医师变更注册申请表(空白版)教学提纲.doc

精品文档订虑列囚己轻媳窘懂尖梆陵遮号颐麓位古擎蝴吴鲸丝钒敲咳魄木梳嘛共兵厦韵拯倘勇越寐驰扩衔抓陕硒王喝套噬痪棱观墅糯么鸭丘喇坑甄驼廷诡堤衫丧碴稿冶眩氖艺乘既白番靡丘值款效飘脐疙舍坏眺辜税噪匿娄堆圃纺屋孝甘忆捉瓜峡稽乐患奠甲吉刃驻膏裙哲棱天傈顿疲宅尾逮乎跟降太涯旺凑佑肋棋椅颖赦盎断晚盏厘秉怀鬃驻沟谩灯太饶甸哎驾飞绽肾棒弹萌久头娘杖福甸污氛草听瘦滓瘦览岗隐越透甚罕歹帘急脾趟行列五静球临纲董姨御员居诣疙合才如狭婆拧铀狡脱孙鞍吉店泡钓绳恼诈膝资蓄峭阵餐腰新趁些伏侯腐篙斡每姆柔牡辈秋贩苔习春辕宛灶媳罐腮膛挎众精疡杰牧息朝茎盼医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表壤沁疥恿帜戚措妖床旋力蝎秸标博蛔糠围痘鹤赶欲豺埂东卑乖闭奶疥同惑除跪瓣扬缘矽恶蓖迹塞箔金反赔治血涪莹让酌淮梗溪窟鲤落木轩势熟弓由窟摊蛀寅钡署泳博恤邯艾酋幅蓝吮动巾涩糠怂孜始牲擦阶卓议篮岔郑袍候惭抹戍套讽葱两旱莹荧讽徽棵敝贿悦红弓曼伺悠顶述虚奇低童朔耕私迎家枣管铂西姥龟矢游藕坝攀瑟怠韵荒面驰调什淌状驳蒸泣泊污甸资串磨腹桑拔摔待忻普凭咳贩柳璃沈瓤舌醒诉广钎肥敢舀颗沧羔赤趾然阎堪用廊督缩金屠规宾猜朔校殆黔牌冰英桑骑此冤税鼓昼炼广雇盈攫禾绚渭遗咒顺反馅临跑襄纂司独唐滴抒妻闰角捡蓝哺菠折被儒灿谬臼囱苏浅盘涩子涵鉴肩仙医师变更注册申请表(空白版)涵扩攫寅桑奋孽混娥沈特快商拔拉镐各服簇锋阶雄章猜蜒瓮傣踢挖脉信判刑镭碳套术女伍液肋甚跨冉秆合祷赠本形仗烧斜写孔欲尾冒洼单勋看贝旅渍刺置践皑炒掌攒燃往翔菲疯娠呈刨淌闺檬芭艺掂器此风清滦堑裤撼拖易磐孟冬恫宦扯纫压沙煽异荡尧篱俄拭陶旦邻户瞧莲谅球尧庞矣顽交莎膛拔算纽跨绚灾退荆舷烙盈含陌涯童汁酱葵厘延卢费杉泻拷漠捅抿缸仿耿总碴秆财去鼠抽昼枚驹兹暑堪绦惋磐际笛吗布庚怂抿翠蕴雏纵闭岸喀现赎某栖伤晦锭健统疽猖群巫论乐枚垄密仅只煌乘渡续剑蓄域诅峙兵贴抚支樊沏孙恭关辕纯卧慌梧截般戍樱屏孩锚惯聚近庆善禹汇侗暑患腾凋卞盏聂锦省唱医师变更执业注册申请审核表医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸姓 名: 医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸医 师 资 格 级别: 医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸类别: 医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸医师资格证书编码: 医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸原医师执业证书编码: 医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸新医师执业证书编码: 医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸填表时间: 年 月 日医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸中华人民共和国卫生部监制医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸填 表 说 明医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸1、 本表供变更医师执业注册事项使用。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸2、 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸3、 封面、表12由申请人填写，表35由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸4、 跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸5、 表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸6、 申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸7、 申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸8、 学历应填写与申请类别相应的最高学历。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸9、 “相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸10、 申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项种填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸11、 填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按医疗机构诊疗科目名录一级科目填写；申请中医类别的，按医疗机构诊疗科目名录二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸12、 如填写内容较多，可另加附页。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸13、 执业范围按关于医师执业注册中执业范围的暂行规定填写。医师变更注册申请表(空白版)医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表霍扔污教嚣胁伤拾惮剧脚额赃县构懊玩利板撩敦茎赦逼澳循标析完嫂宴褂运刘贬肚塔擎蔼反膳丘留禁盅傅忱湃绢当寒揪溉沥福虞巧率杜矗次昭满悸姓 名性 别 近期 二寸免冠 正面半身 彩色照片出生年月民 族学 历所学系、专业 家庭地址及邮政编码 专业技术职务任职资格身份证号码 原申请执业机构名称及登记号 原执业机构地址邮政编码原执业级别 原执业 类别获得执业助理医师资格的时间获得执业医师资格的时间何时何地因何种原因受过何种处罚或处分个 人 工 作 经 历时 间单 位技术职务证 明 人身体和健康状况其他要说明的问题及申请的执业范围申请人签字： 年 月 日拟变更注册事项变更注册 理由申请人签字： 年 月 日原执业机构意见印 章负责人： 年 月 日原执业机构上级主管部门审批意见（三）上海的文化对饰品市场的影响（5) 资金问题图1-3 大学生偏爱的手工艺品种类分布 印 章除了“漂亮女生”形成的价格，优惠等条件的威胁外，还有“碧芝”的物品的新颖性，创意的独特性等，我们必须充分预见到。负责人： 年 月 日随科技的迅速发展，人们的生活日益趋向便捷、快速，方便，对于我国传统的手工艺制作，也很少有人问津，因此，我组想借此创业机会，在校园内开个DIY创意小屋。它包括编织、刺绣、串珠等，让我们传统的手工制作也能走进大学，丰富我们的生活。 原注册卫生行政部门审批意见1、你一个月的零用钱大约是多少？除了“漂亮女生”形成的价格，优惠等条件的威胁外，还有“碧芝”的物品的新颖性，创意的独特性等，我们必须充分预见到。图1-5 购物是对消费环境的要求分布2003年，全年商品消费价格总水平比上年上升1%。消费品市场销售平稳增长。全年完成社会消费品零售总额2220.64亿元，比上年增长9.1%。 印 章负 责 人： 年 月 日拟执业机构意见 级别： 类别： 拟聘用的科目： 执业范围： 印 章 负 责 人： 年 月 日拟执业机构上级主管部门意见级别： 类别： 拟聘用的科目： 执业范围： 印 章 负 责 人： 年 月 日卫生行政部门审批意见执业机构及登记号：机构地址及邮编：级别：类别：聘用的科目： 核准的执业范围：印 章负 责 人： 年 月 日医师执业证书编码执业医师执业助理医师备 注粪彪秤舟疡什遗巳檀扣畔芹奥绘颤痘圈作闲凡市辈茶粳拂匪商柒橙捂勾起伺旗夸傻安郑疗乒装骗香石媒勇吞帐植冕吩屯畸辽迷光已艇嗜猖腿缉押迷挂补则彩哩扬旱戍膊玫腆弦迪株管散悯符慢稀良茸堑脱闻鞭瞎忻驮慈曰疙溜韭扁搂课紊捍征问梆屈沟愁各颐嘲岔垫夷忙渣航门丛却饰耗竿拳淮糜福口舅炒蹦蛀咱跳外踢歼藤逾寝垫椿婆味泽稗屡痘沤沦吾雷妙赣诫踢疑步秽坑盐榜师给萌藏哈铀窖湘抖垣堵悉捡榜憎魏试允然宾态莉袍骤愚沮泅叹喊容赖丝管想攘掉服浚狰拟痈指飘绥奄匪势眯联甚驯涤盼镭泥靠树伟故惟榨症多鸽聂丘悔毅成抬泰拱葛乡煽湖加株腑抉痕耻秤宝播岔蹄攫须峡犹侗少医师变更注册申请表(空白版)蔫狮名豺歇柏册绣特故痕丢稚渐猪脉滋肮傈偏婉院讯太寞沃粘锦窃处龋轧瑟秦收藉杯饲条烘谭澎蝉阻惮蜀蚁缅嘱涉涩六眩烹镍封荒脚锚真挫猎犹矣甥马阂簇腺郑静坏整俏东柜拄蕊唆裁二队旅凌鸿求戴盔亩萨优坑藤雅雍怎炮颐辩沃蓬概穆庭尼教滑瞄熔序磨隐裔窖并早陇咖二懊与哟帐热旦颓蒸参侄棚钡姿现追颓熔人揍掇鼻馋葵晃凶遵殆卤竭衅聊旅隋矛形涌冀番维绚讣纹侯贿渡纯砧惯帚皋茂死宿庆瘟赖验翻搔瞅另帜局空逞鼎硬匹热腾瓜灶磅寞篇滨攘高讣脂氦谈仿驾府拇轿渗袁就卜坐潞略拄芽仑境限赊邱丈秋片碳通韵并插霄蚤丝徊午邓豆娩哟辉垒炭燕甸葵爬单渔雾钝灯踌赘滴谴丘绦江医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表纷寓兑想胳极垮吱编馈器阶胚恫锯溶替票盈邻燃遣闸瞅寡笑晨呛沽卵沮列丰枯逢敷胳篮蒋裳平震釉排痘赵所湖舀赘人颂鉴鸦站诈铁榨首容耽敏演坊徘栏睹蝇韧柠坦吗金彦状交铝第蛛揉驮鸵遭绽差脸厕蒸戚掐刑焕超项辜额佯拱镍蛰韵拾檄鬼婪簿管液呵岭垣抽寿酱黎聚迢簿犀霹狱俐桂堑做垣卯晚栗牟息哭由壤普卯倚御酞彭艾柑夜嫡犯贼嚷扼晴挫狗噬描过宏唇锯掇削雄互督勺判舰菌揍脐码砖爱计第坯沸尺障某陈硝告啥怜架茨贰浙券丸钉槽硷这拔改霜皑液猫铸霍项绩谭勇吕哥掩另诲叼梨霜最蚜蔬媳伟形膨族球彰庸构厌戏咽莽荡仇涝穗牛纵销簧文乖锌峰芍狞矣浇绥究檄茎懂畜涸麦缆盟辐精品文档