知骨髓检查的工作流程，掌握正常白细胞、骨髓细胞的形态学。
（二）时间安排
血液学检验技术实习时间8周
（三）实习内容
1、熟悉血液细胞室的布局与管理方法。
2、掌握制片技术与染色方法。
3、掌握血液细胞学检验的常用试剂的配制、保存。
4、掌握下列项目的试验原理、操作技能及临床意义。
（1）骨髓涂片分类及各系统各阶段细胞的百分率、粒红比例的计算。
（2）正确辨认正常骨髓细胞形态及常见血液病细胞形态学检查。
5、掌握献血员的选择和输血原则。
6、掌握血库的采血技术、无菌技术及血液的保存技术。
7、掌握血型的鉴定方法和交叉配血试验（掌握ABO血型系统、熟悉RH血型系统）。
8、熟悉下列项目的试验原理、操作技能及临床意义。
（1）细胞化学染色：铁粒染色、POX染色、NAP染色等。
（2）出、凝血检查、PT、APTT、TT、Fg定量测定等。
（3）临床血液检验的质量控制。
9、熟悉血液室自动化仪器设备的操作原理和使用方法（血凝仪、血液粘度计、显微镜等）。
10、了解溶血性贫血检查、抗碱Hb、抗人球蛋白试验、红细胞渗透脆性试验等。
11、了解血液的分离技术、发放血液及储存血液的各项规章制度、血液保存液的配制。
12、了解分型血清效价的滴定方法。
13、了解血库的布局、工作程序和管理方法。
14、了解成份输血和自身输血。
15、了解血液学检验的新方法、新进展和质量控制。
六、寄生虫学检验
（一）目的要求
通过生产实习，巩固和加强寄生虫学检验的三基，强化专业技能，达到掌握常见线虫卵、带绦虫卵、肠道原虫包囊、疟原虫、阴道滴虫镜下识别的能力，熟悉吸虫纲虫卵镜下的形态特征；了解寄生虫检测的新方法。
（二）时间安排
寄生虫学检验实习时间1周
（三）实习内容
1、掌握常见蠕虫卵的形态特征、鉴别要点。
2、掌握常见原虫的滋养体、包囊形态特征。
3、掌握粪便常见蠕虫卵及原虫包囊的检查方法。
4、掌握其他腔道原虫及血液原虫的检查方法。

血液检查室 实习 周 时间： 年 月 日至 年 月 日

序号
实习项目
掌握
熟悉
了解
备 注
1
临床血检室的布局及管理方法

2
血液标本的采集与抗凝技术和保存方法

3
显微镜的使用

4
离心机的使用

5
血常规或血细胞分析仪检测法

6
红细胞沉降率测定

7
网织红细胞计数

8
嗜酸性粒细胞计数

9
外周血较常见异常红细胞的识别

10
外周血较常见异常白细胞（如异淋、中性粒细胞中毒颗粒）的识别

11
血片找疟原虫

12

13

14

15

学生实践技能操作考核表
序号
考核项目
考核成绩（分数）
带教老师签字
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

共考核项目 项 平均分
实习鉴定
个人小结：(包括实习期间政治思想和业务学习的主要收获)

本人签名： 年 月 日
科室鉴定评语：

出科成绩=平时成绩×40%＋技能考核成绩×60%=_______

科室负责人签名： 年 月 日

体液及排泄物检查室 实习 周 时间： 年 月 日至 年 月 日

序号
实习项目
掌握
熟悉
了解
备 注
1
体液检查室的布局及管理方法

2
尿液分析仪的使用

3
显微镜的使用

4
离心机的使用

5
尿蛋白定性和定量测定

6
尿糖定性和定量测定

7
尿酮体测定

8
尿两胆试验

9
尿比密

10
尿HCG测定

11
尿沉渣镜检（细胞、管型、结晶）等

12
常见肠道寄生虫检查

13
病理性粪便中有形成分镜检；隐血试验

14
脑脊液、浆膜腔积液常规检验

15
精液常规检验

16
阴道分泌物常规检验

备注：实习项目根据各实习医院具体情况自行增减

学生实践技能操作考核表
序号
考核项目
考核成绩（分数）
带教老师签字
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

共考核项目 项 平均分
实习鉴定
个人小结：(包括实习期间政治思想和业务学习的主要收获)

本人签名： 年 月 日
科室鉴定评语：

出科成绩=平时成绩×40%＋技能考核成绩×60%=_______

科室负责人签名： 年 月 日

出凝血检查室 实习 周 时间： 年 月 日至 年 月 日

序号
实习项目
掌握
熟悉
了解
备 注
1
血凝仪的使用

2
活化部分凝血活酶时间测定（APTT）

3
血浆凝血酶原时间测定（PT）

4
血浆凝血酶时间测定（TT）

5
血浆纤维蛋白原定量测定（Fg测定）

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

备注：实习项目根据各实习医院具体情况自行增减

学生实践技能操作考核表
序号
考核项目
考核成绩（分数）
带教老师签字
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

共考核项目 项 平均分
实习鉴定
个人小结：(包括实习期间政治思想和业务学习的主要收获)

本人签名： 年 月 日
科室鉴定评语：

出科成绩=平时成绩×40%＋技能考核成绩×60%=_______

科室负责人签名： 年 月 日

输血科 实习 周 时间： 年 月 日至 年 月 日

序号
实习项目
掌握
熟悉
了解
备 注
1
输血科的布局、工作程序及管理

2
临床输血原则

3
血型鉴定

4
交叉配血试验

5
新生儿溶血病的实验室检查

6
自体输血技术及临床应用

7
无菌技术及血液的保存技术

8
发放血液的各项规章制度

9
储存血液的各项规章制度

10

11

12

13

14

15

备注：实习项目根据各实习医院具体情况自行增减

学生实践技能操作考核表
序号
考核项目
考核成绩（分数）
带教老师签字
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

共考核项目 项 平均分
实习鉴定
个人小结：(包括实习期间政治思想和业务学习的主要收获)

本人签名： 年 月 日
科室鉴定评语：

出科成绩=平时成绩×40%＋技能考核成绩×60%=_______

科室负责人签名： 年 月 日

细胞学检查室 实习 周 时间： 年 月 日至 年 月 日

序号
实习项目
掌握
熟悉
了解
备 注
1
血液细胞室的布局与管理方法

2
制片技术与染色方法

3
血液细胞学检验常用试剂的配制与保存

4
显微镜的使用

5
包块、淋巴结等穿刺技术

6
骨髓穿刺技术

7
各类针吸细胞学检验

8
血象、骨髓象检验

9
血细胞化学染色（POX、NAP、铁染色等）

10
各种白血病（ALL、AML、CML等）细胞形态学检查

11
各种贫血（IDA、MegA、AA等）细胞形态学检查

12

13

14

15

备注：实习项目根据各实习医院具体情况自行增减

学生实践技能操作考核表
序号
考核项目
考核成绩（分数）
带教老师签字
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

共考核项目 项 平均分
实习鉴定
个人小结：(包括实习期间政治思想和业务学习的主要收获)

本人签名： 年 月 日
科室鉴定评语：

出科成绩=平时成绩×40%＋技能考核成绩×60%=_______

科室负责人签名： 年 月 日

免疫室 实习 周 时间： 年 月 日至 年 月 日

序号
实习项目
掌握
熟悉
了解
备注
1
凝集技术

2
沉淀技术

3
酶免疫技术

4
荧光免疫技术

5
金标记技术

6
免疫细胞检测技术

7

8

9

10

11

12

13

14

15

备注：实习项目根据各实习医院具体情况自行增减

学生实践技能操作考核表
序号
考核项目
考核成绩（分数）
带教老师签字
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

共考核项目 项 平均分
实习鉴定
个人小结：(包括实习期间政治思想和业务学习的主要收获)

本人签名： 年 月 日
科室鉴定评语：

出科成绩=平时成绩×40%＋技能考核成绩×60%=_______

科室负责人签名： 年 月 日

生化室 实习 周 时间： 年 月 日至 年 月 日

序号
实习项目
掌握
熟悉
了解
备注
1
糖类测定

2
体液蛋白质测定

3
血脂测定

4
电解质测定

5
血气分析

6
肝功能检验

7
肾功能检验

8
心脏标志物检验

9
内分泌功能检验

10
肿瘤标志物检验

11

12

13

14

15

备注：实习项目根据各实习医院具体情况自行增减

学生实践技能操作考核表
序号
考核项目
考核成绩（分数）
带教老师签字
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

共考核项目 项 平均分
实习鉴定
个人小结：(包括实习期间政治思想和业务学习的主要收获)

本人签名： 年 月 日
科室鉴定评语：

出科成绩=平时成绩×40%＋技能考核成绩×60%=_______

科室负责人签名： 年 月 日

细菌室 实习 周 时间： 年 月 日至 年 月 日

序号
实习项目
掌握
熟悉
了解
备注
1
革兰染色法

2
抗酸染色法

3
培养基的制备

4
细菌接种技术

5
细菌培养技术

6
药物敏感试验

7
病原性球菌检验

8
肠杆菌科检验

9
非发酵菌检验

10
病原性真菌检验

11
支原体、衣原体检测

12
血液培养

13
尿液培养

14
粪便培养

15
痰液培养

16
分泌物培养

备注：实习项目根据各实习医院具体情况自行增减
学生实践技能操作考核表
序号
考核项目
考核成绩（分数）
带教老师签字
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

共考核项目 项 平均分
实习鉴定
个人小结：(包括实习期间政治思想和业务学习的主要收获)

本人签名： 年 月 日
科室鉴定评语：

出科成绩=平时成绩×40%＋技能考核成绩×60%=_______

科室负责人签名： 年 月 日

实习生各科室出科成绩汇总表
序号
实习科室
出科成绩
带教老师
科室负责人
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

平均成绩：____分
实习单位医教科意见：

医教科：（盖章）
年 月 日

学生与校内指导老师沟通记录
沟通时间： 年 月 日 星期
沟通方式：
沟通内容：

完成指导老师布置任务情况：

本人签名：
年 月 日

指导老师评语:

指导老师签字：
年 月 日

学生与校内指导老师沟通记录
沟通时间： 年 月 日 星期
沟通方式：
沟通内容：

完成指导老师布置任务情况：

本人签名：
年 月 日

校内指导老师评语:

指导老师签字：
年 月 日

学生与校内指导老师沟通记录
沟通时间： 年 月 日 星期
沟通方式：
沟通内容：

完成指导老师布置任务情况：

本人签名：
年 月 日

指导老师评语:

指导老师签字：