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高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响 1. 中国人民解放军北京卫戍区丰台第一退休干部休养所 北京市 丰台区 1001612.中国人民解放军北京卫戍区海淀第三退休干部休养所 北京市 丰台区 100841【摘要】目的 探讨老年高血压患者应用高血压健康管理方案对治疗依从性的影响。方法 采集102例患者为对象，是2020年3月-2021年3月入院的老年高血压患者，通过系统抽样法分组，实验组（51例）运用高血压健康管理方案，参照组（51例）运用常规健康教育，对比效果及治疗依从性。结果实验组老年患者经过干预后的治疗依从性评分高于参照组，有统计学意义（P0.05）。结论 高血压健康管理方案的应用，有助于提高老年高血压患者的治疗依从性，为有效控制血压水平奠定基础，值得推广。【关键词】高血压健康管理；老年高血压；治疗依从性经统计，高血压在老年人群体中有着相当高的患病比例，病情进展慢，病程持续时间长，容易引发严重的心脑血管疾病1。另外，老年人本身免疫能力、药物耐受性等降低，都给长期治疗提高难度。为了让老年患者有良好的治疗依从性，有效控制血压，需要加强健康管理。本院在实施高血压健康管理方案过程中取得较大成效，具体研究内容报道如：1 资料和方法1.1 一般资料本次研究包括102个病例，均是老年高血压患者，入院时间2020年3月-2021年3月，在分组时运用系统抽样法，2组各51例。实验组年龄61-77（66.514.28）岁，男女占比28:23，病程2-11（6.030.74）年。参照组年龄63-75（66.294.53）岁，男女占比27:24，病程3-12（6.570.62）年。2组老年患者上述资料达到对比研究标准，差异极小（P0.05）。1.2 方法参照组运用常规健康教育，将疾病健康相关知识整体成手册，发放给患者，患者通过图文阅读了解更多疾病常识，懂得规范治疗对病情控制的作用，以及如何保持健康的生活行为。实验组运用高血压健康管理方案，方法如下：1.2.1 健康评估：全面评估和测评患者的身体状况、血压水平等，并设计合理的自我健康管理计划；通过合理的健康教育，让患者对自身疾病有更多认识，提高注意事项、发病原因、危害等方面的认知度；自觉的做好血压监测，定期体检，以便及时发现身体异常情况。1.2.2 高血压监测：将自我血压测量的正确方法、注意事项等告知患者和家属，一般用药前、饭前、睡前是血压测量的最佳时间，测量前不要做剧烈运动、要排空膀胱，保持身体端坐，之后将测量结果做好记录。1.2.3 用药健康管理：将需要服用的药物作用介绍给患者，说明和记录好每种药物的服用剂量、服用时间；叮嘱患者按时按量用药，不要漏服或停服，避免带来不良影响；说明常见的不良反应和应对措施，便于老年患者做好防控。1.2.4 心理健康管理：长时间患病的老年人，容易失去治疗信心，出现焦虑、恐慌等情绪；为了让老年患者保持心理健康，要与其积极交谈，引导倾诉，缓解心理负担。1.2.5 饮食健康管理：根据老年患者身体状况、营养状况指导其合理饮食，饮食要低盐、低脂肪、清淡，多进食蔬果；规律进食，少食多餐。1.2.6 运动健康管理：指导老年患者坚持运动锻炼，运动强度要适中，太极拳、散步等是首选，每次运动时长30分钟左右，每周至少5次。1.3 观察指标干预后随访六个月，对2组老年患者治疗依从性做评估，以治疗依从性量表（TASHP）2为工具，共计四个维度，分别是：烟酒嗜好管理行为、日常生活管理行为、不良服药行为、遵义服药行为，共计25个条目，采用五级评分制，总分值在25-125分之间，依从性差得分低。1.4 统计学分析数据处理软件为SPSS25.0，计量资料用（ s）表示，行t检验，P0.05有统计学意义。2 结果干预前2组老年患者的治疗依从性评分之间无显著差异（P0.05）。干预后2组的评分均明显升高，其中实验组上升程度大于参照组，有统计学意义（P0.05）。见表1表1 比较2组老年患者干预前后的治疗依从性评分（ s,分）分组例数干预前干预后tP实验组5169.155.06106.286.5731.9750.000参照组5168.735.4281.456.1211.1120.000t0.40519.749-P0.6870.000-3 讨论高血压是我国发生率最高的慢性疾病之一，患者以老年人居多，病情控制率不高，经过调查主要是因为老年患者对疾病认知度、重视程度不高，不能自我监测血压、规范用药，也就降低了治疗的有效性3。此外，老年患者情绪管理能力较差，长期消极的心态会对身体健康、健康行为等产生不良影响，甚至降低治疗依从性，降低血压控制效果4。所以说，展开健康教育对老年患者有着重要意义。高血压健康管理方案具有较强的专业性，能给予患者针对性、个性化的指导，实施中主要是以常规的健康教育为基础，再结合患者实际情况制定专业的血压监测、用药、心理、饮食、运动等健康方案，提高患者的认同感，能够积极的、自觉的执行下去，提高健康管理的有效性5。本次研究中，运用该方案的实验组老年患者与参照组比较，治疗依从性评分更高，有统计学意义（P0.05）。这一结果足以证实，高血压健康管理方案的实施可以让老年患者保持良好的烟酒嗜好管理行为、日常生活管理行为、不良服药行为、遵义服药行为。综上所述，高血压健康管理方案的应用有助于提高老年高血压患者的治疗依从性，为有效控制血压水平奠定基础，值得推广。【参考文献】1单爱慧, 周秋虹, 姜倩倩. 强化高血压健康管理对老年高血压患者治疗依从性的影响J. 中国医药指南, 2019, 17(12):32-33.2夏超, 夏梦. 高血压健康管理方案对老年高血压患者用药依从性的作用探讨J. 中国卫生产业, 2019, 16(03):71-72.3单爱慧, 周秋虹, 姜倩倩. 强化高血压健康管理对老年高血压患者治疗依从性的影响J. 中国医药指南, 2019, 017(012):24-25.4周静, 张彩兰, 张欣. 老年高血压患者应用高血压健康管理方案对治疗依从性的效果分析J. 中国临床医生杂志, 2021, 49(4):34-436.5江雄辉, 钟淑萍. 高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的作用J. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29(16):198-198. -全文完-