应用PDCA管理对提高外来骨科器械清洗质量的影响.docx

应用PDCA管理对提高外来骨科器械清洗质量的影响 摘要：目的：分析PDCA管理的应用效果。方法:研究设立了对比实验，实验对象为本院的100包外来骨科器械，实验首先对其进行小组区分，两组采用不同管理方式并进行不同的命名，最终目的是对比管理效果。结果：在比较观察组和对照组工作人员的管理质量过程中发现，观察组的管理质量明显优于对照（P0.05）。结论：PDCA的管理模式可以帮助外来骨科器械提升清洗质量。关键词:PDCA管理；外来骨科器械；清洗质量引言：随着当前社会经济不断发展，医疗水平也得到了飞速提升，因此人们也对治疗效果提出了更高的要求。在骨科治疗中，手术是主要的治疗方式，最为常见的就是脊椎以及微创的治疗类型，但是当前很多医院手术所需的器械还在不断的完善和优化，这就需要进行器械租借1。租借器械也有另一个名称叫做外来骨科器械，外来骨科器械在一定程度上具有较大的流动性，被很多医院进行使用，这也对患者的治疗安全提出了更大的要求和难度。在进行外来骨科器械的使用前，就需要采取有效的方式对其进行充分的消毒、清洗和灭菌处理。而PDCA是当前临床中常见的一种管理方式，有相关研究表明，PDCA管理可以有效的提升管理质量，因此，为了提升院内的外来骨科器械清洗质量，本文就PDCA管理模式的具体应用进行分析，内容如下。1 资料与方法1.1. 一般资料2019年8月和2021年8月为本次研究的开始时间和结束时间，研究对象为这一期间内本院的100包外来骨科器械，将其进行随机分组，各组50包，在研究进行的过程中，操作人员为院内的12名工作人员，也根据组别进行随机分配，且12名工作人员均为持证上岗的状态。比较两组基础资料数据差异较小，不具统计学意义（P0.05）。1.2. 方法将常规管理应用在对照组外来骨科器械的清洗过程中，即根据常规的工作流程进行管理，而观察组在进行外来骨科器械管理过程中，采用的是PDCA管理模式，具体管理步骤如下：计划阶段：在科室中进行小组的建立，小组命名为清洗岗位小组，在实验开始前，首先需要对小组中的工作人员进行会议商讨，将科室中所有护理人员的工作责任和义务进行明确，提升工作人员的责任感。在实验进行期间，需要有专人来对计划的实施进行监督，在计划中制定合理规范的清洗、包装以及灭菌等流程和标准，并进行另一小组的建立，命名为外来骨科器械小组2。可以开展会议来制定相应计划，这就要求相关人员需要就当前器械清洗过程中出现的问题进行总结，并要求其记录后根据相应问题采取有效的解决措施，从而提升当前计划的针对性，同时由专门人员来对外来器械的清洁工作进行负责，在工作期间如果发现问题需要马上记录并进行解决3。如果问题较为严重，需要当天进行小组会议，通过这种方式来一步步解决工作中的不足，提升工作质量。实施阶段。在计划制定完毕后，要让所有人员对工作计划进行熟悉，并充分的掌握，在实际的工作中完成自己的工作内容和职责，严格根据相关规定进行工作。并在工作期间定期对科室中的工作人员进行培训，主要培训内容为骨科的器械名称、结构以及性能等内容，在骨科器械清洗中都是非常基础的部分。在工作期间需要有相应的奖惩机制来提升工作人员的工作积极性，使其对器械清洗的流程和相关认知有更加清洗的掌握，提升清洗的质量和针对性4。在实际的工作中也需要将各项工作流程进行落实，并在清洗工作开始前，对所有器械进行清点以及核对。并在清点后根据相关规定展开消毒和清洗。检查阶段。质检员需要根据标准来对工作人员的外来器械清洁度进行检测，确定其在工作期间是否根据相关标准进行，以及是否完成了相关要求等。同时，护士长还需要定期检查清洗的流程，观察工作人员是否根据流程进行清洗。在检查期间，对小组进行器械清洁后的锐利度和灵活性等进行查看，观察是否有异常或被改变5。小组组长也需要在工作中对清洗的质量进行严格的把控，并进行定期的抽查，提升工作人员的工作积极性以及责任感，并对工作人员对骨科器械知识的了解程度进行抽查，如果抽查结果不理想需要对其进行再次培训，直到合格为止，同时如果在工作中发现清洗不合格的器械，需要安排其他人进行再次清洗。处理阶段。在工作的进行过程中，需要每一个月都开展一次统计分析，分析的内容为本院外科骨科器械清洗的质量，在分析期间对清洁工作中出现的遗留问题进行分析和总结，并对器械清洗的合格率进行观察。与此同时还需要对不同类型的器械清洗情况进行分类，分类后总结不同器械清洗质量的不同。小组组长在工作中要充分发挥自身的工作责任，如果有工作人员的工作水平较低，可以对其进行一对一的培训，从而提升其工作水平6。不断通过这种方式来提升科室中工作人员的器械清洗水平和质量，并设立奖励机制来激发工作人员的工作积极性，提升清洁质量。1.3. 观察指标研究以外来骨科器械知识程度评分以及清洗质量作为对比依据。1.4. 统计学处理为了提升研究的准确性，统计学处理是非常必要的步骤之一，本次研究采用的是统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，在进行分析处理后，会对计量和计数进行不同方式的表达，分别是标准差和n（%）；其次对数据进行检验会采用t和X2进行。经对比后，组间差异较大且具有统计学意义，则视为（P0.05）。2 结果2.1经比较，观察组工作人员对器械名称、拆洗与安装方法以及清洗流程知识的知晓程度明显优于对照组，组间差异较大，具有统计学意义（P0.05），见表1。表 1 两组工作人员对外来骨科器械知识知晓程度评分对比（xs）组别例数器械名称拆洗与安装方法清洗流程观察组697.332.2395.282.1797.551.57对照组684.262.1485.142.3489.441.23t值12.52488.364911.0281P值0.050.050.052.2经比较后发现，观察组的清洗质量明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05），见表2。表 2 两组清洗质量比较（n,%）组别例数器械有效交接器械清洗合格器械完整性观察组5050（100.00）49（98.00）50（100.00）对照组5042（84.00）40（80.00）42（84.00）X2值12.167811.225812.1678P值0.050.050.053 讨论随着当前医疗水平的不断提升，各领域也对管理质量提出了更高要求，PDCA管理是当前临床中常见的一种管理方式，也被称为戴明理论，这种管理模式主要是在进行质量管理过程中作为理念和依据的一套科学程序，具有较高的合理性以及科学性。在实际的管理过程中，需要根据当前实际的工作管理内容制定针对性的管理计划，并不断的进行完善，从而实现最终的目的，而这一个过程就是PDCA的管理过程，在工作中，将这一过程进行运用并进行不断的运转，从而不断提升工作质量，改善工作水平7。外来器械是医院骨科手术中的常见使用物品，且具有较高的安全隐患，因此在实际工作中，消除安全隐患，并加强外来器械管理也有着非常关键的意义和价值。而PDCA管理工作在当前的医疗工作中应用较为广泛，其转变了以往管理的工作重点，将事后修改转变为了事前预防，并以此作为目的制定了一系列有效的计划和历程，通过制定计划-计划实施-检查结果-改进计划的过程，来对工作中的优劣势进行不断的总结和优化，从而将科室中的器械管理水平不断提升。在本次研究中，通过比较不同管理方式下工作人员对外来骨科器械知识知晓程度以及清洗质量发现，观察组工作人员的外来骨科器械知识知晓程度显著优于对照组，组间差异较大，符合统计学意义的评判标准（P0.05）；且观察组的清洗质量在对比中显著优于对照组（P0.05）。由此可以发现，利用科学的PDCA管理方案来制定相应的管理计划可以有效的让工作人员更加了解自身的工作重点，并提升其工作积极性和工作效率，也可以提高工作人员的清洁知识和质量，更好的在科室中执行外来器械清洁工作。综上所述，PDCA的管理模式可以帮助外来骨科器械提升清洗质量。参考文献：1张凤怡,马红,王超璠. PDCA循环管理在外科活血化瘀类中药注射剂临床应用中的成效探讨J. 中国医院用药评价与分析,2020,20(01):118-121+124.2王黎,谢翼繁. 运用PDCA持续提高临床路径入径率和完成率J. 中国病案,2020,21(02):82-84.3王黎,孟伟花,姜巧兰. PDCA管理方法在病案归档管理中的应用J. 中国病案,2020,21(03):4-7.4张研婷,杜荣,刘琴,陈璐. PDCA在新生儿重症监护病房医院感染防控中的应用J. 中国感染控制杂志,2020,19(10):921-925.5张倚菲. 基于PDCA视角的KZ医院全面预算管理优化研究D.沈阳农业大学,2020.6翁景文. JH铸造公司全面预算管理改进研究D.沈阳工业大学,2020.7卜亚娟. 基于FMEA与PDCA组合管理工具的ICU医务人员手卫生研究D.青岛大学,2020. -全文完-