赴美国非移民签证申请表DS156中文版.doc

赴美国非移民签证申请表 DS-156-中文版
（请您务必工整书写，以保证信息准确无误）
1. 护照号码

2. 护照签发城市（须填英文或拼音)
护照签发国家
(须填英文)
护照签发省份(须填英文或拼音)

此栏不填
3. 护照签发国家
(须填英文)
4. 护照签发日期

5. 护照签发有效期

6. 姓
(须填英文)
7. 名
(须填英文)
8. 曾用姓（没有请填“无”）
(须填英文)
9. 曾用名 （没有请填“无”）
(须填英文)
10. 出生日期（日-月-年）
日 月 年
11. 出生城市(须填英文或拼音)
出生国家
(须填英文)
出生省份
(须填英文)
12. 国籍
(须填英文)
13. 性别
□ 男
□ 女
14. 身份证号码

15. 家庭地址：（包括国家、省、市、街道、单元号码）
中文：
邮编：
16. 住宅电话 工作电话 手机

住宅传真 工作传真 寻呼机

17. 婚姻状况

□ 已婚 □ 未婚
□ 丧偶 □ 离异 □ 分居
18. 配偶姓名 (不论离婚或分居，包括婚前姓名)
英文：
中文：
19. 配偶出生日期（日-月-年）

日 月 年
20. 现就职单位或就读学校和地址：（和您的在职证明，名片上的单位名称及地址一致；若是学生应该和在校证明上内容一致）
名称中文：
英文：

地址中文： （包括街道门牌号）
英文：
21. 现时职务 (如果退休，写退休，如果是学生，写学生)
（填英文）
22. 预计赴美日期

23. 电子邮箱地址

24. 在美访问期间的住址
(须填英文)
条形码
25. 在美访问、旅游、公务期间联系人的电话和地址
姓名： 　　　　　 家庭电话：
(须填英文)
办公电话： 　　　　　　 手机：
照片
26. 在美停留多久
(须填英文)
27. 此行目的
(须填英文)
28. 此次费用由谁承担
(须填中文)
29. 您是否到过美国？
何时：(须填英文) 日 月 年
停留了多久：
30. 您是否曾获得过美国签证？ □ 是 □ 否
何时： 日 月 年
何地：(须填英文)
哪种签证：(须填英文)
31. 您是否有被美国拒发签证？ □ 是 □ 否
何时： 日 月 年
何地：(须填英文)
哪种签证：(须填英文)
32. 您是否有意在美国就业？ □ 是 □ 否
(如果是，请写明美国就职公司全称)
(须填英文)

33. 您是否有意在美国学习？ □ 是 □ 否
(如果是，请写明美国就读学校全称)
(须填英文)
34. 与您同行人的姓名和与您的关系
(须填中、英文)

35. 您的美国签证是否被吊销过？
□ 是 □ 否
36. 你是否曾经申请过美国移民签证？
□ 是 □ 否
37. 您是否在美国有下列亲属， 或他们在美国有长期合法的居留权或是美国公民吗？ 如果是，请请说明其身份状况
□ 是 □ 否 丈夫/妻子 □ 是 □ 否 未婚夫/未婚妻 □ 是 □ 否
□ 是 □ 否 父亲/母亲 □ 是 □ 否 儿子/女儿 兄弟/姐妹 _________________
38. 重要：所有申请者必须阅读并在每一项选择
请注意每一项都要填：否
● 你是否曾经被逮捕或其它犯罪行为(如倒卖毒品、或从事卖淫等)？ □ 是 □ 否
● 你是否曾经被禁止进入美国境内？
你是否曾经在进入美国境内后从事对美国国家利益有损的活动？
你是否在1996年11月30日后以学生身份在美国公立小学、公立中学学习？ □ 是 □ 否
● 你是否计划进入美国境内后从事非法贸易、破坏或恐怖活动、或有任何非法目的？
你是否是恐怖组织中的一员？
你是否曾经参加过纳粹组织或参与纳粹活动？ □ 是 □ 否
● 你是否曾经被违反过美国签证法条例、或者曾经被美国驱逐出境？ □ 是 □ 否
● 你是否曾经从事贩卖人口的活动，或者由于躲避美国税款被美国取消公民资格？ □ 是 □ 否
● 你是否有传染疾病、或者精神疾病、或者嗜毒品成瘾？ □ 是 □ 否
当回答是“是”的时候并不表示你的申请会不合格，如果你的回答有“是”，你可能会被要求在面试前先前往美国使馆阐明情况。
39. 此表是否由其他人代填？ □ 是 □ 否
（如果是，请继续填40项）
40. 代填表人
姓名：(须填英文) 与申请人关系：(须填英文)

地址：(须填英文)

代填表人在正式签证表亲笔签字： 日期 日 月 年
41. 本人保证所填资料全部属实

申请人须在正式签证表亲笔签名： 日期 日 月 年

赴美非移民签证申请补充信息表 DS-157-中文版
窗体顶端
1. 申请人姓
(须填英文或拼音)
2. 申请人名
(须填英文或拼音)
3. 申请人全名
(须填中文)
4. 曾用名（如有）
(须填英文，再填中文)
5. 配偶姓名（如果已婚，未婚填无）
(须填英文或拼音)
5. 配偶姓名（如已婚）
(须填中文)
6. 父亲姓名
(须填英文)
6父亲姓名(须填中文)
7. 母亲姓名
(须填英文)
7. 母亲姓名
(须填中文)
8. 在美的联系人或组织机构的全名和地址（包括电话号码）：
(须填英文)
9. 列出在过去十年内你曾进入的所有国家 （包括每次访问的年份）(须填英文+年份)

10. 列出所有颁发护照给你的国家　(须填英文)

11. 您是否遗失过护照？
□ 是 □ 否
12. 列出上两任雇主（现任雇主除外） (须填英文)
公司名称：
公司地址：
电话号码： 您的工作职务：
主管姓名： 起止日期： 年至 年
12. 列出上两任雇主（现任雇主除外） (须填中文)
公司名称：
公司地址：
电话号码： 您的工作职务：
主管姓名： 起止日期： 年至 年

公司名称：　
公司地址：
电话号码： 您的工作职务：
主管姓名： 起止日期： 年至 年

公司名称：
公司地址：
电话号码： 您的工作职务：
主管姓名： 起止日期： 年至 年
13. 列出所有你现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会，社会团体和慈善机构名称
(须填英文)
14. 你是否接受过武器、生物、化学的特殊培训？
□ 是 □ 否 如果是，请说明
(须填英文)
15. 你是否参过军？ □ 是 □ 否
如果是，请提供国家、部署、军衔、从事专业、服役期限等内容
(须填英文)
16. 你是否介入过军事冲突，不论是参加者还是被害者？(须填英文) □ 是 □ 否
如果是，请说明

17. 列出所有你曾经和目前就读的学校。包括职校，但不包括小学(须填英文)
学校名称：

地址：
电话：
所学课程或专业： 起止日期： 年至 年
17. 列出所有你曾经和目前就读的学校。包括职校，但不包括小学(须填中文)
学校名称：

地址：　　
电话：
所学课程或专业： 起止日期： 年至 年

学校名称：

地址：
电话：
所学课程或专业： 起止日期： 年至 年

学校名称：

地址：
电话：
所学课程或专业： 起止日期： 年至 年
18. 您是否有具体的出行计划？ □ 是 □ 否
如果是，请提供具体的行程，包括日期、航班、目的地、联系人
(须填英文)