郭氏伤科三步正骨法治疗桡骨远端骨折效果分析.docx

郭氏伤科三步正骨法治疗桡骨远端骨折效果分析

【摘要】目的：观察分析桡骨远端骨折患者用于郭氏伤科三步正骨方法的临床效果。方法：选取我院收治的桡骨远端骨折患者共计70例，选取时间均在2019年1月至2021年1月之间，全部患者均接受郭氏伤科三步正骨方法，对比患者的治疗效果。结果：70例桡骨远端骨折患者当中，36例为优秀，29例为良好，整体优良率达到92.85%，Lidstrom分型Ⅰ型与Ⅱ型优良率，相较于Ⅲ型与Ⅳ型明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义。结论：在桡骨远端骨折治疗中，运用郭氏伤科三步正骨方法，能够提高临床治疗效果，使患者尽早恢复健康。
【关键词】郭氏伤科三步正骨方法；桡骨远端骨折；临床效果
Analysis of the effect of distal radial fracture of Guo
Liu Xin Shenzhen Pingle Orthopedics and Traumatology Hospital (Shenzhen Pingshan District Hospital of Traditional Chinese Medicine) Shenzhen Pingshan 518000
[Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical effect of distal radial fracture in Guo injury.Methods: A total of 70 patients with distal radial fractures in our hospital were selected, both between January 2019 and January 2021. All patients received the three-step orthomethod of Guo's Injury Department to compare the treatment effect of patients.Results: Among 70 patients with distal radial fracture, 36 were excellent, 29 were good. The overall excellent rate reached 92.85%. Lidstrom type and type was significantly high, P<0.05.Conclusion: In the treatment of distal radial fracture, the method of Guo can improve clinical treatment effect and restore patients to health as soon as possible.
[Keywords] Three-step orthomethod of Guo's injury department; distal radial fracture; clinical effect
桡骨远端骨折作为临床较为多见的骨折疾病，主要指骨折发生于桡骨远端2-3厘米处，常伴有腕关节、下尺桡关节的损伤情况[1]，一旦发病将会对患者的生活、工作、家庭、学习等方面带来不利影响。为了提高治疗效果，让患者早日恢复健康，现将70例桡骨远端骨折患者用于郭氏伤科三步正骨方法的过程展开如下汇报。
1. 临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的桡骨远端骨折患者共计70例，选取时间均在2019年1月至2021年1月之间。其中，男性23例，女性47例，年龄分布54岁-80岁，平均年龄（67.32±3.23）岁，致伤原因：60例为跌倒后手掌地伤，10例为高处坠落伤。骨折类型，17例掌倾角没有变化，25例为1°-10°，10例为11°-15°，18例超过15°。全部患者属于闭合性损伤，没有神经压迫症状表现，患者以及患者家属对本次研究表示支持与赞同，自愿签署相关《知情同意书》。
1.2方法
全部患者均接受郭氏伤科三步正骨方法进行复位治疗。首先，背伸折顶。让患者保持坐位姿势，患臂放在前臂旋前位，助手位于患者身侧方，双手握住患者前臂中上段部位，医师处于患者前方位置，将双手大拇指并列放在骨折远端背侧，其余手指放在腕部，紧紧扣住大小鱼际之处，和助手进行对抗牵引，同时医师两拇指用力按压桡骨远端背侧部位，确保患腕关节处于极度伸张姿势，以便增大骨折断端向掌侧成角，促使将骨折驾迭位置相互分开。其次，横挤扣压。医师快速把患腕关节从桡偏位转变成尺偏位，并运用放置在尺骨外侧的手指，促使腕关节再次被置于极度尺偏姿势，用力握住尺骨远端，确保尺骨骨茎突为杠杆，逐渐向桡侧靠拢，促进尺桡关节的复位。最终，掌曲拔伸。医师和助手在保持牵引作用下，用力进行提压、屈腕，从而校正桡骨远端向背侧移位情况。复位成功之后，在牵引作用下，把前臂从旋前位恢复至拇指向上中立位姿势，随后用夹板进行固定。
1.3观察标准
在治疗后6个月，结合患者的临床症状、体征情况、Cooney腕关节评分情况，对患者进行治疗效果评估，评估标准[2]：当患者骨折愈合，对位满足，存在持续骨痂但是没有显著肿胀畸形表现，患者没有强烈疼痛感，功能恢复症状，腕关节评分超过90分表示优秀；当患者骨折愈合，对位欠佳，存在轻度畸形症状，活动受限小于45°，患者存在轻微疼痛，腕关节评分在75分-89分之间表示良好；当患者骨折没有愈合或者愈合存在明显畸形，且压痛、叩击痛相对显著，活动功能障碍，腕关节评分低于74分表示较差。
1.4统计学分析
全部患者的临床资料均用统计学分析软件（SPSS 20.0）展开数据处理，计量资料可用（百分数）加以表示，展开卡方检验，统计学对比差异有意义，表示P＜0.05。
2. 结果
70例桡骨远端骨折患者当中，36例为优秀，29例为良好，整体优良率达到92.85%，Lidstrom分型Ⅰ型与Ⅱ型优良率，相较于Ⅲ型与Ⅳ型明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义，见表一。
表一：对比患者的Lidstrom分型效果情况
Lidstrom分型
例数
优秀
良好
较差
优良率
Ⅰ型
19
10
9
0
100.00*
Ⅱ型
25
14
11
0
100.00*
Ⅲ型
14
7
5
2
85.71
Ⅳ型
12
5
4
3
75.00
合计
70
36
29
5
92.85
注：相较于Ⅲ型、Ⅳ型，*P＜0.05
3. 讨论
桡骨远端骨折是全身骨折的10%以上，大约是前臂骨折的70%以上，属于临床较为多见的骨折类型[3]。在骨科急诊当中，桡骨远端骨折概率达到20%[4]，多数桡骨远端骨折是由于摔倒过程中腕部呈现背伸拉、手掌着地情况，外力通过手部传导至桡骨下段部位。桡骨远端骨折常见于中老年骨质疏松群体，通常是由于摔倒等低能量受损导致，然而青年人比较多见的是高能力受损而诱发桡骨远端关节内骨折。
在中医领域中，对于桡骨远端骨折常认为是“脱臼”范畴，由于发生在腕部位置，临床上将其称作为“腕折伤”“手掌根出臼”等病症。中医骨伤科所运用的外固定治疗方法，不但注重骨折复位之后夹板对骨折固定的效果，还重视固定和活动的内在关系。在临床治疗干预中，结合患者的受损部位，常用关节骨折固定技术，遵循“动静结合”基本原则[5]，能够提高治疗效果。郭氏伤科三步正骨方法的合理运用，通过第一步背伸折顶，能够促使骨折驾迭位置相互分开；第二部横挤扣压，促使下尺桡关节归位；第三部掌曲牵伸，改善桡骨远端向背侧移位情况，三步一鼓作气，可促进治疗目的的实现。
本次临床研究结果表明，70例桡骨远端骨折患者当中，36例为优秀，29例为良好，整体优良率达到92.85%，Lidstrom分型Ⅰ型与Ⅱ型优良率，相较于Ⅲ型与Ⅳ型明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义。由此可见，在桡骨远端骨折治疗中，运用郭氏伤科三步正骨方法，能够提高临床治疗效果，使患者尽早恢复健康。
参考文献：
[1] 姚开荣,李淋.中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效分析[J].医药前沿,2019,009(033):212-213.
[2] 刘静超.正骨手法复位对C3型桡骨远端骨折患者的治疗效果分析[J].人人健康,2020,516(07):24-24.
[3] 李千一,李江海.中医正骨对桡骨远端骨折疾病的治疗效果[J].心理月刊,2019,14(05):132-132.
[4] 胡佳鹏,邵沥瑾,王卫华,等.中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效观察[J].心理医生,2019,025(004):125-126.
[5] 张绍华.中医正骨治疗桡骨远端骨折患者的临床效果[J].医疗装备,2019,31(011):92-93.

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