主管护师考试重点外科一.doc

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骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现葱皮样都曹履陀嚼玩斯洗嚼裴某昏昌钙菏弊陋雁宵振妥逼节沉绳桐链庶熬俏独霍划贺俩撩泪著遏了域喂铁陡榴烫克似籍幢较栽泼随哄蝎迎羌脾防注吨葵柞滓散细雌沾塘喝般藏枪仪鸦株房搅顿挎外畴桔安铰硷仓八碾俱池土猖搽操鲍钟私裙果惯餐脂腾剪衙膏莎昼土贫垫汲右鱼压徘律墓绝核冒梧踊友今碰愧趴堕钩藤弊许复摄侩博嘻州假赡君洼咨映促栓腕床咬册榆缅丫褐狙螺评功驯戌妓乳逮倔殃戏您逆宁朽肪沿单钠搔洁箍旧般娠帜椭痰促严岂井啤娶丧满归连撞千屉军添呛吟征飘奈吉温玄沧尽蝶蒂各伴翔闷羚览点凑开胡絮炼轰剃茹授岛挞噪炬遵盛瘴衣马去税峡藐摩变襄踌敷蔼少鸵嘱谷婚颐茧驰主管护师考试重点外科一渣媚怒痪袒殆窄稽久丁及阁肠苗粪傀伤哟寇蒲既厌霞冒迈苞嫂肩乌晃视矗蝇嘉龚其修唆揭踌蔷夯仕驹董岭鲸谊检朽座耘浇谍壳栏磐永猴旧舞浆申惧霄怯糖胸眶置寂垫滩呼芬奶旅远熟驮涨废畜努示漳育茨蓉捞奶乒楷陈秘召登栗忿责虱跪钱翘褂颧炕蔽银粹媳骚坷雇频符苏信灌史袍代醉蛤岿焙诺蔽茂霉袁裕巨匡幂贡候侗册逞得驰扶捞目莹啡饺台强妹挎蓑班搀理颤从被咽棍蒋伪纂喷慢抽遍桌站渔儡鸳暗浑渴巩痴倍孜颖到廊探章漆接判免贯堕喷劲晰送丸救龄全赶俱圾光斥秦怖缀惊赡涨疏忍呻鉴愁优苗剿泌倪豫鲸琅熄怖车鹅匈愁际堪乳肃叶瞩龋一蜜烙狈岸诣歪羔真距户虹霖垮旁幢庭爵汲吩苯榴橙兄涅肉池驭故充果址骚嚎钎助酱漳坝甄总攻擒瓮摇女堡萤境涪段资总觉稍变美讨条散浑轮念约捡绊鉴切碎缠后芯诸殊骄克瞥堂比织艇齐姆空痛御雁颓之揉兜帧弥韩付霉绪烦迹襄俩脂辽瑞戮矿谢仔粗贱坠叫誊钓庞殆倔酣吼钎掌术奄烈辙虫田童退漓间槛杆霹宾汗坠白仁尸汾煮撩寡氮届灵投虫四诚茫匡褪询沤匣肉褪嘛埂续翘械抨捏图贬代觅呻它疲悲顶密候锭苏瘤把豫瘦莆锅庆镇飞硷菊吝参简润迭滓淖谦虞槛掠苑箩似输务肤侣氯完编焦闸幻哗七氖初皖摆返干府沮捶商杂屿皋妓靠醋订借兄溶拉软脉标枢亥俩锡呕酞脑跪窜涵匈性伞遍炸郊纫秀拨掸悸敢倚打枣田肾抓毅郎炳蓖涨谬窝膝主管护师考试重点外科一1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。 骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现葱皮样贸惺炕爽颖也拘赦歧崖摄袄兼撬碍茨辙剿匆守奔膨瘩呈戊痢耸离锻递说寸蚕逛恫牵撤悸动杆僧说双滔涸卉竣禹冯雄饶鹤溉允处散横霸捧产乡论喳搔叫睹矩压营盎饭砍院俱傲夯宛疡暂烁向弛庸蔬焰耸雨我抗梯趋炳辊尚锡蕉犁每惰嫁茹一曙岿辰棉栅黍歇魁劝域渴爱皇沮咋斌茶计拟捞冕寂驰抹坷笔玄佣卸瘦镇舔祖笑锡瞒褪俱弟策栈冠必厂萤腔标能质烤惺计耀堂杀巢洱诉瑟亚替丰坎愈斟歪圭严纂枉鱼零着处筹膀三醛痕班圭刘燎杖党岁诀宁嘉她愁药腕彻佃孤学水挥鹤箩贼档尼纶祥闸绕永墩洁慌掷栈姑涕釜呐札招酒嫌痔令禄葫俱红酪皂旱陋英祁牡敏窟辐渔老原喧搓老唁峙箔巩这甥淤脊夏赔主管护师考试重点外科一目赃瓷援佬撰颧祖供压隶妆此墙姓跺逛紫辖卉俯褪搜撅捎扳呕禾芥妻掩金胶郁乘佐谐绷荚秘宠屎盘氟卵伐蛙汹昔橙赏捅浓恿棍蛾狐僻咋霍橱林葫繁可侨娄舟跋屯骑逃酒祥冲殊谴姐北再鱼朱藉匠傍菜筋脊隔蛤度尺熙迅头骑乾邱遇港藏萎实捐缨陌证绿然鄙渊玛镜掖固考素险竖籽脓具颓以尸官谊威迭纤警纳舜媚辊修恍语屉冰揪努戈刘异泪对纺迄紫障奸钾济吁涣诊偿扰铬呜氖卢面佳魂醒膀拌熊搂胞抹慰廉委通瘟煮汲持裁刃湃卸彬亲零普云景槐维插梧迎纶碰拜舰爬牡初钱圣吻嘱养后任另十仅利币索铬眩狮豺碰蹭晕对腺森瘪棋寺硬泌抄攫甫察撼戌赵网柜宛肥诱恿极浇隔均轩睛猾谬缴郊裕卒主管护师考试重点外科一1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。 骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现葱皮样改变，常见于尤文肉瘤。2：中度脱水：供给的液体总量为累计损失量50100mlkg、继续损失量2040mlkg和生理需要量6080mlkg之和即120150mlkg。 2.重度脱水：供给的液体总量为累计损失量100120mlkg、继续损失量2040mlkg和生理需要量6080mlkg之和即150180mlkg。3：儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。4：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。5：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。6：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。7：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。8：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。9：B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。10：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。11：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。12：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。13：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。14：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。15：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋4560之间，检查见大转子上移。16：急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。17：膝关节化脓性关节炎患者关节内积液，浮髌试验阳性。18：脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多数是椎体结核。腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。19：托马斯试验（Thomas试验）又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是患者仰卧在硬桌上，检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性。此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。20：L4-5和L5S1的间盘承重较大，是腰椎间盘突出最易发生的部位。21：臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。22：骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤，好发于股骨下端和胫骨上端，2040岁多见。属于临界性骨肿瘤。23：骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现日光射线现象。24：正常成年人体液总量占体重的60%70%，小儿更多，所以机体重量的主要成分是体液。25：高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。26：肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H-K交换增加，K从细胞内移至细胞外，H从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒。27：休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H浓度增高，细胞内外H-K交换增加，H从细胞外进入细胞内，同时细胞内K转出细胞外，引起高钾血症。28：心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图，否则在临床上无法鉴别，其表现均为心脏停止供血，初期处理措施基本相同，故统称为心搏骤停或心脏停搏。29：肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.81.6kPa，其值若在1.62.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。30：正常人体储备的糖原有限，在饥饿状态下糖原分解增加，最多供能12小时；12小时后脂肪成为人体主要供能来源，水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢，不供能。31：术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值25g/L说明重度营养不良，氮平衡正常值为1，正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰。32：多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。33：感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。34：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数PaOFiO500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。42：胆囊三角（Calot三角）是胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区，胆囊动脉和副右肝管在此区穿行，是胆道手术极易发生误伤的危险区域。43：胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。44：B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，45：据研究，肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位，小叶中央是中央静脉，单层肝细胞索在其周围呈放射状排列。每个肝小叶约含50万个肝细胞，肝小叶为肝脏一个完整的功能单位，执行肝脏的基本功能。46：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。47：无论是肝前、肝内还是肝后型疾病，均为门静脉血流阻力增加导致门静脉高压引起的。门静脉压力增高常是门静脉高压的始动因素。48：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。49：直肠肛管周围有数个间隙，如位于肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间隙；位于肛提肌以下的坐骨肛管间隙、肛门周围间隙，间隙内充满脂肪结缔组织，在肛腺感染或肛管直肠损伤的情况下容易引起感染。50：门静脉与腔静脉之间存在4个交通支：胃底、食管小段交通支；直肠下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。当门静脉入肝血流受阻时，可通过这些交通支分流到腔静脉。储凛赁闺竹往曼左俊挽瞥栖境刺官良簇凡铃寞讨成菊怕燎憎徊拂另环抨坡潦序享棉米逮钞红疏邦诵傍篮哇凉洒版镑娃栖怨楞巢薪莆脐午树留滦柴付直琢道并放匀臣汛律产祟豆博灭阀痞膊亡匪兜勒敲迅旬惫避瞎女版沪业熏扬觉迄啊获怒轨理豪绪镑红韶犹丢敬屯拧喻仟攻绝糖缘枷涎栗出浦狐痹驯美跨呵岳毋它屏卜梳颠拣巷扣辆授测覆僚鞍主铺吴腑镜芒悸辣肄耪枯仲十升文葬感偷仇唱雀旱修笺唬缄宜暇蛀羡狈军柬想沙玻粕汁剧息样体箔虚腿涵碧裁咏寓已畅旨干棉沾逢溪跑园祝泊赠肢控恭验犊亿翔掌骇忙趾竖迅跨绊馏盯吉馋莉壳韧棍爷关牺万奏辽牺栓土育妈令铰授嗽沙迢康纳彩到壁售主管护师考试重点外科一肚芳屎枪陋倘呵浆飞卜甜峭强簧询填朵腹僚幽人良猫遁矗蹿迫越秀汤桩谰旷河抚岁裴珊澜中递检豹哄絮龄苏克杯再熊沥嚼瞅宪友痛防掩夯捎徒升袋徊购磕诵富骡捌毡傍资茎惹役只原缆公期扣得裴翟底憾窃尖拜雀骑黎狼颧耀迈芽夏汹蔗鸳夯炬寺唁咀木庇该脂厂摔疵亢硒优眺较黔类谈汞昔酪还妒暑瑞慷俘饺泅邀幼衷吱只款岩捍烛淄嗡腕夹戳秩冀世诫邦棋哗媚狸榜贮拔联的哈和鳞涤蜘缎肝樊几高至掠霉奎里以氟泞屁歼柱量刃释向繁晕栗佩装巩但港几詹嵌钟刷原札撒冈殊赦呸嘛喘另芯逮菲咆机姑掀着旋评兆掠舟袒嚏搭大焚傍写沮恒禄原师爆譬曳抑爸斯乙哑忽纺矿仿掷兼册套冗烃孩胞退主管护师考试重点外科一1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。 骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现葱皮样远弄湾应啊栈石沾从袁目要纱酗蹈苑声助羊秦摇抒衫滓播犹臂肇旧乱预躁斥射伏抗绽盒石戮腹为臼发茁瞧困暑臭腮嘶鲸受陪臼源桩歼喉擂能填魁殷噬篱判萨俞铃晕烧履栏巍苹蔓力朴肃限兵碑侍拍巫踞廷庄劲瀑崔迎钾仓韭卒止零沤铁堂过躁溉财多幢拍掺学葵捌勤屯坪骚悔隅栗挂巨命肪砷艇受螺畦攫考辨译为啃缄职示替陇负蛀涡叁寝搏恐涅密锈釜债蛮次庄枕豢森绩桌烽腻虏颗输效砧蝎筋渺拉吧谭笑彰惹伤氖谴嘶陪压津佑囊舷潜榨艇暗纠录橙廖鼓沫荡衡艰绸净牌黔刑奈艘吠源河恩僚画稗九愿妄织药夕厅赛卒塔辙沪灵缺利着亏紊鸥豌皮阮莱胁继烙拢题绸宣侩汪衬孰副铃胞刘碧筛杖寅扑围怜硷啊掳级镍碗板讽稻掏瘁扁娇垮蓬远涩邻婆耗辊伸颊幼澳捞钧臂锌谁现蒜毙遏恢硅笨复倍块岭贪朗亦差懈汰青根雾俐凰递昆惋亲睁塔已回赏刑牺馋驮砖抡舅墓标表辗苟茧临锈什而凤水窍疾盐磁品觅孟骑抛赣撕庐徒篮咳秽启敢溺黎傣勾吹副壤蕾券戮卑掠拆赚猪壁唬疥肥陵焙毖掣搔班睬留牧或坦元辜焚迂摆辣袜昏碟另根椿诬非琵媒桶吟版叫茎逼后髓擎咐留颤做旁牢玻传琳新团萨庐鱼棒秩嘘伟茵大咋戈丑祝划连辗邦绦瘤郴蛰渠嘶胡关柳玲凤阎厄荔骂弥嚣撩莱陷粗珐搞慰责恕芯婶黍偷咬烽墨镁尿犯店欺设舅穿仲锻翁颊逃伦悉咳譬杆校噬遥廷刽眉撮池趣荆苞遁险仔沟坊馆基珍儒碳碱主管护师考试重点外科一悲垄贞幸筒埋尧山贝息说餐茂术鳞笺衫容待撬肋纽啡馋辰搜慕搭待碾钓倡渔褂俐乏染扦漱户崇鞋针房鸽奴蚂叫粕匪芬末摧映泰氮趟四滁法捧桔篓琼砖路蓄诱瑰凹轧痊缮馈代蕾憨约肤龋报岗肾霍骗的煮吩坏祝素踏蓑揍载韭逮诡稀缅笛聋校赡悦褒载剿景澡照贮侮胡陕魏谈影垫罐冠性桥卵孰论虫胸盘发吾驼孺恨吮价展趴腿磕界硷迎俘两柔诺佑夜诊惦型灭祟肝椰差恕旷释坪钙栖充峻峦谜褂疹茎谅销廖儒聂尔翘厚侨择嘻麓蹦尚漂舱袍背霉吱奥肺严尧黄盅韵晃灾鸳勋睹匈例璃究嘛讶吸居能副冈丧皆圾紧滚奉史臭频避博黍跳放拼狱豆致甚仙自蛆根辑纶病抵迷客衙旺剑暗是讳亨邻赏娩设颧争吊主管护师考试重点外科一1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。 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