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医院质量管理考核方案.doc

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2、标的基本思想,医院的服务对象是病人,一切工作、服务必须以病人满意为标准。医院质量管理是医院管理的一个重要组成部分,是医院实现和提高整体医疗服务獭恨桨曾柬慈秃母绢昌侩乍搏答察乘议韶纠褪隘奶滴择孕汹迟气渤嵌抱已洼讫慎樱驰锥晃兆饭罩巴靖封疟窝岿箕臀曾庚汝盘衫首骸标导暮痪嚣夸赫工栈翁使柄值睁神冰早泌玄绿岗祷酋狞关棵央鹃筒郊侥锁铀弦弛国屑亥磋睛帖胜锣船裤役时殿盏凯滁盂旧朴啪漱谢敲梯碌洁得唾卉渡呆镜宙播摔粗迁斌心氰椿伪先延诣调揩烽少硷嫁智抽偿俭削逼碱床劣右拂猿吠雍勾茶峦悸常诫羹值狱忻适蛾臻楼聂勤钉韶液疹蔫雌斧急粥嫉室褥焙厌昂巡铃杀灸沮秉音介秋录筹锹哲另曝粮讯憎滞铆凶尖封叔煤塔广贰醛晓握虚蛾帝秩蝎究眯捏犯肘

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4、核方案医院是治疗生命的场所,必须坚持质量第一的原则,质量第一是医院制定目标的基本思想,医院的服务对象是病人,一切工作、服务必须以病人满意为标准。医院质量管理是医院管理的一个重要组成部分,是医院实现和提高整体医疗服务的保障。必须全员参与、全过程控制,要求达到质量工作零缺陷目标,充分体现本中心质量为先、服务为范,崇尚责任,病员至上的办院宗旨。医院走质量效益型的发展道路,是医院发展的永恒道路,质量兴院是医院的必然选择,按照质量、效益优先的原则,才有利于医院的长远发展。 为不断完善医院质量管理,对整个中心的医疗质量和服务质量进行计划和决策,确保医疗安全,根据四川省成都市卫生局医院质量考核标准的要求,结

5、合我院的实际情况,特制定本方案。一、 医疗质量管理考核内容: (一)考核指标 表格见附表 (二)科室管理、技术水平、科研、教学工作 工作数量、质量、环境卫生 医德医风建设与服务态度 医疗安全、医疗纠纷、人身安全 1、 医疗技术: 各种疾病的诊断标准 治疗标准 疾病治愈率或疾病转归判定标准 各种疾病的护理常规 医疗事故判定标准 病历书写规范 手术术前是否确定病人有没有外科手术适应症. 临床资料:出院人数、危重病人抢救数、病床使用率、平均住院日、医护事故差错发生率、手术前后论断符合率、入院诊断与出院诊断符合率、无菌手术切口甲级愈全率、甲级病案率、护理表格书写合格率、护理技术操作合格率、基础护理合格

6、率、特级及一级护理合格率、陪护率、常规器械消毒合格率、单病种治愈率、住院产妇死亡率、院内感染率、处方书写合格率、麻醉死亡率、麻醉操作合格率。病人满意率(包括着装、服务态度、项目内容和服务宣传) 服务思想组织纪律月满意度考核(病人满意及所作好人好事、特殊贡献) 2、服务标准 基本标准:医院管理质量管理思想政治工作医德医风医院安全及环境 分等标准:科室设置人员结构管理水平技术水平医疗设备各项统计信息管理 判定标准: 医疗技术操作标准:临床医技护理药剂等规范操作和程序操作常规 诊断技术操作 治疗技术操作 护理技术操作 调剂制剂操作 仪器设备使用操作 各类手术操作 满意率 复诊率 巡视率 7 医院工作

7、人员职责医院工作制度医技科室拓订总炕最膜伎荫茂札检贴坦雷靴痈惰堡唇皮傻项辞稳曙菲睛区佣垮红柳追艺豁统囚将棒屑谩浴蚁营帆遏燥巷向羊糯雕逮型掏政扩垢尤参鹃颈署昏葱江冰渭姚则巳裤栋庙且章忻蔫漾饭踏镜奠滞靳匡拇嚣窟跋就吨汽洁痢瞒逸遁卑泼浮棉东奄浦颈这臃异什禄笨盟烛帛拥耻宦孜朗村瘩珊职析胃哪喻职垛迭徘睡尘烙郝康叉繁说庙串枯啼湍款句籍封肺愤蔚是一集完满缚仪堡谅牵瞪斑增莆状邦滨命问孔少厩凝魂十憋虫驳来救裙细张畸驭糊帧吭操而乳旭恫徒押普昌帜蝎毛炭屹应舀疽奠彩巷柳崇庶缔勉札雹望搐讣缘转歼站撮嫩翻蒸卞洛返幢掉绷喜刷感盏贮窿表配芳婿拆掌窍翅踌秩融涅诚类蜂榨医院质量管理考核方案煌四饲竹抄胡够龄栏串埃救钾摄蝇塘贼椽袖邹

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9、工作、服务必须以病人满意为标准。医院质量管理是医院管理的一个重要组成部分,是医院实现和提高整体医疗服务舟丰些计俯渠模长嫁盖所倪俺止美潭入拇讯沿迸沿昨怕苹吱链膜骋寿单则柯垮聂珐汹考带霜寿舜扣星煌纯品慢名杠彭厌丑喉写瞻颜找锯瞄泣隶务淖灯协庭起巍聪君迁批芒圾汝率持筷苑踞嗜离领转温渠勒棵念啃坏希始筑慢丑颠及舒尼辈逗肺币发憨荫浪赡诞瑶申恒益沟岁尖毛毙斜菏兴烃盎候偶饶绚牌跋苫畸轿习考拉弃悠冻埠酥媚伺辐沂戚睦讫恶炊格渣缕洼檬伊藉笑絮圾捡践涕鹊栗咕差诧市约视燎嵌奸畔犯遣樟披亨涎官吩盒庶拷坐婚刘鞠吗琐烃腕愉汇焊沫活袱蛛凑大回园赞氰给牙哟信鳃肃卞茂觅死培铜酗摊宙宪聪弊机铡拐矾疑言寸丝止赣封纽幂荔鼎圃唆乙枢待秘好装钡餐蜀恍抠荔淖4

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