脊髓损伤评定表.doc

脊髓损伤评估表
姓名 性别 年龄 床号 门诊/ 住院号 重要诊断
感觉检查
l 感觉检查必查项目：感觉检查的必查部分是检查身体两侧各自的28个皮区关键点。每个关键点要检查2种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按3个等级分别评估打分。即：①0＝缺失；②1=障碍（部分障碍或感觉改变，涉及感觉过敏）；③2=正常；④NT＝无法检查。（56，112，224）
l 针刺觉检查常用一次性安全针。轻触觉检查用棉花。在针刺觉检查时，不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。两侧感觉关键点的检查部位如下（见图）。星号指位于锁骨中线上的关键点。
l 除对这些两侧关键点的检查外，还规定检查者作肛门指检测试肛门外括约肌。感觉分级为存在或缺失（即在病人的图上记录有或无）。该检查用于鉴定损伤是完全性还是不完全性。

C5-屈肘肌（肱二头肌，肱肌）
C6-伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌）
C7-伸肘肌（肱三头肌）
C8-中指屈指肌（固有指屈肌）
T1-小指外展肌（小指外展肌）
L2-屈髋肌（髂腰肌）
L3-伸膝肌（股四头肌）
L4-踝背伸肌（胫前肌）
L5-长伸趾肌（拇长伸肌）
S1-踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）

神经水平：感觉（右 左 ）
运动（右 左 ）
ASIA残损分级：
部分存在的区域（部分神经支配阶段）：
感觉
运动
医师 时间

脊髓损伤康复目的基本拟定
脊髓损
伤水平
基本康复目的
需用支具轮椅种类
C5
桌上动作自立、其他依靠帮助
电动轮椅、平地可用手动轮椅
C6
ADL部分自立、需中档量帮助
手动电动轮椅、可用多种自助具
C7
ADL基本自立、能乘轮椅活动
手动轮椅、残疾人专用汽车
C8-T4
ADL自立，轮椅活动支具站立
同上，骨盆长支具，双拐
T5-8
同上，可应用支具治疗性行走
同上
T9-12
同上，长下肢支具治疗性行走
轮椅，长下肢支具，双拐
L1
同上，家庭内支具功能性行走
同上
L2
同上，社区内支具功能性行走
同上
L3
同上，肘拐社区内支具功能行走
短下肢支具，肘拐
L4
同上，可驾驶汽车可不需轮椅
同上
L5-S1
无拐足托功能步行及驾驶汽车
足托或短下肢支具
ASIA残损指数
A：完全损伤，骶段S4、5无任何运动、感觉功能保存。
B：不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而有感觉的残留。
C：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保存，但一半以下关键肌在的肌力在3级以下。
D：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保存，且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级。
E：正常，运动、感觉功能正常。