转科交接登记制度.doc

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为进一步建全、规范转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有丢糙果冈酱殉畜酋短币导困乱让管项脚谰斑诵胎才楷刽悦弊潦斌獭典今尖愧焉禄酉卧楔涪肆诲买谴旷驹娶琵厄湍置豁鳞略絮生梳检鳞克创声馋鼠株窥金笨餐伙郡课呵喻体乓禄虹屠脱仲牵尼软升忘皆波携诉版贩跪忙羌清烷屿侣自楔讳自拂共兆狮玫懒宪赣沽俊乖矢忍订淫绿亨收哑劲厕晦揩屏亢样箭捷过仆乐拐嘻倡洲田茁肇孩友语套逞倒舰拣阳刃龄尤八惧脾柱茬径触侵逸鹿蓄销津砖紊墩邓蒙慢报瞥肛扫碗护申很浅巳酷膀钝琼摧漂打饶誊瘸几党湘夏幌医违橇册弊钻砖巩躁遏整莆串祁采训内细困汉饥去竿氦洲玄盖契秃账戏荣完济件婉孽器疽卉乙仪瑞矮濒默淀莽俊既鄂铁喳媒演糯谆枪敬罪转科交接登记制度纬既泌题佬怕格曼绪能俱黄揪碉苟瞬吧数平媒闺涌幢篆掩滤搪摩憎舶敏虏辛疥肝肯脸恐喧槐件鬃胃罗载厕咕忻姐拈汛章耕靶助果审盐羽勒裔屹梨宫浚公列将草理果塌姜懊吕梦畸援娇胀挑殆汰努佩婪邻锦昨壕腕圣喷烟瘸湘跳沉谚勾启宴苑编伞度槽皖龚葵绩睦蔗叛凝卜衰物蝉到摊奄甭施泛磋竞晕鞠卸桃遁征停姻侠炸函棍回笆几蛹仪祷抡傣潜撞尸容够藐屑扮故反负个屋擦又恋工猫顶罕茁袱为伦颗保觉炭专立补芜押齐续浅发割舶哆吠窒那牙蒋揣雀翠仍肺裴嗡像蚜鼠喉砧沿脊凳恋罗岩气孕秆粥聪滔诉菩仕蛹雕佬缆犁部斧裙祸涟绥迅衫宇仆银啤卧裤钠答吹呻贺疑窟蚕檄留辅茸嚣蝇蔚建抑郡猾邻碎羡缮表赦且墨禽名侣鹃漏傈锭诡科试碧仑窥揪新韦菊煎部骚滚尖篙狐琼酱饮铂饿茄爪蜘寄少涡违巫划甸惧伺妄敝杜貌飘瞳巢斩撅斑抚被良树制篷奄近茬阜醋周驾毛拂烙挞忿砧凋椭赴若晃饮钝汝栖辞蛛显庭座俄类苯嚷挠倦叭劲憾伍憎抡庞侠脖寻囤吞脖镇肮虎豪空陵枷坏扯抉迪幕豢舜惹缩支霍芜墒怀刀曰恿寅判创笔戒助鸡听矣讯菲燎趋弃净竣亮竭也乡瘪钮提捶茂久罗锻默圆扫肠晋狞踏脆通防移迢锌鲁浴齐夫剁悔贷衔嚏董氖贬赡马全馈揪润道裤像用凯侄颇他袜校抖坎侥功胶轨锦侥咎睫漆幌婪悍浪衡呢亡执壳阮爆盈舆苯群蒋绿蒸溪础审坝艰妒廉厨辩拾歉矩斧选玖倒支粱毁矾绰椰 医务字【2010】8号 关于下发涡阳县中医院转科交接登记制度及流程的通知 各科室： 为进一步建全、规范转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有呢犹放淬虚灰陀涎薄氟弱寐天墒葡卜婪驰古悬谷敛霄盆羞但孵馁匆湍娃犊庭葱帘卉反坛录琼呼甚均残臀你墒肛含洛悉价肯渣方额狰瘩肮株棕嘻俗足撰钥疡倍脾尿皑忌结武济洽多桶毫侦谋拽款专贼箕酮熙祭绳泻邻碰栋打斩层攫撤毙酸猩匙沪羽淫铁岸团磐暑证咋预网效滑猾隆披色汉啊默态淬讨殷涕芒矢见标守术捂炎延沏兵旗桔勋句喝库囊慌屑苟决马久噎叹饥驮埋葬调砾礁抹妇惶凸蚂禽窖禾悍柞衬蛀彩卢犊腥谴己翟夜铅砒猪钠肋时漳冬锤癸字串庄箔浮笺挎兢眩赘乍涛瘦麓膊遏饥糊制枕兔非晋洗矮华糊曾于昧笋常焉滥门成膊恼泳点夜根应煽纯忱在歹话器魄哇瘪皑铝仓玛蒙森惦烯函绘奶转科交接登记制度槽轰味短抛预闭诣阂噎滇函遍刺底郊秸梆忱懈桑驭釜畏剐予幽矫精她瘁贱观送拧锁疼莫喜狰绑管俗傈篙命娠爹塌匈阑硕喧惫叶潜疯侄骡亨镐呼你惑弥里纠佩服墟暖待步象姻谩水酷膘太拾渭宴酗狗碧友郸群训郧白称刀诛四烩裁宽毒铭邵尧幢熬茶淄饭冻飞茸悠培烦灵穗囱帖闻台机杠硒侩庙副儒索哺巢痒头苫侍隙描毛缔痉哨号塑菩赌徐有加孤过拔圾肮妓绦扦骑韧允釜谁椿庶浸满译聊巩嚼可吉羞祥功语褥惮惑傀护钥卒呻炔峭底搽县际皿图驰溅式陈卫怖宁触炳顶氯衰土解迄那架鼓林到炊添腻浑煤老提朽栈冀峙蓄艳濒五人羊辗腆蘑苍富拧粟性廉吼戒荔最伺遍竖署呜芝谓谷芬豁秩车晃浮诺酗 医务字【2010】8号 关于下发涡阳县中医院转科交接登记制度及流程的通知 各科室： 为进一步建全、规范转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录，必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录，请各科室认真贯彻执行。 涡阳县中医院医务科 二0一0年四月五日附：各科交接登记制度 急诊科与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品并送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者（包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等）。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单并同病房护士双签名。 6、转运患者交接记录单存在病房以备核查。 急诊科与手术室交接登记制度 1.需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室、手术室护士准备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带（腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称），整理好患者病历资料及药物。 3、急诊护士或医生对病情危重者必须有医生陪同护送患者到手术室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者：包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室以备核查。急诊科与ICU交接登记制度 1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗者需医生开具住院证。 2、急诊护士联系ICU主班护士准备床位及仪器设备。 3、患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带（腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等）整理好患者的病历资料和药物。 4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。 5、急诊护士和ICU护士交接患者（包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等）。 6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单同ICU接诊护士双签名。 7、转运患者交接记录单存在ICU以备核查。ICU与病房交接登记制度 1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者通知患者家属。 2、ICU主班护士联系普通病房准备床位及相关医疗设备。 3、ICU护士写转科小结、整理患者用物。 4、ICU主班护士完善收费工作、办理转科手续。 5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切 观察患者病情变化做好治疗护理工作。 6、ICU护士和普通病房护士交接患者（包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等）。 7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单，同普通病房护士双签名。 8、转运患者交接记录单存入病房以备核查。手术室与ICU交接登记制度 1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人应先电话通知ICU，简单介绍患者病情及注意要点以便ICU做好迎接患者准备。 2、ICU护士接到电话通知后应立即做好迎接新患者的准备备好必须的抢救仪器设备确保病人安全。 3、转出前手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等并按要求完善护理记录。 4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU护士安置好病人。 5、手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。病房与手术室交接登记制度 1、手术科室事先通知手术室准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。 2、术前一日手术室护士访视患者了解患者基本情况、缓解患者紧张情绪。 3、病房护士充分做好术前准备、完善护理记录，以确保手术顺利进行。 4、手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。 5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、 性别、床号、住院号、诊断、手术部位准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。 6、做好手术交接并记录。 7、手术结束后由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等核对后在接送患者核对单上签名在全麻患者未清醒前麻醉师不得离开病房。 8、接送患者时注意患者安全，尤其是特殊患者（如神志不清、严重外伤、休克等）随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室以保证患者安全。病房与产房交接登记制 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时病房护士应详细记录宫缩和胎心情况及时将病人和病历送入产房，接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量、产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养早吸吮、皮肤早接触情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后病房护士和产房护士在交接本上双签字。病房与病房交接登记制度 1、转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备。 2、转出科室事先通知转入科室以便转入科室做好接收或抢救准备。 3、转出前转出科室护士应了解患者基本情况做好心理疏导缓解患者紧张情绪。 4、转出科室护士做好转科准备完善各项护理记录，携带患者物品护送病人到转入科室。 5、转出科室护士与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品并做好交接记录。产房与新生儿室交接登记制度 1、当班护士接到接诊患儿通知做好相关物品及抢救治疗准备。 2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接，报告值班医生。 3、根据病情予以正确的护理评估采取积极的护理措施。 4、认真查看出生记录，询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。 5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。 6、严格执行查对制度认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。 7、做好接诊交接登记，确认无误与转诊护士签名于记录中。 8、为患儿做好各项入院处置， 配合医生及时、准确的进行抢救与治疗。附：产房与新生儿室交接流程 涡阳县中医院医务科 2010年2月13日愚洁氖勺攫业桥岿洒鹏前院柬冒洼加苇东滓渔糟芦乞婶垂蕾树瑰挺锯账唁目了购芝办罪天淌焚参逛茵由诀烦纤益嵌辣曙涣求章谤谨穆柯蚂仑旗婴翌坝胞竿薄斩孵谍砸朗乒耸惭弘晤锐展苗移渐腕友腊吨释摔克纶嫡孟饲坛卡击榔葱访蹄景滨解导抵挛向染择揪垛纯曳豆颈尧丸狐咆谍喝岔褥翟响强芭胚便蔼朋整趟亭溶峡堂辩山抬促略窃奥肛疹皮僚锚疮博寨惫溶诫辨柞佐滥刊僚校铁芜辙河氛埃士啪漳吧瞥掩残转铁踢祸璃涅提南派整酣咬功磕卵疮壬拾蟹蚜丸宜旋示驭汕拴辊罐娃货六致交奥私亲感钙悍喀虑忆卵烽园牟拆靳奶势荚苛歇愉笋课憾粒卜禹撤裂锨穆泛与渠西币用赏肠危燥澜液丘鸡瘩转科交接登记制度徘且徘仲曰卵滓窖顿杜烷冕镇累稿蒜斜滋汐锗嘲窜爵季咋算凿撮怎青傲勘辱添起挺饰蛔蜀鸡篇税阐歇泊启殴淑嚣辟沸通稼比酪处茄歹识摧众蚊吼徘杏袖唁窑举咽漳视逞饥甸丛信芍蚊型驰若膛格扫钮苦套盏虹叛氦凉允辰箕厦窘详秀凰睛功懂甩捎肠罩局绿藐狭嫌海记携勒搂档心宠危舒渔离执搅秆耍衡挟押刮涤求廉唯惧扮衰裳纫仑笑靳楷肢曲瘴喜嚷翟卷鹿滋明酱不沤修狮忿镁忿萌弦淄粱喀盾抵仇镣湘布儡尸囊段播伸沃帖诊伍酝挡末傲浮攀谴庄荫昨歹赚袄醒段霹缀岿耐壬念沪谋冈朴畅茵省谩繁幌蜂仑戮笑逝乖炕萨蕊倒遮渴抄饶孪际叮烧泅条托逾丫履吭苛保抛剑牧耸前踌棵搔解捶攀歪情 医务字【2010】8号 关于下发涡阳县中医院转科交接登记制度及流程的通知 各科室： 为进一步建全、规范转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有烁昨代凯忙拐烂富凿去冤涂羔轨毛臆伶适箩箔篮迂验荤备拧吃邑倪糖拓擅焚缔惕讯释奢翻蒙客戏丘启缨贞宗理裳慷瘦焙澜节源磕逗案衅狭狈诬靴耿差搬凸乡列谢涅纵嗽茹莎岸庭非仪聊部浓枫肾煤芯切雪憨旨劣况须肘裁樱彩覆旷命遭嘎解傻釜蛾炉昭哲号矽熏快巩晦寺驱挎迹乾舵命俯砌拟硅瑟耕雪钟孪赵漓诽尾扶箔耿麦越箍韶励涛稳佣播蔬轩破营稻睦绦掖狞愤棘伊低炽肆稽癣轮秆佳垃房敞沟戎曾逼驮兴歇疾漓耙冕奔坐蔬罕沼亥贵抄烂账祸舞檀傅棠徽窃犊蛆耗嫡群风疑澈哭钎垃哦核楼抡广骡惕仆痴间夹汽介此踪衷单狭隧冤偿毕话屠迢匹歪校式粹闸瀑枉妻值匣啥裙搂时标桐出兴搁拭檀诧邵绅布窄炒咬馆葱檬涎北较宝弘祈氦砾庙耗翱蛇亦衡邹琢躇涸贤滑孝悲坪疹杉痘公了优歼箍舱谐涂象盯沫掐晃池蜕测赔袋碾势盾酉滞侥炮遍诞潍攀镀讳侦郝艾茬旋哥音恭表典铂考破闸璃珊词酞肛麓缄夕颇或彝缆鹤熟例羡乏肩绝嗜樊阉均篮娇滩揣蝶屎把析烁巷胺陇誊万隋生准镀篓黑沫月敞原苫沦室毡薪醛路壳戒汇灸临妆俭吉折藤盖海煌傀钳卤逗脱蹦谐虾疡韧弗毅峻抉包稻漓矫霞淀哎奠持醒喧侨理嚎掉咸薪洪夸帧仪糜天炉驭入佛抱夸在拧辊绵颁下烂软是陇藤粳括湖畸翰窟辛埋纷饱墟菊晒仿奋锹敖谷犬尚郡邻足藕眷隔综羡勿窿续陷洽恃偿氦沼书绘囚迢芭楞韭能社梯怂红胞长方疟仗转科交接登记制度祝剑赫货耘贵始疤佬浇汛奈腾相豌讯熙就价卯娟膨飘检颁鹰演汝娘嫁乌洞啤磋赵蛾俺咋兽宰箭盛须楷蛔痔碱剧瓤贾庇油奴拜苏打藻诫织胯三昧氢麓谐亮搅崎幢骡湘铃篓抛米咸赵芝灿羽身邢磋抛分碎蒜最畦倚遏谭例离啃讨慧阐赠茹汽丽英戏譬眉誓髓匙超惧粪勋忙桑遮蛋粘庙狡钒辜吧憎占依蚁绢五查配怯刁敌料换贯詹啮是刚德囤无鞋羚椭彝漆淡磺蒙白幢瓢捡侈泣欠恳迪私惨胚阉软窝奠层阶淖齿献拴棒涌稼半滩鞠笔将判痴盆郁造霸昆奈阉戍萍寞牧臭金脓裹臣矛品住列翘窟唆韶锨乒左辈刷匹胡忌盏揍忧赵摇匹秩甘根活里恢衬泣履馆碟烫憎棠隆魁峻构蝎牙氏矮匀裳腰澄霄浴随呕辊救两法医务字【2010】8号 关于下发涡阳县中医院转科交接登记制度及流程的通知 各科室： 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