临床医学专业《预防医学》“课程思政”教学实践与体会_姜启玉.pdf

产业与科技论坛2023年第22卷 第2期Industrial&Science Tribune2023（22）2临床医学专业 预防医学“课程思政”教学实践与体会姜启玉夏栋林叶长青杨玉环王小平【内容摘要】思想政治教育是大学生德育教育的重要组成部分，加强高校思想政治工作阵地建设，关键就是抓住课程和课堂这个主阵地，用好教学这个主渠道。本文以南通大学临床医学专业预防医学课程教学为例，以职业病的诊断原则这一教学内容为出发点，设计具体的思政教学过程和教学目标，将政治大道理与生活中的事情对接起来，寓教于乐;同时分析在思政教学过程中的难点和问题，为在预防医学课程开展思政教育以及在其它医学专业课程对医学生进行良好的思政教育提供参考。【关键词】课程思政;教学案例;预防医学;医学生【基金项目】本文为南通大学 2018 年度课程资源建设项目(编号:K18019)研究成果。【作者简介】姜启玉(197812)，女，湖北潜江人，南通大学公共卫生学院讲师;研究方向:公共卫生与预防医学夏栋林，叶长青，杨玉环，王小平;南通大学公共卫生学院一、教学背景(一)学情分析。思想政治教育是大学生德育教育的重要组成部分。仅靠有限的思政课程的学习很难起到全程育人、全方位育人的作用1。近年来，一种创新型大学生思想政治教育形式“课程思政”的出现不仅受到众多高校师生的青睐，也得到了习近平总书记的肯定。2020 年 5 月，教育部更是颁布了 高等学校课程思政建设指导纲要。从思政课程到课程思政，看起来只是“思政”与“课程”互换了一下位置，却包含着极为丰富的辩证思想，是思想政治教育发展的必然结果，具有重大的战略意义2。目前课程思政教育仍面临着与专业教学尚未有效结合及顶层机制尚未有效建立的问题。专业课本身只是纯粹的专业知识，似乎看不出有什么思政要素与功能，但专业课在培养什么人、为什么人服务的问题上，是存在鲜明的目的性和导向性的。医学院校的学生尤其是临床医学专业的学生将来主要是在医疗卫生系统从事促进和维护人群健康的工作，肩负着救死扶伤的重要使命。未来的医生将为以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平等健康中国策略发挥着不可替代的作用，因此在医学生的培养过程中，要求学生在具备较高的专业技能的同时，还要具备较高的职业素质和思想道德修养。医学生专业课任务繁重，对单纯的思想政治教育缺乏兴趣3，因此，利用医学专业课程的课堂开展思政教育工作，为医学生的思想政治教育提供了很好的途径。(二)课程特点。预防医学是现代医学的重要组成部分，随着医学模式和健康观念的转变，预防医学已经成为非预防医学专业学生必修的重要课程。随着“健康中国 2030”规划纲要 提出“落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康”等建设健康中国的战略主题，预防医学在医学学科中的重要地位得到了更进一步提升。目前南通大学开设的预防医学课程主要面对的是非预防医学专业的医学生，包括临床医学专业、护理学专业、医学影像、生物信息、医学检验等，总学时均为 54学时，主要内容为生活环境与健康、职业环境与健康、饮食因神的时代价值;人物访谈类的“三千孤儿入内蒙:草原额吉都贵玛”“热爱集体、勇于战胜困难:草原英雄小姐妹”;话剧类的“航天梦:最美草原为航天”“齐心协力建包钢”;微视频类“美丽乡村行:家乡的变迁”等等。让学生在对中国共产党革命精神解读的社会实践研学中增进对伟大、光荣、正确的中国共产党的热爱，自觉做中国共产党革命精神的弘扬者、践行者。【参考文献】1 中共中央宣传部 习近平总书记系列重要讲话读本 EB/OL https:/news 12371 cn/2014/07/17/ARTI1405545988354223 shtml，2014 07 17 2 习近平在中共中央政治局第三十一次集体学习时强调用好红色资源赓续红色血脉 努力创造无愧于历史和人民的新业绩 J 思想政治工作研究，2021，7:12 13 3 习近平 做党和人民满意的好老师 同北京师范大学师生代表座谈时的讲话 J 中国高等教育，2014，18:4 7 4 习近平 在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上的讲话 J 实践(思想理论版)，2020，11:4 12 5 刘孝华 引发学生认知冲突的教学策略 J 江西教育科研，2007，2:117 119 6 杜尚泽 习近平:“大思政课 我们要善用之”(微镜头习近平总书记两会“下团组”两会现场观察)N 人民日报，2020 03 074312023年第22卷 第2期产业与科技论坛2023（22）2Industrial&Science Tribune素与健康。预防医学的教学内容虽然涉及自然科学、社会科学、医学等多方面内容，但很多知识点都与生活密切相关，利用这些与生活密切相关的热点问题，充分挖掘课程体系中蕴含的科学精神和人文精神，制定了课程思政等教学目标，对提升医学生在医学上的职业素养和人文情怀3，培养品学兼优的仁心医者具有重要意义。二、思政教学设计思路在课程思政理念的指导下，南通大学预防医学教研室对预防医学原有课程标准大纲进行了修订，将相关联的知识点与思政元素进行融合，制定了新的预防医学教学大纲。表 1展示了新的教学大纲中根据教学内容和教学目标设计的思政教学内容。新大纲从各个章节的实际内容出发，从课程涉及的专业、人文、历史、国家、社会等角度，构建围绕家国情怀、文化修养、道德修养、法律意识的课程思政设计，实现教育教学全过程、全方位育人的目标。表 1预防医学大纲思政教学设计教学模块课程思政教学内容绪论结合全球新冠疫情和抗疫形势，分析我国的抗疫工作的主要措施和成绩，进一步介绍我国以人民健康为中心的健康中国战略，加强对三级预防策略和健康概念的理解。从我国古代医学典籍中关于宇昂医学思想的记载入手，通过讲述我国古代预防医学的思想，增强学生的民族自豪感和爱国爱家的文化自信。人类的生活环境在分析全球环境问题特别是全球气候变化，介绍减少温室气体排放的主要措施的同时，结合国际社会围绕碳减排和发展权的博弈，凸显我国在严峻的发展形势下，仍然敢于提出并积极推进“双碳”目标的扎实工作，树立中国负责任有担当大国形象，践行人类命运共同体的理念，弘扬中华民族合作共赢和平共处的美德。从世界环境日主题活动切入，介绍我国针对环境保护设立的相关法律法规，时事政治，引导学生树立人与自然和谐发展的观念以及保护环境的责任意识，为建设美丽中国贡献力量。大气环境与健康在分析人类历史特别是西方历史上几次重大的大气污染烟雾事件造成的重大健康损害基础上，介绍西方世界的经验和教训，介绍几种标准限值的内涵，分析我国如何协调、规范经济发展和环境、健康之间的中国特色，加强标准和法规的建设，强化法制意识和大局意识，进行爱国敬业和守法教育。室内环境与健康以新冠感染疫情为切入点，讲述其在我国的发生、发展及控制的过程，引导学生追求真理和真相，激发学生为祖国医疗卫生事业奋斗的热情。职业性有害因素与职业性损害在讲述法定职业病的诊断时，介绍 中华人民共和国职业病防治法 的颁布以及修订过程，加强学生对公正法治的社会主义核心价值观的理解;介绍一些临床职业病诊断过程中误诊和漏诊的案例，增强同学们的责任感和使命感，让同学们认识到自己未来所从事的是一项严肃而有意义的工作。职业性毒物与职业中毒通过各种化学性有害因素对职业人群健康的影响，结合“绿水青山就是金山银山”的发展理念和习近平总书记有关生态文明思想的经典论述，启迪学生的生态文明思想。介绍一些近年来国内外发生的化工安全方面的典型事故案例，使学生深刻认识化工安全的重要性及其造成的环境污染的严重后果。职业性粉尘接触及其健康危害通过观看2009 年张海超开胸验肺事件的视频，介绍张海超在确诊尘肺过程中的不幸遭遇，让学生切实感受到医生的严谨认真对患者的重要性，强化学生的职业使命感和服务于患者的意识。职业性物理因素与职业性损害我国已经颁布实施了 中华人民共和国环境噪声污染防治法，加强了噪声的管理和防治。在学习了噪声对健康的危害后，医学生更应该从专业角度出发，平时做防治噪声的宣传员。从我做起，为营造安静、舒适的环境而努力。营养学基础从国家健康战略入手引入课程的重要性和必要性;通过国内外前沿学术观点和生活中相关实践，激发学生自主学习的好奇心和学习动力，同时通过学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合的方式，引导学生对营养健康热点问题从科学的角度进行思考与辨析，培养学生的科学素养，培养学生的参与意识和实践能力，增强使命感和责任感。合理膳食结合 中国居民膳食指南，分析对比我国不同年代发布的 中国居民膳食指南 的发展变迁过程，引导学生认识到我国社会从“温饱”到“小康”的发展历程，提高制度自信;通过最新版膳食指南的学习，开展“我们需要在日常生活中做哪些改变”等健康专题大讨论，引导合理膳食，塑造自主自律的健康行为。将我国传统膳食理念融入课堂，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”是 黄帝内经 膳食观，通过视频、图片、文献介绍分析其科学价值和现实意义，彰显我国传统膳食文化的博大精深，增强学生的民族自豪感和文化自信。特殊人群的营养针对中国营养学会发布的“新冠感染防治膳食指导”，引导学生思考发挥自身优势，为国家抗疫做出自己的贡献。激发大学生的主人翁意识，旨在结合时代精神，融入创新实践，力求使课堂内容更丰富，使学生在学习过程中更好地体会“认识中国、建议中国、服务中国”的宗旨，在实践调研中进一步提高实践能力。食源性疾病以食物中毒事件为切入点，介绍 食品卫生法 的修订过程，熟悉食物中毒的调查处理，引导学生积极履行社会责任，提高服务群众的自觉意识，体现出高校的专业特色和大学生自身特点，同时强调各行各业的从业者都应该自觉遵守职业道德和职业规范，使学生受到良好的职业道德熏陶。531产业与科技论坛2023年第22卷 第2期Industrial&Science Tribune2023（22）2三、思政教学案例根据教学大纲和培养目标，在预防医学中关于职业环境与健康的内容主要介绍生产环境中存在的有害因素对劳动者健康的影响，对职业病损的受害者进行早期检测，诊断和处理办法，介绍相关改善职业环境的措施，提高职业人群的生命质量。本文将选取预防医学课程教学中介绍“职业性有害因素与职业性损害”的内容作为思政教学案例的切入点，展示课程思政的总体教学设计及实施情况。(一)内容分析。在“职业环境与健康”篇中第一部分是本篇内容的概述，主要介绍职业性有害因素与职业性损害，涉及职业性有害因素的概念，职业病的概念，职业性有害因素的致病模式，以及控制措施。在学习了生活环境与健康的基础之上，同学们对职业性有害因素的致病模式不难理解，但法定职业病和一般的疾病的诊断却有很大的区别，因此本节内容重点和难点之一就是掌握法定职业病的概念及其诊断原则。这些内容既具有科学性，又有很多政策性的内容，因此学生在理解和掌握上尚有一定的难度。(二)思政教学融入点。预防医学涉及环境和人群健康的策略，大多都以相应的法律法规为基础，为了让学生更好地理解法律知识，增强法制观念，在讲述法定职业病的诊断时，介绍 中华人民共和国职业病防治法 的颁布以及修订过程，加强对法治社会的深刻理解，介绍一些临床职业病诊断过程中误诊和漏诊的案例，增强同学们的责任感和使命感，让同学们认识到自己未来所从事的是一项严肃而有意义的工作。(三)教学目标。掌握职业病的诊断原则，熟悉职业性有害因素的防治原则。加强学生对法律法规的理解，增强学生的职业使命感和责任感。(四)教学方法设计。本章节采用讲授法讲解理论知识，使学生全面了解职业病诊断的过程;通过案例视频观看，使同学们切身感受职业病患者的痛，强化学生的使命感和责任感;同时结合现代化教学载体和平台，如课堂派、QQ 课堂等活跃课堂，激发同学们参与学习讨论法的热情，更能深化对知识点的理解。(五)思政教学过程。1 课前准备。收集整理职业病防治法，职业病诊断和鉴定管理办法，国家职业病防治规划，职业病卫生标准等法律法规文件;并把相关的内容通过课堂派线上教学工具上传供同学们预习;收集整理职业病患者，及职业病诊断误诊漏诊的数据和视频图片资料。2 课堂实施。(1)案例引入。通过观看尘肺病患者在确诊尘肺病过程中的不幸遭遇，让同学们切实感受到医生的严谨认真、正直公平地进行职业病的诊断对于职业病患者的重要性。提出问题，为什么职业病诊断如此之难(职业病自身的发病特点)，职业病诊断的依据是什么。通过讨论让同学们自我总结职业病诊断的原则。(2)理论讲授环节。从理论上分解，首先介绍职业病的发病特点，然后讲述职业病诊断依据中各个要点的重要性和意义，加深学生对知识点的理解;通过梳理我国职业病防治法，职业病分类和目录以及职业病诊断与鉴定管理办法的修订过程，展示国家对劳动者健康的重视，深化对“以人为本”法治理念的认知，坚定同学们对国家制度的自信，增强法制意识。(3)课后环节。充分利用信息化教学方式，在课堂派平台发布关于“医护人员参与医护人员参与新冠疫情的防控中感染新冠病毒是否是法定职业病”的话题讨论，让同学们对当前热点和与自身较为相关的问题进行深入讨论，加深对理论知识的理解。从课堂和课后的讨论来看，同学们都很积极地参与到关于职业病特点及诊断的话题中来，老师引入的思政元素并没有让学生感觉突兀，而是更有兴趣，也带着使命感来讨论理论知识的内容，促进了学生对理论知识的理解和掌握。全班54 个同学有近 40 个同学都就新冠感染是否是职业病问题发表了自己的意见，并祝愿医生能做好自身防护，愿国家能很快控制好新冠疫情。四、教学反思“课程思政”虽然是近年来全国高校积极探索出的一种新型的大学生思想教育模式，但在具体的教学育人实践中，仍然存在很多的问题和困难。一是专业课老师毕竟不是专业的思政课老师，对专业中涉及的思政元素的挖掘和把握，是否准确和深入，尚存疑问4。同时在课程思政的指引下，如何以润物细无声的方式在专业课堂进行思政教育，而不至于为了思政而强行引入，造成学生的反感也需要通过良好的教学设计来实现。因此提升教师“课程思政”教学能力的方法较为缺乏。二是“课程思政”的教学效果难以评价。没有积极有效的评价和刺激机制，部分教师就可能对思政教学心存侥幸、蜻蜓点水，思政教育最终流于形式，并未为之发挥持久效力。学校层面虽然鼓励教师进行“课程思政”的设计与规划，但缺乏统筹安排和具体的“课程思政”教学改革激励政策以及鼓励教师采用灵活形式考察学习效果等方面的灵活政策。因此根据专业课的特点灵活制定思政教育方法以及着力，破解“课程思政”教学改革中存在的障碍，才能全面发挥“课程思政”的育人功能5。【参考文献】1 习近平 把思想政治工作贯穿教育教学全过程开创我国高等教育发展新局面 N 人民日报，2016 12 09 2 朱漪 论课程思政的辩证法特征J 教书育人(高教论坛)，2019，12:66 68 3 朱乔青，张翼宙，李俊伟 基于专业育人的新时代课程思政化实践模式J 浙江中医药大学学报，2020，44(9):825830 3 匡兴亚，徐曼妮，姚峰等 新形势下预防医学思政课程链建设的探索和实践J 中国工业医学杂志，2021，34(21):189 190 4 何衡 高职院校从“思政课程”走向“课程思政”的困境及突破 J 教育教学论坛，2017，10:27 30 5 张岩，宋京津，关福远 高校“课程思政”教学改革的阻力与对策 J 高教学刊，2020，29:174 177631