丹参滴注液治疗肾病综合征患者的临床.docx

丹参滴注液治疗肾病综合征患者的临床

（河北医科大学附属沧州中西医结合医院肾病科河北061001）
【关键词】丹参滴注液；肾病综合征；临床观察；白介素-8
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0019-01
肾病综合征（NS）是肾小球疾病中最常见的一组症候群，以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通透性明显增高为特征，可伴有或不伴有肾小球炎症改变。目前公认的西医肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿：成人＞35g/173/㎡.24h；②血浆白蛋白降低：血浆白蛋白＜30g/L；③高脂血症；④水肿。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断肾病综合征的必备条件，并且诊断时需区别继发和原发性。而中医根据其的临床特征，归属于“水肿”“虚劳”范畴。丹参注射液可以对肾病综合征（NS）的高黏状态进行有效地改善，从而大幅度保护肾功能，提高临床疗效。
1资料与方法
11一般资料:选取2011年2月~2013年2月在我院收治的40例肾病综合征患者，男24例，女16例。平均年龄为（5076±118）岁，年龄在20～74岁之间。随机将其分为中西医结合治疗组和西医治疗组，每组20例患者，这两组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性，无显著性差异（P＞005）。另外，再选取20例正常健康人群作为正常对照组。
12方法:中西医结合治疗组采用西医常规治疗，配合中药注射液（丹参滴注液），西医治疗组只使用西医常规治疗，疗程都为1个月。采用ELISA法检测血白介素-8水平，并检测血清白蛋白水平，做统计学分析，观察其变化及意义。
2结果
治疗组治疗前血清白介素-8水平显著高于正常对照组，血清白蛋白显著低于正常对照组(P＜005)，治疗组治疗后血清白介素-8水平高于正常对照组，血清白蛋白低于正常对照组，但均无显著性差异（P＞005），治疗组治疗前后血清白介素-8及血清白蛋白水平差异显著(P＜005)，如表2所示。
原发性肾病综合征患者血清白介素-8水平与血清白蛋白水平呈负相关（r=052，P＜005）。
3讨论
31白介素-8英文名称：interleukin-8;IL-8，也被称为粒细胞趋化肽(granulocytechemotacticpeptide)；属于中性粒细胞激活蛋白(neutrophilactivatingprotein)。主要生物活性为对T细胞、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞有趋化作用，在炎症反应中起重要作用。从结果可以看出，白介素-8在血清中的含量与肾小球疾病损伤密切相关。推测可能机制为：①肾病综合征患者均存在免疫紊乱，其急性期血中多种炎性介质活性和含量增加，可刺激单核巨噬细胞等产生IL-8，推测此为肾病综合征患者急性期血IL-8升高的主要原因；②肾组织固有细胞及肾组织浸润的炎性细胞(单核细胞等)在某些炎性或非炎性因素的刺激下也可分泌IL-8，此为肾病综合征患者血IL-8升高的原因之一。因此，检测原发性肾病综合症患者白介素-8水平对判断病情活动及预后可能有一定临床意义。
32丹参滴注液是临床上应用最广泛的药物之一，具有去烦安神、活血通经、祛瘀止痛等多种疗效，临床广泛用于肾脏病的治疗中。
肾病综合征的病因是由于外邪入侵、脾肾素虚等原因导致肺脾肾三脏功能失调，以致风寒湿邪壅滞，水液代谢障碍致水湿潴留,泛溢肌肤而成本病。同时，瘀血也与水肿的形成密切相关，参与整个水肿病发病过程，因此本病以瘀血、湿热、寒湿为标，以脾肾亏虚为本,属正虚邪实之证。
丹参滴注液治疗肾病综合征可明显改善患者体内高凝状态，减少血栓形成等并发症的发生，且出血风险小，配合西医常规治疗，改善了治疗效果，明显要优于纯西医常规治疗，值得在临床上大量推广应用。
参考文献
［1］陈玉锦,陈西北,灯盏花素注射液在肾病综合征中的临床应用,现代中西医结合杂志,2005,14(8):1011
［2］Sirotkovic-SkerlevM,KrizanacS,Kapi-tanovicS,etal.Expressionofc-myc,erbB-2,p53andnm23-H1geneproductinbenignandmalignantbreastlesions:coex-pressionandcorrelationwithclinicalpathologicparameters［J］.ExperimentalandMolecularPathology.2005
［3］BolatF,KayaselcukF,NursalTZ,etal.Microvesseldensity,VEGFexpression,andtumor-associatedmacrophagesinbreasttumors:correlationswithprognosticparameters.ExpClinCancerRes.2006
［4］ChhiengDC,TabbaraSO,MarleyEF,etal.Microvesseldensityandvascularendothelialgrowthfactorexpressionininfiltratinglobularmammarycarcinoma［J］.BreastJournal.2012
［5］张秋业,董增义,刁锡东,等.原发性肾病综合征外周血辅助性T淋巴细胞亚群的变化［J］.中国实用儿科杂志，2008(02).
［6］梁春华,林峰,林春繁.低分子量肝素钠在原发性肾病综合征应用中的疗效分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011(05).
［7］王莉,李秋,张伟,等.964例原发性肾病综合征的临床分析［J］.第三军医大学学报，2008(19).
［8］姜红堃,姜红,等.原发性肾病综合征患者血清白细胞介素-13与激素耐药的相关性［J］.实用儿科临床杂志.2009(05).
［9］黄小英,林素惠,文海聆,等.他克莫司治疗激素耐药型肾病综合征的临床观察［J］.中国医药指南.2011(20).

-全文完-