蚕豆病用药禁忌蚕豆病用药禁忌表图.doc

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺少所导致的疾病，表现为食用新鲜蚕豆后忽然发生的急性血管内溶血。患病者重要分布在长江以南各省，以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为主。发病因素是由于G6PD基因突变，导致该酶活性减少，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。患者一般在食用蚕豆后1-2天内出现急性血管内溶血，一旦发病，来势凶猛，表现为全身不适、脸色苍白、微热、头昏、倦怠无力、厌食、腹痛、恶心、尿色加深等。继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可连续3日左右。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重时也许导致昏迷、休克、全身衰竭，若急救不及时常于12日内死亡。所以出现以上症状的病人，应立即送医院诊治。患有蚕豆病的患者应在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉，磺胺类，呋喃类，维生素K3、K4，非那西丁，氨基比林，砜类等药物及中药珍珠末，腊梅花，川连等。1、下列药物和食物较易引起溶血,应禁用：抗疟药：伯氨喹啉，扑疟喹啉，戊奎；磺胺类：磺胺甲基异恶唑,磺胺吡啶,对氨苯磺酰胺,磺醋酰胺；解热镇痛药：乙酰苯胺；砜类：噻砜；其他：呋喃坦叮，呋喃唑酮，呋喃西林，萘啶酸，硝咪唑，消心痛，萘（樟脑），美蓝，苯肼，三硝基甲苯，川连，珍珠粉，蚕豆；中药：薄荷，樟脑，萘酚，川莲，牛黄粉，腊梅花，熊胆，开口茶，七厘散，婴儿素，牛黄解毒丸等；2、下列药物也许会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起溶血：抗疟药：氯喹，奎宁，乙胺嘧啶；磺胺类：磺胺甲嘧啶，磺酰乙胞嘧啶，磺胺嘧啶，磺胺脒，长效磺胺，磺胺二甲基异恶唑；解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓），阿斯匹林，非那酊，氨基比林，安替匹林，保泰松，安他唑林；其他：氯霉素，链霉素，雷米封，洗必泰，VitC，苯妥英钠，对氨基苯甲酸，苯海拉明，秋水仙碱，左旋多巴，丙磺舒，普鲁卡因胺，安坦，亚硫酸钠甲萘醌，三氧甲苄氨嘧啶，扑尔敏，奎尼丁，维生素k（甲萘醌）。蚕豆病不能吃珍珠末，金银花，川莲，牛黄，腊梅花，熊胆，保婴丹，牢记禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。至于其他水果蔬菜的话，一般没有严禁。1、严禁使用的日用品：樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、无比膏、平安膏、跌打酒有牛黄等。2、有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解，因此在使用的时候也要格外注意。3、不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物。